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La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que utiliza una bomba para hacer circular la sangre a través de un pulmón artificial de regreso al torrente sanguíneo de un bebé muy enfermo. Este sistema proporciona soporte de derivación corazón-pulmón fuera del cuerpo del bebé. Puede ayudar a mantener a un niño que está esperando un trasplante de corazón o pulmón.
¿POR QUÉ SE UTILIZA LA ECMO?
La ECMO se usa en bebés que están enfermos debido a problemas respiratorios o cardíacos. El propósito de la ECMO es proporcionar suficiente oxígeno al bebé y, al mismo tiempo, dejar que los pulmones y el corazón descansen o sanen.
Las condiciones más comunes que pueden requerir ECMO son:
- Hernia diafragmática congénita (CDH)
- Defectos de nacimiento del corazón
- Síndrome de aspiración de meconio (MAS)
- Neumonía severa
- Problemas graves de fugas de aire
- Presión arterial alta severa en las arterias de los pulmones (PPHN)
También se puede usar durante el período de recuperación después de la cirugía del corazón.
¿CÓMO SE COLOCA UN BEBÉ EN LA ECMO?
Para iniciar ECMO, se necesita un gran equipo de cuidadores para estabilizar al bebé, así como la preparación y preparación cuidadosas de la bomba de ECMO con líquido y sangre. La cirugía se realiza para conectar la bomba de ECMO al bebé a través de catéteres que se colocan en grandes vasos sanguíneos en el cuello o la ingle del bebé.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA ECMO?
Debido a que los bebés que son considerados para el ECMO ya están muy enfermos, tienen un alto riesgo de problemas a largo plazo, incluida la muerte. Una vez que se coloca al bebé en ECMO, los riesgos adicionales incluyen:
- Sangría
- Formación de coágulos sanguíneos
- Infección
- Problemas de transfusion
En raras ocasiones, la bomba puede tener problemas mecánicos (roturas del tubo, paradas de la bomba), que pueden dañar al bebé.
Sin embargo, la mayoría de los bebés que necesitan ECMO probablemente morirían si no se utilizara.
Nombres alternativos
ECMO; Bypass corazón-pulmón - bebés; Bypass - bebés; Hipoxia neonatal - ECMO; PPHN - ECMO; Aspiración de meconio - ECMO; MAS - ECMO
Imágenes
ECMO
Referencias
Carlo WA, Ambalavanan N. Trastornos del tracto respiratorio. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.
Crowley MA, Stork EK. Terapia para la insuficiencia cardiorrespiratoria en el neonato. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editores. Fanaroff y Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10ª ed. Filadelfia, PA; Elsevier Saunders; 2015: cap 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Apoyo extracorpóreo de intercambio de gases. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 103.
Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.