Contenido
- ¿Por qué se prescribe este medicamento?
- ¿Cómo se debe usar este medicamento?
- Otros usos para este medicamento.
- ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
- ¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
- ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
- ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
- ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
- En caso de emergencia / sobredosis.
- ¿Qué otra información debo saber?
- Nombres de marca
- Marcas de productos combinados.
¿Por qué se prescribe este medicamento?
La combinación de levodopa y carbidopa se usa para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y los síntomas similares a la enfermedad de Parkinson que pueden desarrollarse después de la encefalitis (inflamación del cerebro) o de una lesión en el sistema nervioso causada por la intoxicación por monóxido de carbono o la intoxicación por manganeso.Los síntomas de Parkinson, que incluyen temblores (temblores), rigidez y lentitud de movimientos, son causados por la falta de dopamina, una sustancia natural que generalmente se encuentra en el cerebro. La levodopa pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes del sistema nervioso central. Funciona al convertirse en dopamina en el cerebro. La carbidopa pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la descarboxilasa. Funciona al evitar que la levodopa se descomponga antes de que llegue al cerebro. Esto permite una dosis más baja de levodopa, que causa menos náuseas y vómitos.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La combinación de levodopa y carbidopa se presenta como una tableta regular, una tableta de desintegración oral, una tableta de liberación prolongada (acción prolongada) y una cápsula de liberación prolongada (acción prolongada) para tomar por vía oral. La combinación de levodopa y carbidopa también se presenta como una suspensión (líquido) que se administra en el estómago a través de un tubo PEG-J (un tubo insertado quirúrgicamente a través de la piel y la pared del estómago) o, a veces, a través de un tubo naso-yeyunal (NJ; a tubo insertado en la nariz y hasta el estómago) con una bomba de infusión especial. Las tabletas normales y las de desintegración oral se toman generalmente tres o cuatro veces al día. La tableta de liberación prolongada generalmente se toma de dos a cuatro veces al día. La cápsula de liberación prolongada generalmente se toma de tres a cinco veces al día. Por lo general, la suspensión se administra como una dosis matutina (administrada por infusión durante 10 a 30 minutos) y luego como una dosis continua (administrada mediante infusión durante 16 horas), con dosis adicionales administradas no más de una vez cada 2 horas según sea necesario para controlar su los síntomas. Tome la levodopa y la carbidopa aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la levodopa y la carbidopa según lo indicado. No tome ni más ni menos ni más a menudo que lo recetado por su médico.
Trague las tabletas de liberación prolongada enteras; No los mastique ni triture.
Trague las cápsulas de liberación prolongada enteras; No los mastique, divida o triture. Tome la primera dosis diaria de la cápsula de liberación prolongada de 1 a 2 horas antes de comer. Si tiene problemas para tragar, puede abrir con cuidado la cápsula de liberación prolongada, rociar todo el contenido en 1 a 2 cucharadas (15 a 30 ml) de salsa de manzana y consumir la mezcla inmediatamente. No almacene la mezcla para uso futuro.
Para tomar la tableta de desintegración oral, saque la tableta de la botella con las manos secas y colóquela inmediatamente en la boca. La tableta se disolverá rápidamente y se puede tragar con saliva. No se necesita agua para tragar las tabletas desintegrantes.
Si está cambiando de levodopa (Dopar o Larodopa; ya no está disponible en los EE. UU.) A la combinación de levodopa y carbidopa, siga las instrucciones de su médico. Es probable que le indiquen que espere al menos 12 horas después de su última dosis de levodopa para tomar su primera dosis de levodopa y carbidopa.
Su médico puede comenzar con una dosis baja de levodopa y carbidopa y aumentar gradualmente su dosis de la tableta regular u oral que se desintegra todos los días o cada dos días, según sea necesario. Su médico puede aumentar gradualmente su dosis de la tableta o cápsula de liberación prolongada después de 3 días, según sea necesario.
Para tomar la suspensión, su médico o farmacéutico le mostrarán cómo usar la bomba para administrar su medicamento. Lea las instrucciones escritas que vienen con la bomba y el medicamento. Mire los diagramas cuidadosamente y asegúrese de que reconoce todas las partes de la bomba y la descripción de las teclas. Pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.
La suspensión de levodopa y carbidopa viene en un cassette de un solo uso para conectarla a la bomba que controlará la cantidad de medicamento que recibirá durante la infusión. Antes de usar, retire el cartucho que contiene el medicamento del refrigerador y déjelo reposar a temperatura ambiente durante 20 minutos. No reutilice un casete ni lo use por más de 16 horas. Deseche el casete al final de la infusión, incluso si todavía contiene medicamento.
