Pericardiocentesis

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Autor: Laura McKinney
Fecha De Creación: 10 Abril 2021
Fecha De Actualización: 1 Noviembre 2024
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"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Video: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Contenido

La pericardiocentesis es un procedimiento que usa una aguja para extraer el líquido del saco pericárdico. Este es el tejido que rodea el corazón.


Cómo se realiza la prueba

El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en una sala de procedimientos especiales, como un laboratorio de cateterización cardíaca. También se puede hacer en la cama del hospital de un paciente. Un proveedor de atención médica le colocará una IV en el brazo en caso de que se deban administrar líquidos o medicamentos por vía intravenosa. Por ejemplo, se le pueden administrar medicamentos si su ritmo cardíaco disminuye o si su presión arterial disminuye durante el procedimiento.

El proveedor limpiará un área justo debajo o al lado del esternón o debajo del pezón izquierdo. Se aplicará medicina anestésica (anestesia) al área.

Luego, el médico insertará una aguja y la guiará hacia el tejido que rodea el corazón. A menudo, la ecocardiografía (ultrasonido) se usa para ayudar al médico a ver la aguja y cualquier drenaje de líquido. También se puede usar un electrocardiograma (ECG) y rayos X (fluoroscopia) para ayudar con el posicionamiento.



Una vez que la aguja ha alcanzado el área correcta, se retira y se reemplaza con un tubo llamado catéter. El líquido drena a través de este tubo en contenedores. La mayoría de las veces, el catéter pericárdico se deja en su lugar para que el drenaje pueda continuar durante varias horas.

El drenaje quirúrgico puede ser necesario si el problema es difícil de corregir o si regresa. Este es un procedimiento más invasivo en el que el pericardio se drena en la cavidad torácica (pleural). Alternativamente, el líquido puede drenarse hacia la cavidad peritoneal, pero esto es menos común. Es posible que este procedimiento deba realizarse bajo anestesia general.

Cómo prepararse para el examen

Es posible que no pueda comer o beber durante 6 horas antes de la prueba. Debe firmar un formulario de consentimiento.


Cómo se sentirá la prueba

Puede sentir presión cuando la aguja entra. Algunas personas tienen dolor en el pecho, que puede requerir analgésicos.

Por qué se realiza la prueba

Esta prueba se puede hacer para extraer y examinar el líquido que presiona el corazón. Con mayor frecuencia, se hace para encontrar la causa de un derrame pericárdico crónico o recurrente.

También se puede hacer para tratar el taponamiento cardíaco, que es una afección potencialmente mortal.

Resultados normales

Normalmente hay una pequeña cantidad de líquido transparente de color pajizo en el espacio pericárdico.

Qué significan los resultados anormales

Los hallazgos anormales pueden indicar la causa de la acumulación de líquido pericárdico, como:

  • Cáncer
  • Perforacion cardiaca
  • Trauma cardiaco
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Pericarditis
  • Insuficiencia renal
  • Infección
  • Ruptura de un aneurisma ventricular.

Los riesgos

Los riesgos pueden incluir:

  • Sangría
  • Pulmón colapsado
  • Ataque al corazón
  • Infección (pericarditis)
  • Latidos irregulares (arritmias)
  • Punción del músculo cardíaco, arteria coronaria, pulmón, hígado o estómago
  • Neumopericardio (aire en el saco pericárdico)

Nombres alternativos

Punción pericárdica; Pericardiocentesis percutánea; Pericarditis - pericardiocentesis; Derrame pericárdico - pericardiocentesis

Imágenes


  • Corazon, vista frontal

  • Pericardio

Referencias

Lewinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.

Pequeño WC, Oh JK. Enfermedades pericárdicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 77.

Fecha de revisión 16/05/2018

Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.