Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 25/09/2018
La ablación endometrial es una cirugía o procedimiento que se realiza para dañar el revestimiento del útero con el fin de minimizar el flujo menstrual pesado o prolongado. Este revestimiento se llama el endometrio. La cirugía se puede realizar en un hospital, centro de cirugía ambulatoria o en el consultorio del proveedor.
Descripción
La ablación endometrial es un procedimiento que se usa para tratar el sangrado anormal al destruir el tejido en el revestimiento uterino. El tejido puede ser removido usando:
- Ondas de radio de alta frecuencia
- Energia laser
- Fluidos calentados
- Terapia de globo
- Congelación
- Corriente eléctrica
Algunos tipos de procedimientos se realizan utilizando un tubo delgado e iluminado llamado histeroscopio que envía imágenes del interior del útero a un monitor de video. La mayoría del tiempo se usa anestesia general, por lo que estará dormido y sin dolor.
Sin embargo, se pueden hacer nuevas técnicas sin usar un histeroscopio. Para estos, se inyecta una inyección de medicamento para adormecer los nervios alrededor del cuello uterino para bloquear el dolor.
Por qué se realiza el procedimiento
Este procedimiento puede tratar periodos pesados o irregulares. Es probable que su proveedor de atención médica haya probado primero otros tratamientos, como medicamentos hormonales o un DIU.
La ablación endometrial no se utilizará si es posible que desee quedar embarazada en el futuro. Aunque este procedimiento no evita que quede embarazada, puede reducir sus posibilidades de quedar embarazada. La anticoncepción confiable es importante en todas las mujeres que se someten al procedimiento.
Si una mujer queda embarazada después de un procedimiento de ablación, el embarazo a menudo sufrirá un aborto espontáneo o un riesgo extremadamente alto debido a la cicatriz en el útero.
Los riesgos
Los riesgos de la histeroscopia incluyen:
- Agujero (perforación) en la pared del útero
- Cicatrización del revestimiento del útero.
- Infección del útero.
- Daño al cuello uterino
- Necesidad de cirugía para reparar el daño.
- Sangrado severo
- Daño a los intestinos
Los riesgos de los procedimientos de ablación varían según el método utilizado. Los riesgos pueden incluir:
- Absorción de exceso de líquido.
- Reacción alérgica
- Dolor o calambres después del procedimiento
- Quemaduras o daño tisular por procedimientos utilizando calor.
Los riesgos de cualquier cirugía pélvica incluyen:
- Daño a los órganos o tejidos cercanos
- Coágulos de sangre, que pueden viajar a los pulmones y ser mortales (raros)
Los riesgos de la anestesia incluyen:
- Náuseas y vómitos
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Problemas respiratorios
- Infección pulmonar
Los riesgos de cualquier cirugía incluyen:
- Infección
- Sangría
Antes del procedimiento
Se realizará una biopsia del endometrio o el revestimiento del útero en las semanas previas al procedimiento. Las mujeres más jóvenes pueden ser tratadas con una hormona que impide que el cuerpo produzca estrógenos durante 1 a 3 meses antes del procedimiento.
Su profesional médico le puede recetar medicamentos para abrir su cuello uterino. Esto hace que sea más fácil insertar el alcance. Debe tomar este medicamento entre 8 y 12 horas antes de su procedimiento.
Antes de cualquier cirugía:
- Siempre informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
- Informe a su profesional médico si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, enfermedad renal u otros problemas de salud.
En las 2 semanas previas a su procedimiento:
- Es posible que deba dejar de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin). Su proveedor le dirá lo que debe o no debe tomar.
- Pregúntele a su proveedor qué medicamentos puede tomar el día de su procedimiento.
- Informe a su profesional médico si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital. Pregunte si necesita hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
El día del procedimiento:
- Es posible que le pidan que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes de su procedimiento.
- Tome cualquier medicamento aprobado con un pequeño sorbo de agua.
Despues del procedimiento
Puedes irte a casa el mismo día. En raras ocasiones, es posible que deba pernoctar.
- Es posible que tenga cólicos menstruales y sangrado vaginal leve durante 1 a 2 días. Pregúntele a su profesional médico si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
- Es posible que tenga una descarga acuosa durante varias semanas.
- Puede volver a sus actividades diarias normales dentro de 1 a 2 días. NO tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor lo autorice.
- Los resultados de cualquier biopsia suelen estar disponibles en 1 a 2 semanas.
Su proveedor le dirá los resultados de su procedimiento.
Perspectiva (pronóstico)
El revestimiento de su útero se cura por cicatrización. Las mujeres con mayor frecuencia tendrán menos sangrado menstrual después de este procedimiento. Hasta un 30% a 50% de las mujeres dejarán de tener períodos por completo. Este resultado es más probable en mujeres mayores.
Nombres alternativos
Histeroscopia - ablación endometrial; Ablación térmica con láser; Ablación endometrial - radiofrecuencia Ablación endometrial - ablación con balón térmico; Ablación rollerball; Ablación hidrotermal; Ablación de novasure
Referencias
Baggish MS. Ablación endometrial no histeroscópica mínimamente invasiva. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomía pélvica y cirugía ginecológica.. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia, histeroscopia y laparoscopia: indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.
Fecha de revisión 25/09/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.