Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La angiografía coronaria es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo la sangre fluye a través de las arterias en su corazón.
Cómo se realiza la prueba
La angiografía coronaria a menudo se realiza junto con un cateterismo cardíaco. Este es un procedimiento que mide las presiones en las cámaras del corazón.
Antes de que comience la prueba, se le administrará un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
Se limpia y adormece un área de su cuerpo (el brazo o la ingle) con un medicamento anestésico local (anestésico). El cardiólogo pasa un tubo hueco delgado, llamado catéter, a través de una arteria y lo mueve con cuidado hacia el corazón. Las imágenes de rayos X ayudan al médico a colocar el catéter.
Una vez que el catéter está en su lugar, se inyecta un tinte (material de contraste) en el catéter. Se toman imágenes de rayos X para ver cómo se mueve el tinte a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier obstrucción en el flujo sanguíneo.
El procedimiento más a menudo dura de 30 a 60 minutos.
Cómo prepararse para el examen
No debe comer ni beber nada durante 8 horas antes de que comience la prueba. Es posible que deba permanecer en el hospital la noche anterior a la prueba. De lo contrario, se registrará en el hospital la mañana de la prueba.
Llevarás una bata de hospital. Debe firmar un formulario de consentimiento antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y sus riesgos.
Dígale a su proveedor si usted:
- Es alérgico a cualquier medicamento o si ha tenido una mala reacción al material de contraste en el pasado
- Estan tomando viagra
- Podría estar embarazada
Cómo se sentirá la prueba
En la mayoría de los casos, estará despierto durante la prueba. Es posible que sienta algo de presión en el sitio donde se coloca el catéter.
Es posible que sienta una sensación de calor o sofoco después de inyectar el tinte.
Después de la prueba, se retira el catéter. Es posible que sienta una presión firme aplicada en el sitio de inserción para evitar el sangrado. Si se coloca el catéter en la ingle, se le pedirá que se acueste boca arriba durante algunas horas o varias horas después de la prueba para evitar el sangrado. Esto puede causar algunas molestias leves en la espalda.
Por qué se realiza la prueba
La angiografía coronaria se puede hacer si:
- Tienes angina por primera vez.
- Su angina empeora, no desaparece, ocurre con más frecuencia o ocurre en reposo (llamada angina inestable).
- Tiene estenosis aórtica u otro problema de la válvula.
- Usted tiene dolor atípico en el pecho, cuando otras pruebas son normales.
- Se le realizó una prueba de esfuerzo cardíaco anormal.
- Se someterá a una cirugía en el corazón y tiene un alto riesgo de enfermedad coronaria.
- Usted tiene insuficiencia cardíaca.
- Le han diagnosticado un ataque al corazón.
Resultados normales
Hay un suministro normal de sangre al corazón y no hay obstrucciones.
Qué significan los resultados anormales
Un resultado anormal puede significar que tiene una arteria bloqueada. La prueba puede mostrar cuántas arterias coronarias están bloqueadas, dónde están bloqueadas y la gravedad de los bloqueos.
Los riesgos
El cateterismo cardíaco conlleva un riesgo ligeramente mayor en comparación con otras pruebas cardíacas. Sin embargo, la prueba es muy segura cuando la realiza un equipo experimentado.
En general, el riesgo de complicaciones graves varía de 1 en 1,000 a 1 en 500. Los riesgos del procedimiento incluyen lo siguiente:
- Taponamiento cardíaco
- Latidos irregulares
- Lesión en una arteria del corazón
- Presión arterial baja
- Reacción alérgica al medio de contraste o un medicamento administrado durante el examen
- Carrera
- Ataque al corazón
Las consideraciones asociadas con cualquier tipo de cateterización incluyen lo siguiente:
- En general, existe un riesgo de sangrado, infección y dolor en la zona de la IV o del catéter.
- Siempre existe un riesgo muy pequeño de que los catéteres de plástico blando puedan dañar los vasos sanguíneos o las estructuras circundantes.
- Se podrían formar coágulos de sangre en los catéteres y luego bloquear los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo.
- El medio de contraste podría dañar los riñones (especialmente en personas con diabetes o problemas renales previos).
Consideraciones
Si se encuentra un bloqueo, su proveedor puede realizar una intervención coronaria percutánea (ICP) para abrir el bloqueo. Esto se puede hacer durante el mismo procedimiento, pero se puede retrasar por varias razones.
Nombres alternativos
Angiografía cardíaca; Angiografía del corazón; Angiograma coronario; Enfermedad de la arteria coronaria - angiografía; CAD - angiografía; Angina - angiografía; Enfermedad del corazón - angiografía
Imágenes
Angiografia coronaria
Referencias
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS actualización actualizada de la guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica estable: un informe de la Fuerza de Tareas sobre Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association, y el Asociación Americana para Cirugía Torácica, Asociación Preventiva de Enfermeras Cardiovasculares, Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares, y Sociedad de Cirujanos Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Cateterización y angiografía. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 57.
Mehran R, Dangas GD. Arteriografía coronaria e imágenes intravasculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.