Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 08/05/2018
La presión arterial es una medida de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que su corazón bombea sangre a su cuerpo. La presión arterial alta (hipertensión) es un aumento de esta fuerza. Este artículo se centra en la presión arterial alta en los niños, que a menudo es el resultado de tener sobrepeso.
Las lecturas de presión arterial se dan en dos números. Las mediciones de presión arterial se escriben de esta manera: 120/80. Uno o ambos de estos números pueden ser demasiado altos.
- El primer número (arriba) es la presión arterial sistólica.
- El segundo número (abajo) es la presión diastólica.
La presión arterial alta en niños de hasta 13 años de edad se mide de manera diferente que en adultos. Esto se debe a que lo que se considera normal cambia la presión arterial a medida que el niño crece. Los números de presión arterial de un niño se comparan con las mediciones de presión arterial de otros niños de la misma edad, altura y género.
Los rangos de presión arterial en niños de 1 a 13 años son publicados por una agencia gubernamental. También puede consultar a su proveedor de atención médica. Las lecturas anormales de presión arterial se describen a continuación:
- Presión sanguínea elevada
- Etapa 1 presión arterial alta
- Etapa 2, presión arterial alta
Los niños mayores de 13 años siguen las mismas pautas para la presión arterial alta que los adultos.
Causas
Muchas cosas pueden afectar la presión arterial, incluyendo:
- Niveles hormonales
- La salud del sistema nervioso, corazón y vasos sanguíneos.
- La salud de los riñones.
La mayoría de las veces, no se encuentra ninguna causa de presión arterial alta. Esto se llama hipertensión primaria (esencial).
Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar el riesgo de presión arterial alta en los niños:
- Tener sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares de hipertensión arterial.
- Raza: los afroamericanos tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial
- Tener diabetes tipo 2 o alto nivel de azúcar en la sangre
- Tener colesterol alto
- Problemas para respirar durante el sueño, como ronquidos o apnea del sueño
- Enfermedad del riñon
- Historia de nacimiento prematuro o bajo peso al nacer
En la mayoría de los niños, la presión arterial alta está relacionada con el sobrepeso.
La presión arterial alta puede ser causada por otro problema de salud. También puede ser causado por un medicamento que su hijo está tomando. Las causas secundarias son más comunes en bebés y niños pequeños. Las causas comunes incluyen:
- Problemas tiroideos
- Problemas del corazón
- Problemas de riñon
- Ciertos tumores
- Apnea del sueño
- Medicamentos como los esteroides, las píldoras anticonceptivas, los AINE y algunos medicamentos para el resfriado común
La presión arterial alta volverá a la normalidad una vez que se suspenda el medicamento o se trate la afección.
La presión arterial más saludable para los niños se basa en el género, la altura y la edad de un niño. Su proveedor de atención médica puede decirle cuál debe ser la presión arterial de su hijo.
Los síntomas
La mayoría de los niños no tienen ningún síntoma de presión arterial alta. La presión arterial alta a menudo se descubre durante un chequeo cuando un proveedor controla la presión arterial de su hijo.
Exámenes y pruebas
En la mayoría de los casos, el único signo de presión arterial alta es la propia medición de la presión arterial. Para niños con peso saludable, la presión arterial debe tomarse todos los años a partir de los 3 años. Para obtener una lectura precisa, el proveedor de su hijo usará un brazalete de presión arterial que se ajuste a su hijo adecuadamente.
Si la presión arterial de su hijo es elevada, el proveedor debe medir la presión arterial dos veces y tomar el promedio de las dos mediciones.
La presión arterial se debe tomar en cada visita para los niños que:
- Son obesos
- Tomar medicamentos que eleven la presión arterial.
- Tiene enfermedad de los riñones
- Tiene problemas con los vasos sanguíneos que conducen al corazón.
- Tener diabetes
El proveedor medirá la presión arterial de su hijo muchas veces antes de diagnosticar a su hijo con presión arterial alta.
El proveedor le preguntará acerca de los antecedentes familiares, el historial de sueño de su hijo, los factores de riesgo y la dieta.
El proveedor también realizará un examen físico para detectar signos de enfermedad cardíaca, daño a los ojos y otros cambios en el cuerpo de su hijo.