Cuando comience a tomar levodopa y suspensión de carbidopa, su médico ajustará las dosis de infusión continua y de la mañana y posiblemente las dosis de otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson para controlar mejor sus síntomas. Por lo general, se requieren aproximadamente 5 días para alcanzar una dosis estable de la suspensión, pero es posible que deba cambiar su dosis con el tiempo, dependiendo de su respuesta continua al medicamento. Su médico programará su dosis prescrita de la suspensión en su bomba. No cambie la dosis ni los ajustes en su bomba a menos que su médico se lo indique. Tenga cuidado de asegurarse de que su tubo PEG-J no se doble, anuda o bloquee, ya que esto afectará la cantidad de medicamento que recibe.
La levodopa y la carbidopa controlan la enfermedad de Parkinson, pero no la curan. Pueden pasar varios meses antes de que sienta el beneficio total de la levodopa y la carbidopa. Continúe tomando levodopa y carbidopa aunque se sienta bien. No deje de tomar levodopa y carbidopa sin hablar con su médico. Si deja de tomar levodopa y carbidopa repentinamente, podría desarrollar un síndrome grave que cause fiebre, músculos rígidos, movimientos corporales inusuales y confusión. Tu doctor probablemente reducirá tu dosis de forma gradual. Si su médico le indica que deje de tomar levodopa y suspensión de carbidopa, un profesional de la salud le extraerá el tubo de PEG-J; No quite el tubo usted mismo.
Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la hoja de información del paciente del fabricante para levodopa y carbidopa y también la Guía de medicamentos para levodopa y suspensión de carbidopa.
Otros usos para este medicamento.
Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar levodopa y carbidopa,
- Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la levodopa y la carbidopa, a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes que contienen las tabletas, cápsulas o suspensiones de levodopa y carbidopa. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
- Informe a su médico si está tomando phenelzine (Nardil) o tranylcypromine (Parnate) o si ha dejado de tomarlos en las últimas 2 semanas. Su médico probablemente le dirá que no tome levodopa y carbidopa.
- informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: antidepresivos ('elevadores del estado de ánimo') como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil); antihistamínicos; haloperidol (Haldol); ipratropio (Atrovent); pastillas de hierro y vitaminas que contienen hierro; isocarboxazid (Marplan); isoniazida (INH, Nydrazid); medicamentos para la presión arterial alta, enfermedades del intestino irritable, enfermedades mentales, mareos, náuseas, úlceras o problemas urinarios; metoclopramida (Reglan); otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson; papaverina (pavabid); fenitoína (Dilantin); rasagilina (Azilect); risperidona (Risperdal); sedantes selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); pastillas para dormir; tetrabenazina (xenazina); y tranquilizantes. Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.
- Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma, melanoma (cáncer de la piel) o un crecimiento de la piel que no se haya diagnosticado. Su médico puede decirle que no tome levodopa y carbidopa.
- dígale a su médico si tiene o alguna vez ha tenido problemas hormonales; asma; enfisema; enfermedad mental; diabetes; Úlceras estomacales; ataques al corazón; un latido irregular del corazón o enfermedad de los vasos sanguíneos, corazón, riñón, hígado o pulmón. Si está utilizando levodopa y suspensión de carbidopa, también informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una cirugía de estómago, problemas nerviosos, presión arterial baja o desmayos.
- dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma levodopa y carbidopa, llame a su médico.
- Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando levodopa y carbidopa.
- Debe saber que la levodopa y la carbidopa pueden causarle somnolencia o que se quede dormido repentinamente durante sus actividades diarias regulares. Es posible que no se sienta somnoliento o tenga otras señales de advertencia antes de quedarse dormido repentinamente. No maneje un automóvil, opere maquinaria, trabaje en alturas, ni participe en actividades potencialmente peligrosas al comienzo de su tratamiento hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. Si se duerme repentinamente mientras está haciendo algo como mirar televisión, hablar, comer o viajar en un automóvil, o si tiene mucho sueño, especialmente durante el día, llame a su médico. No conduzca, trabaje en lugares altos ni opere maquinaria hasta que hable con su médico.
- pregúntele a su médico sobre el uso seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando levodopa y carbidopa. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la levodopa y la carbidopa.
- debe saber que algunas personas que tomaron medicamentos como la levodopa y la carbidopa desarrollaron problemas con el juego u otros impulsos o conductas que fueron compulsivos o inusuales para ellos, como un aumento en los impulsos o conductas sexuales. No hay suficiente información para determinar si las personas desarrollaron estos problemas porque tomaron el medicamento o por otras razones. Llame a su médico si tiene una necesidad de apostar que es difícil de controlar, si tiene impulsos intensos o si no puede controlar su comportamiento. Informe a los miembros de su familia sobre este riesgo para que puedan llamar al médico incluso si no se da cuenta de que su juego o cualquier otro impulso intenso o comportamiento inusual se han convertido en un problema.
