Contenido
- Definiciones basicas
- Acné común
- Dermatitis atópica (eccema atópico)
- Penfigoide ampolloso
- Dermatitis herpetiforme
- Eritema multiforme
- Eritema nudoso
- Foliculitis
- Herpes
- Herpes Zoster (culebrilla)
- Impétigo
- Liquen simple crónico
- Pitiriasis rosada
- Soriasis
- Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
- Rosácea
- Seborrea
- Tiña
- Urticaria (ronchas)
- Varicela (varicela)
Los médicos diagnostican erupciones cutáneas basándose en el reconocimiento de patrones. Si el tipo de erupción es obvio, o el médico tiene experiencia, el reconocimiento de patrones funciona bien al diagnosticar una erupción.
Antes de ver una lista alfabética de los diferentes tipos de erupciones, debemos definir algunos términos comunes que se utilizan para describir estas lesiones. Usaremos algunos de estos términos en la lista alfabética de erupciones, por lo que es posible que desee volver a consultar la lista mientras lee este artículo.
Definiciones basicas
El término dermatitis se utiliza para describir una simple erupción. A continuación, se muestran algunos términos comunes que se utilizan para describir las erupciones.
- Placa: lesión elevada que se asemeja a una meseta y mide más de 1 cm de diámetro. A menudo, una placa está formada por una convergencia de pápulas más pequeñas.
- Pápula: una “protuberancia” sólida de menos de 1 cm de diámetro.
- Habón: placa o pápula inflamada acompañada de hinchazón y picazón.
- Mácula: lesión plana de menos de 1 cm de diámetro.
- Parche: lesión plana de más de 1 cm de diámetro.
- Pústula: una ampolla elevada de cualquier tamaño llena de pus.
- Vesícula: saco lleno de líquido que mide menos de 1 cm de diámetro.
- Bulla (plural bullae): un saco lleno de líquido que tiene más de 1 cm de diámetro.
- Nódulo: Lesión sólida elevada de entre 1 y 5 cm de diámetro.
- Liquenificación: Aspecto grueso o curtido de la piel.
- Comedón: un tapón hecho de aceites de la piel y material queratinoso que se encuentra en un folículo. Un comedón abierto es negro ("puntos negros") y un comedón cerrado es blanco ("puntos blancos").
- Papuloescamosa: lesión que consta de pápulas y placas con descamación superficial.
- Púrpura: manchas púrpuras en la piel causadas por sangrado debajo de la piel.
- Petequia: una mancha puntiaguda de color púrpura o rojo causada por sangrado debajo de la piel.
Acné común
Presentación clínica: Pústulas, pápulas, comedones, nódulos en cara, pecho y espalda
Grupo (s) de edad principal: Adolescentes
Porque: Asociado con cambios hormonales de la pubertad. El acné severo es hereditario. Encontrar un vínculo con la comida es un área de interés activa.
Curso: El acné generalmente desaparece durante la edad adulta, pero las cicatrices y las picaduras resultantes del acné agudo pueden durar toda la vida.
El acné vulgar, o "acné", es tan común que los casos leves se han denominado "fisiológicos" y el acné leve no es una enfermedad o dolencia per se.
Estos son los pasos para la formación del acné:
- Crecimiento excesivo de folículos (comedones)
- Exceso de producción de sebo
- Inflamación
- Infección por bacterias Propionibacterium acnes
El acné a menudo requiere tratamiento por parte de un médico para minimizar la incomodidad y reducir el riesgo de cicatrices a largo plazo. El acné debe tratarse temprano y, a menudo, el acné se trata con varios medicamentos. La limpieza también es importante. Las opciones de tratamiento comunes incluyen combinaciones de retinoides aplicados a la piel, antibióticos y peróxido de benzoilo. Proactive, que es un tratamiento popular de venta libre, contiene peróxido de benzoilo y ácido salicílico y se anuncia para limpiar, tonificar, hidratar y proteger la piel del sol.
Dermatitis atópica (eccema atópico)
Presentación clínica: Pápulas que pican, liquenificación, erupción en cara y brazos
Grupo (s) de edad principal: Bebés, niños pequeños
Porque: Asociado con alergias
Curso: Crónico y recidivante, algunos niños lo superan
La dermatitis atópica es una afección cutánea que produce mucha comezón y es hereditaria. Los casos leves de dermatitis atópica se pueden tratar con esteroides tópicos (glucocorticoides), que están disponibles sin receta. Los casos más graves pueden tratarse con tacrolimus y pimecrolimus, que son inmunomoduladores recetados por un médico. Las personas que tienen dermatitis atópica deben evitar los alérgenos que desencadenan las afecciones, como los detergentes y la caspa de los animales.
Penfigoide ampolloso
Presentación clínica: Bullae
Grupo (s) de edad principal: Personas de edad avanzada
Porque: Autoinmune
Curso: Aumenta o disminuye, remisión en muchos
El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoinmune inflamatoria poco frecuente que provoca la formación de ampollas en la piel y las membranas mucosas en los adultos mayores. El tratamiento del penfigoide ampolloso es complejo y requiere la participación de varios especialistas, incluidos dermatólogos, oftalmólogos y médicos de atención primaria. Los casos más graves pueden requerir tratamiento con corticosteroides sistémicos.