Otras pruebas que el proveedor de su hijo puede querer hacer incluyen:
- Pruebas de sangre y orina
- Prueba de azúcar en la sangre
- Ecocardiograma
- Ultrasonido de los riñones.
- Estudio del sueño para detectar la apnea del sueño.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial alta para que su hijo tenga un menor riesgo de complicaciones. El proveedor de su hijo puede decirle cuáles deben ser los objetivos de presión arterial de su hijo.
Si su hijo tiene presión arterial alta elevada, su proveedor recomendará cambios en el estilo de vida para ayudar a disminuir la presión arterial de su hijo.
Los hábitos saludables pueden ayudar a su hijo a no ganar más peso, perder peso y bajar la presión arterial. Trabajar juntos como familia es la mejor manera de ayudar a su hijo a perder peso. Trabajen juntos para ayudar a su hijo a:
- Siga la dieta DASH, que es baja en sal con muchas frutas y verduras, carnes magras, granos enteros y productos lácteos bajos en grasa o sin grasa
- Reduzca el consumo de bebidas azucaradas y alimentos con azúcar agregada.
- Haz de 30 a 60 minutos de ejercicio todos los días.
- Limite el tiempo de pantalla y otras actividades sedentarias a menos de 2 horas al día
- Obtener suficiente si dormir
La presión arterial de su hijo se revisará nuevamente a las 6 meses. Si permanece alta, se controlará la presión arterial en las extremidades de su hijo. Luego la presión arterial se volverá a controlar a los 12 meses. Si la presión arterial permanece alta, entonces el proveedor puede recomendar un monitoreo continuo de la presión arterial durante 24 a 48 horas. Esto se llama monitorización ambulatoria de la presión arterial. Es posible que su hijo también necesite ver a un médico especialista en corazón o riñones.
También se pueden hacer otras pruebas para buscar:
- Nivel alto de colesterol
- Diabetes (prueba A1C)
- Enfermedad cardíaca, mediante exámenes como un ecocardiograma o un electrocardiograma.
- Enfermedad renal, mediante pruebas como un panel metabólico básico y análisis de orina o ecografía de los riñones
El mismo proceso ocurrirá en niños con presión arterial alta en etapa 1 o etapa 2. Sin embargo, las pruebas de seguimiento y la derivación a un especialista se llevarán a cabo en 1 a 2 semanas para la presión arterial alta en etapa 1, y después de 1 semana para la presión arterial alta en etapa 2.
Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no funcionan o si su hijo tiene otros factores de riesgo, es posible que su hijo necesite medicamentos para la presión arterial alta. Los medicamentos para la presión arterial que se usan con más frecuencia en los niños incluyen:
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Diuréticos
El proveedor de su hijo puede recomendarle que controle la presión arterial de su hijo en casa. El monitoreo en el hogar puede ayudar a mostrar si los cambios en el estilo de vida o los medicamentos están funcionando.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las veces, la presión arterial alta en los niños se puede controlar con cambios en el estilo de vida y medicamentos, si es necesario.
Posibles complicaciones
La presión arterial alta no tratada en niños puede llevar a complicaciones en la edad adulta, que pueden incluir:
- Carrera
- Ataque al corazón
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad del riñon
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de servicios de su hijo si el control en el hogar muestra que la presión arterial de su hijo aún es alta.
Prevención
El proveedor de su hijo medirá la presión arterial de su hijo al menos una vez al año, a partir de los 3 años.
Puede ayudar a prevenir la presión arterial alta en su hijo siguiendo los cambios en el estilo de vida diseñados para bajar la presión arterial.
Nombres alternativos
Hipertensión - niños; HBP - niños; Hipertensión pediátrica
Referencias
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, y otros; SUBCOMITÉ DE EVALUACIÓN Y GESTIÓN DE LA ALTA BP EN NIÑOS. Diagnóstico, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en niños y adolescentes. Pediatría. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
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Hanevold CD, Flynn JT. Hipertensión en niños: diagnóstico y tratamiento. En: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensión: un compañero para la enfermedad cardíaca de Braunwald. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 17.
Lande MB. Hipertensión sistémica. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Fecha de revisión 08/05/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.