Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 05/02/2017
Los implantes inyectables son inyecciones de material en la uretra para ayudar a controlar la pérdida de orina (incontinencia urinaria) causada por un esfínter urinario débil. El esfínter es un músculo que le permite a su cuerpo retener la orina en la vejiga. Si el músculo del esfínter deja de funcionar bien, tendrá una pérdida de orina.
Descripción
El material que se inyecta es permanente. Coaptite y Macroplastique son ejemplos de dos marcas.
El médico inyecta material a través de una aguja en la pared de la uretra. Este es el tubo que lleva la orina desde la vejiga. El material abulta el tejido uretral, lo que hace que se apriete. Esto evita que la orina se escape de la vejiga.
Es posible que reciba uno de los siguientes tipos de anestesia (alivio del dolor) para este procedimiento:
- Anestesia local (solo se adormecerá el área en la que se trabajará)
- Anestesia espinal (estará entumecido de la cintura para abajo)
- Anestesia general (estará dormido y no podrá sentir dolor)
Después de estar anestesiado o dormido debido a la anestesia, el médico coloca un dispositivo médico llamado cistoscopio en su uretra. El cistoscopio le permite a su médico ver el área.
Luego, el médico pasa una aguja a través del cistoscopio hacia su uretra. El material se inyecta en la pared de la uretra o en el cuello de la vejiga a través de esta aguja. El médico también puede inyectar material en el tejido al lado del esfínter.
El procedimiento de implante se realiza generalmente en el hospital. O bien, se realiza en la clínica de su médico. El procedimiento dura entre 20 y 30 minutos.
Por qué se realiza el procedimiento
Los implantes pueden ayudar tanto a hombres como a mujeres.
Los hombres que tienen pérdida de orina después de la cirugía de próstata pueden optar por tener implantes.
Las mujeres que tienen pérdidas de orina y desean un procedimiento simple para controlar el problema pueden optar por realizarse un procedimiento de implante. Es posible que estas mujeres no quieran someterse a una cirugía que requiera anestesia general o una cirugía de recuperación prolongada.
Los riesgos
Los riesgos de este procedimiento son:
- Daño a la uretra o vejiga
- Fuga de orina que empeora.
- Dolor donde se realizó la inyección.
- Reacción alérgica al material.
- Implante de material que se mueve (migra) a otra área del cuerpo.
- Problemas para orinar después del procedimiento
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre (anticoagulantes).
El día de su procedimiento:
- Se le puede pedir que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento. Esto dependerá de qué tipo de anestesia tendrá.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Se le informará cuándo debe llegar al hospital o a la clínica. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
La mayoría de las personas pueden irse a casa poco después del procedimiento. Puede tomar hasta un mes antes de que la inyección funcione completamente.
Puede volverse más difícil vaciar la vejiga. Es posible que necesite usar un catéter por algunos días. Este y cualquier otro problema urinario usualmente desaparece.
Perspectiva (pronóstico)
Es posible que necesite 2 o 3 inyecciones más para obtener buenos resultados. Si el material se aleja del lugar donde se inyectó, es posible que necesite más tratamientos en el futuro.
Los implantes pueden ayudar a la mayoría de los hombres que han tenido una resección transuretral de la próstata (RTUP). Los implantes ayudan a aproximadamente la mitad de los hombres a quienes se les ha extirpado la próstata para tratar el cáncer de próstata.
Nombres alternativos
Reparación de deficiencia intrínseca del esfínter; Reparación ISD; Agentes voluminosos inyectables para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Instrucciones para el paciente
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Autocateterización femenina.
- Cuidado del catéter suprapúbico
- Catéteres urinarios - qué preguntarle a su médico
- Productos de incontinencia urinaria - autocuidado.
- Cirugía de incontinencia urinaria de mujer.
- Incontinencia urinaria: qué preguntarle a su médico
- Bolsas de drenaje de orina.
- Cuando tienes incontinencia urinaria.
Referencias
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Actualización de la Guía AUA sobre el manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. J urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Herschorn S. Terapia de inyección para la incontinencia urinaria. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.
Kirby AC, Lentz GM. Función y trastornos del tracto urinario inferior: fisiología de la micción, disfunción miccional, incontinencia urinaria, infecciones del tracto urinario y síndrome de vejiga dolorosa. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Fecha de revisión 05/02/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.