Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
Una biopsia de nervio es la extracción de una pequeña porción de un nervio para su examen.
Cómo se realiza la prueba
La biopsia de un nervio se realiza con mayor frecuencia en un nervio en el tobillo, antebrazo oa lo largo de una costilla.
El proveedor de atención médica aplica medicamentos para adormecer el área antes del procedimiento. El médico hace un pequeño corte quirúrgico y extrae un trozo del nervio. Luego se cierra el corte y se coloca un vendaje. La muestra de nervio se envía a un laboratorio, donde se examina bajo un microscopio.
Cómo prepararse para el examen
No hay preparación especial.
Cómo se sentirá la prueba
Cuando se inyecte el medicamento anestésico (anestesia local), sentirá un pinchazo y una picadura leve. El sitio de la biopsia puede estar adolorido por unos días después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
Se puede hacer una biopsia de nervio para ayudar a diagnosticar:
- Degeneración del axón (destrucción de la porción del axón de la célula nerviosa)
- Daño a los pequeños nervios.
- Desmielinización (destrucción de partes de la vaina de mielina que cubre el nervio)
- Afecciones inflamatorias del nervio (neuropatías)
Las condiciones para las cuales se puede realizar la prueba incluyen cualquiera de los siguientes:
- Neuropatía alcohólica (daño a los nervios por consumo excesivo de alcohol)
- Disfunción del nervio axilar (daño en el nervio del hombro que conduce a una pérdida de movimiento o sensación en el hombro)
- Plexopatía braquial (daño en el plexo braquial, un área en cada lado del cuello donde las raíces nerviosas de la médula espinal se dividen en los nervios de cada brazo)
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (grupo hereditario de trastornos que afectan los nervios que se encuentran fuera del cerebro y la columna vertebral)
- Disfunción del nervio peroneo común (daño en el nervio peroneo que conduce a la pérdida de movimiento o sensación en el pie y la pierna)
- Disfunción del nervio mediano distal (daño en el nervio mediano que conduce a la pérdida de movimiento o sensación en las manos)
- Mononeuritis múltiple (trastorno que implica daño en al menos dos áreas nerviosas separadas)
- Vasculitis necrotizante (grupo de trastornos que involucran la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos)
- Neurosarcoidosis (complicación de la sarcoidosis, en la cual ocurre una inflamación en el cerebro, la médula espinal y otras áreas del sistema nervioso)
- Disfunción del nervio radial (daño al nervio radial que causa pérdida de movimiento o sensación en el brazo, la muñeca o la mano)
- Disfunción del nervio tibial (daño al nervio tibial que conduce a la pérdida de movimiento o sensación en el pie)
Resultados normales
Un resultado normal significa que el nervio parece normal.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Amiloidosis (la biopsia del nervio sural es la más utilizada)
- Desmielinización
- Inflamación del nervio
- Lepra
- Pérdida de tejido del axón.
- Neuropatías metabólicas (trastornos nerviosos que ocurren con enfermedades que interrumpen los procesos químicos en el cuerpo)
- Vasculitis necrotizante
- Sarcoidosis
Los riesgos
Los riesgos del procedimiento pueden incluir:
- Reacción alérgica a la anestesia local.
- Malestar después del procedimiento.
- Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
- Daño nervioso permanente (poco común; minimizado por la selección cuidadosa del sitio)
La biopsia nerviosa es invasiva y es útil solo en ciertas situaciones. Hable con su proveedor acerca de sus opciones.
Nombres alternativos
Biopsia de nervio
Imágenes
Biopsia de nervio
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia de nervios - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.
Tímido yo. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.