- debe saber que, mientras toma levodopa y carbidopa, su saliva, orina o sudor puede adquirir un color oscuro (rojo, marrón o negro). Esto es inofensivo, pero su ropa puede mancharse.
- Debe saber que la levodopa y la carbidopa pueden causar mareos, aturdimiento y desmayos cuando se levanta demasiado rápido desde una posición acostada. Esto es más común cuando comienza a tomar levodopa y carbidopa. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoye los pies en el suelo durante unos minutos antes de levantarse.
- Si tiene fenilcetonuria (PKU, una afección hereditaria en la cual se debe seguir una dieta especial para prevenir el retraso mental), debe saber que las tabletas de desintegración oral contienen aspartamo que forma fenilalanina.
¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
Hable con su médico si planea cambiar su dieta a alimentos con alto contenido de proteínas, como carne, pollo y productos lácteos.
¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
Tome la dosis olvidada de la tableta regular, la tableta de desintegración oral, la tableta de liberación prolongada (de acción prolongada) o la cápsula de liberación prolongada (de acción prolongada) tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Si está utilizando la infusión enteral de levodopa y carbidopa y desconectará la bomba de infusión durante un breve período de tiempo (menos de 2 horas), aparte de la desconexión nocturna normal, consulte a su médico si debe usar una dosis adicional antes de desconectar la bomba. Si la bomba de infusión se desconectará por más de 2 horas, llame a su médico; probablemente se le recomendará que tome levodopa y carbidopa por vía oral mientras no esté usando la suspensión.
¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
La levodopa y la carbidopa pueden causar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
- mareo
- pérdida de apetito
- Diarrea
- boca seca
- dolor de boca y garganta
- estreñimiento
- cambio en el sentido del gusto
- olvido o confusión
- nerviosismo
- pesadillas
- dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
- dolor de cabeza
- debilidad
Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los que se enumeran en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:
- Movimientos inusuales o no controlados de la boca, lengua, cara, cabeza, cuello, brazos y piernas
- Latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes
- aumento de la sudoración
- Dolor de pecho
- depresión
- pensamientos de muerte o matarse a uno mismo
- alucinando (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas
- ronquera
- dificultad para tragar o respirar
- urticaria
- debilidad, entumecimiento o pérdida de sensibilidad en los dedos o pies
- drenaje, enrojecimiento, hinchazón, dolor o calor en el área alrededor de su tubo PEG-J (si está tomando levodopa y suspensión de carbidopa)
- heces negras y alquitranadas
- sangre roja en las heces
- fiebre
- dolor abdominal
- náusea
- vomitar
- vómito sangriento
- Vómito que parece café molido.
¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
Mantenga este medicamento en el envase en el que entró, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).
Guarde los casetes que contienen levodopa y suspensión enteral de carbidopa en el refrigerador en su caja original, protegidos de la luz. No congele la suspensión.
Los medicamentos innecesarios deben eliminarse de manera especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para obtener información sobre los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de Eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.
Es importante mantener todos los medicamentos fuera del alcance de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los cuidadores de píldoras semanales y los de gotas oculares, cremas, parches e inhaladores) no son resistentes a los niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños del envenenamiento, siempre cierre las tapas de seguridad e inmediatamente coloque el medicamento en un lugar seguro, uno que esté arriba y lejos, fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org
En caso de emergencia / sobredosis.
En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede ser despertada, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.
¿Qué otra información debo saber?
Mantenga todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para verificar su respuesta a la levodopa y la carbidopa.
Antes de someterse a cualquier prueba de laboratorio, informe a su médico y al personal del laboratorio que está tomando levodopa y carbidopa.
La levodopa y la carbidopa pueden perder su efecto completamente con el tiempo o solo en ciertos momentos del día. Llame a su médico si los síntomas de la enfermedad de Parkinson (temblores, rigidez y lentitud de movimientos) empeoran o varían en intensidad.
A medida que su condición mejora y es más fácil moverse, tenga cuidado de no exagerar las actividades físicas. Incrementa tu actividad gradualmente para evitar caídas y lesiones.
La levodopa y la carbidopa pueden causar resultados falsos en los análisis de orina para el azúcar (Clinistix, Clinitest y Tes-Tape) y las cetonas (Acetest, Ketostix y Labstix).
No permita que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta
Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.
Nombres de marca
- Duopa®
- Parcopa®¶
- Rytary®
- Sinemet®
Marcas de productos combinados.
- Stalevo® (Contiene carbidopa, entacapona, levodopa)
¶ Este producto de marca ya no está en el mercado. Alternativas genéricas pueden estar disponibles.