Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/17/2017
La prueba de Papanicolaou detecta el cáncer cervical. Las células raspadas de la abertura del cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina.
Esta prueba a veces se llama una prueba de Papanicolaou.
Cómo se realiza la prueba
Usted se acuesta en una mesa y coloca sus pies en los estribos. El médico coloca suavemente un instrumento llamado espéculo en la vagina para abrirlo ligeramente. Esto le permite al proveedor ver dentro de la vagina y el cuello uterino.
Las células se raspan suavemente de la zona del cuello uterino. La muestra de células se envía a un laboratorio para su examen.
Cómo prepararse para el examen
Dígale a su profesional médico todos los medicamentos que está tomando.Algunas píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno o progestina pueden afectar los resultados de las pruebas.
Dígale también a su proveedor si usted:
- Han tenido una prueba de Papanicolaou anormal
- Podría estar embarazada
NO haga lo siguiente durante 24 horas antes de la prueba:
- Duchas (nunca se deben hacer duchas)
- Tener relaciones sexuales
- Usar tampones
Evite programar su prueba de Papanicolaou mientras tiene su período menstrual (está menstruando). La sangre puede hacer que los resultados de la prueba de Papanicolaou sean menos precisos. Si tiene un sangrado inesperado, no cancele su examen. Su proveedor determinará si la prueba de Papanicolaou todavía se puede hacer.
Vacía tu vejiga justo antes de la prueba.
Cómo se sentirá la prueba
Una prueba de Papanicolaou causa poca o ninguna molestia para la mayoría de las mujeres. Puede causar algunas molestias, similares a los cólicos menstruales. También puede sentir algo de presión durante el examen.
Puede sangrar un poco después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección del cáncer cervical. La mayoría de los cánceres de cuello uterino se pueden detectar temprano si una mujer se realiza pruebas de Papanicolaou de rutina.
La detección debe comenzar a los 21 años.
Después de la primera prueba:
- Debe realizarse una prueba de Papanicolaou cada 3 años para detectar cáncer cervical.
- Si tiene más de 30 años de edad y también se realizan pruebas de VPH, y tanto la prueba de Papanicolaou como la prueba de VPH son normales, se pueden realizar pruebas cada 5 años (el VPH es el virus del papiloma humano, el virus que causa verrugas genitales y cáncer cervical).
- La mayoría de las mujeres pueden dejar de realizarse pruebas de Papanicolaou después de los 65 a 70 años, siempre y cuando hayan tenido 3 pruebas negativas en los últimos 10 años.
Es posible que no necesite realizarse una prueba de Papanicolaou si se le realizó una histerectomía total (se le extrajeron el útero y el cuello uterino) y no se le realizó una prueba de Papanicolaou anormal, cáncer cervical u otro tipo de cáncer pélvico. Discuta esto con su proveedor.
Resultados normales
Un resultado normal significa que no hay células anormales presentes. La prueba de Papanicolaou no es 100% precisa. El cáncer cervical puede pasarse por alto en un pequeño número de casos. La mayoría de las veces, el cáncer de cuello uterino se desarrolla muy lentamente, y las pruebas de Papanicolaou de seguimiento deben encontrar cambios a tiempo para el tratamiento.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales se agrupan de la siguiente manera:
ASCUS o AGUS:
- Este resultado significa que hay células atípicas, pero no está claro o no está claro qué significan estos cambios.
- Los cambios pueden ser debidos al VPH.
- También pueden significar que hay cambios que pueden conducir al cáncer.
- Estas células podrían ser precancerosas y podrían provenir del exterior del cuello uterino o del interior del útero.
DISPLASIA DE BAJO GRADO (LSIL) O DISPLASIA DE ALTO GRADO (HSIL):
- Esto significa que los cambios que pueden conducir al cáncer están presentes.
- El riesgo de progresión al cáncer cervical es mayor con HSIL.
CARCINOMA EN SITU (CIS):
- Este resultado más a menudo significa que los cambios anormales pueden conducir al cáncer cervical si no se tratan
CÉLULAS SQUAMOSAS ATÍPICAS (ASC):
- Se han encontrado cambios anormales y pueden ser HSIL
CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS (AGC):
- Los cambios celulares que pueden conducir al cáncer se ven en la parte superior del canal cervical o dentro del útero.
Cuando una prueba de Papanicolaou muestra cambios anormales, se necesitan pruebas adicionales o seguimiento. El siguiente paso depende de los resultados de la prueba de Papanicolaou, su historial anterior de pruebas de Papanicolaou y los factores de riesgo que pueda tener para el cáncer de cuello uterino.
Para cambios celulares menores, los proveedores recomendarán otra prueba de Papanicolaou o repetirán las pruebas de VPH en 6 a 12 meses.
Las pruebas de seguimiento o el tratamiento pueden incluir:
- Biopsia dirigida por colposcopia: la colposcopia es un procedimiento en el cual el cuello uterino se magnifica con una herramienta similar a un binocular llamada colposcopio. Con frecuencia, se obtienen pequeñas biopsias durante este procedimiento para determinar la extensión del problema.
- Una prueba de VPH para verificar la presencia de los tipos de virus de VPH con mayor probabilidad de causar cáncer.
- Criocirugía cervical.
- Biopsia de cono.
Nombres alternativos
Prueba de papanicolaou; Prueba de Papanicolaou; Prueba de detección de cáncer cervical - Papanicolaou Neoplasia intraepitelial cervical - Pap; CIN - Pap; Cambios precancerosos del cuello uterino - Papanicolaou; Cáncer cervical - Papanicolaou; Lesión intraepitelial escamosa - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap en grado bajo; Pap de alto grado; Carcinoma in situ - Papanicolaou; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Células glandulares atípicas - Papanicolaou; AGUS - Pap; Células escamosas atípicas - Papanicolaou; HPV - Pap; Virus del papiloma humano - Pap cervix - Pap; Colposcopia - Papanicolaou
Imágenes
Anatomia reproductiva femenina
Prueba de Papanicolaou
Útero
Prueba de Papanicolaou
Erosión cervical
Referencias
Colegio Americano de Obstetras y Ginecologos. Boletín de práctica no. 140: manejo de los resultados anormales de las pruebas de detección del cáncer cervical y los precursores del cáncer cervical. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Colegio Americano de Obstetras y Ginecologos. Boletín de práctica no. 157: detección y prevención del cáncer cervicouterino. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior (cuello uterino, vulva): etiología, detección, técnicas de diagnóstico, manejo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. La Sociedad Americana del Cáncer, la Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical, y la Sociedad Americana de Patología Clínica guías de detección para la prevención y detección temprana del cáncer cervical. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Cánceres ginecológicos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 199.
Sitio web del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Declaración final de recomendación. Cáncer cervical: cribado. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Actualizado en octubre de 2014. Accedido el 19 de abril de 2016.
Fecha de revisión 7/17/2017
Actualizado por: Cynthia D. White, MD, miembro del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Revisión interna y actualización 11/06/2018 por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial y A.D.A.M. Equipo editorial.