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La artritis AC es una inflamación crónica de la articulación acromioclavicular (AC), una de las cuatro articulaciones que trabajan juntas en el complejo sistema que forma el hombro. Como la mayoría de los casos de artritis, la artritis AC ocurre cuando el cartílago que protege ciertos huesos dentro de la articulación se desgasta.Reconocer la artritis AC como la condición única que es es importante cuando se trata de tratamiento. Aunque la artritis del hombro ocurre en la misma región, las condiciones no son las mismas.
Tus articulaciones del hombro
La articulación esférica del hombro, la articulación glenohumeral, es la unión de dos huesos: el omóplato (escápula) y el hueso de la parte superior del brazo (húmero). La escápula forma la cavidad de la articulación y el húmero tiene una cabeza redonda que encaja dentro de esta cavidad.
La artritis del hombro es en realidad un término simple para la artritis glenohumeral. Aquí, la bola del húmero y su cubierta de cartílago se desgastan en la cavidad de la articulación del hombro.
Una proyección de la escápula en forma de dedo se llama acromion, que se encuentra con el extremo lateral de la clavícula para formar la articulación acromioclavicular / AC. La pérdida de cartílago entre estos huesos es lo que causa la artritis AC.
Estas dos condiciones no solo son diferentes en términos anatómicos, sino que las implicaciones para el tratamiento, la recuperación y las complicaciones también son diferentes.
Las otras dos articulaciones del hombro son la articulación esternoclavicular (SC), que une la clavícula al esternón, y la articulación escapulotorácica, que conecta la escápula a las costillas posteriores.
Síntomas
Los pacientes con artritis AC generalmente se quejan de dolor asociado con el movimiento del hombro, pero el dolor de cuello y brazo también puede influir, lo que puede complicar el diagnóstico.
Los movimientos específicos tienden a exacerbar los síntomas. Una prueba común realizada por su médico sería llevar el brazo afectado a través de su pecho. Este movimiento comprime la articulación AC y con mayor frecuencia recrea los síntomas del dolor.
Causas
La artritis AC suele ser osteoartritis, el resultado de movimientos repetidos que desgastan el cartílago de la articulación acromioclavicular. Debido a que el hombro se usa con tanta frecuencia, no es sorprendente que la superficie de la articulación se desgaste después de años de uso.
Sin embargo, otros problemas pueden provocar síntomas:
- Condiciones inflamatorias: Las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y psoriásica pueden atacar la articulación AC.
- Artritis septica: Esto se debe a una infección en la articulación que puede transmitirse a través del torrente sanguíneo o por una lesión que transporta gérmenes directamente a la articulación (una punción, por ejemplo).
- Lesiones: El traumatismo del hombro, como la separación del hombro, puede contribuir al desarrollo de artritis AC.
Tratamiento
El tratamiento de la artritis AC depende de la gravedad de los síntomas y de la presencia de otros problemas del hombro, incluido el síndrome de pinzamiento, la artritis glenohumeral y las lesiones musculares, como un desgarro del manguito rotador.
Si los síntomas de la artritis AC son de leves a moderados, los medicamentos antiinflamatorios y la fisioterapia son las medidas conservadoras más comunes. Su médico puede inyectar la articulación AC con anestesia local o esteroides para ver si sus síntomas mejoran.
Si los síntomas no responden al tratamiento conservador o si el dolor es demasiado intenso, es posible que sea necesaria una cirugía. Un procedimiento artroscópico puede quitar el extremo de la clavícula (clavícula) y permitir que la articulación AC se llene de tejido cicatricial.
Por lo general, se extrae menos de un centímetro de hueso. Esto permite el movimiento normal de la articulación AC (que es mínimo incluso en hombros sanos) mientras evita que los huesos expuestos se froten entre sí.
Para una resección aislada de la articulación AC, el tratamiento suele durar unas ocho semanas y, a menudo, implica trabajar con un fisioterapeuta.