Dermatitis herpetiforme
Presentación clínica: Pápulas y vesículas en las superficies extensoras de brazos y piernas.
Grupo (s) de edad principal: Entre 30 y 40 años
Curso: A largo plazo, pero puede entrar en remisión, la remisión se define como una duración de más de dos años.
La dermatitis herpetiforme es una erupción muy pruriginosa que aparece en un patrón simétrico sobre las superficies extensoras del cuerpo. Los bultos y ampollas de esta afección se asemejan a una infección por el virus del herpes. Es más común en hombres y generalmente afecta a personas de ascendencia del norte de Europa. Los síntomas de la dermatitis herpetiforme suelen desaparecer tras el consumo de una dieta sin gluten.
Eritema multiforme
Presentación clínica: Lesiones diana
Grupo de edad principal: Adultos jovenes
Porque: Reacción alérgica
Curso: Transitorio, 1 a 2 semanas
El eritema multiforme es una afección cutánea inflamatoria de corta duración. La erupción aparece como ronchas rojas y afecta los ojos, la boca y otras superficies mucosas. La erupción del eritema mutliforme adopta la forma de círculos concéntricos o lesiones diana.
Esta condición es un tipo de reacción alérgica y puede aparecer secundaria a una infección por herpes, infecciones por hongos, infección por estreptococos o tuberculosis. El eritema multiforme también puede ser el resultado de sustancias químicas o medicamentos, como AINE, alopurinol y ciertos antibióticos. Finalmente, el eritema multiforme puede acompañar a la enfermedad inflamatoria intestinal y al lupus.
Hay dos tipos de eritema multiforme. Primero, el eritema multiforme menor da como resultado una enfermedad leve que afecta solo la piel y, a veces, causa llagas en la boca. El eritema multiforme mayor comienza con síntomas sistémicos que afectan a todo el cuerpo, como dolor en las articulaciones y fiebre. Las llagas pueden ser más graves y afectar los genitales, las vías respiratorias, el intestino o los ojos.
Aquí hay algunos otros síntomas que pueden acompañar a la erupción en el eritema multiforme mayor:
- Fiebre
- Malestar
- Achiness
- Picazón en la piel
- Articulaciones doloridas
Por lo general, el eritema multiforme desaparece por sí solo sin tratamiento. Se pueden administrar ciertos tratamientos, incluidos esteroides, antihistamínicos, antibióticos, compresas húmedas y analgésicos. Es importante mantener las lesiones limpias y mantener una buena higiene personal para limitar el riesgo de infección secundaria.
Eritema nudoso
Presentación clínica: Placas enrojecidas, dolorosas y mal circunscritas que suelen encontrarse a nivel de las espinillas, pantorrillas, brazos y muslos; Durante semanas, las placas se aplanan y adquieren la apariencia de hematomas.
Grupo (s) de edad principal: Todas las edades
Porque: En aproximadamente la mitad de los casos, se desconoce la causa. Otras causas incluyen infecciones y medicamentos, como antibióticos. El eritema nudoso también puede ocurrir durante el embarazo, leucemia, sarcoidosis y fiebre reumática.
Curso: Incómodo, generalmente se resuelve después de 6 semanas.
El eritema nudoso es una forma de paniculitis o inflamación de la capa de grasa debajo de la piel. Las lesiones cutáneas comienzan primero como bultos planos, firmes e inflamados, de aproximadamente 1 pulgada de diámetro. Estos bultos dolorosos pueden volverse violáceos después de unos días. Después de varias semanas, estas lesiones se vuelven manchas planas de color marrón. Además de las lesiones cutáneas, el eritema nudoso también puede causar síntomas más generales, como fiebre, malestar general, dolor e hinchazón. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir el tratamiento de la infección o enfermedad subyacente o la suspensión de un fármaco. Otros tratamientos incluyen esteroides, AINE, compresas frías o calientes o analgésicos.
Foliculitis
Presentación clínica: Pústulas infectadas que afectan principalmente a la cara, las nalgas, las extremidades y el tronco.
Grupo (s) de edad principal: Todas las edades
Porque: Bacteriano, viral o fúngico
Curso: Normalmente resuelve
La foliculitis es una inflamación del folículo piloso. Puede estar en la superficie y afectar solo al folículo piloso superior. O bien, la foliculitis puede ser profunda y la inflamación puede afectar toda la profundidad del folículo. Una infección más profunda puede provocar forúnculos. La foliculitis puede ser de origen bacteriano, viral o fúngico. Además, la foliculitis también puede ser causada por agentes no infecciosos como ropa ajustada, esteroides tópicos, ungüentos, maquillaje y lociones. El tratamiento está determinado por la causa de la foliculitis e incluye medicamentos antivirales, antibióticos o antimicóticos.
Herpes
Presentación clínica: "Herpes labial", vesículas y úlceras; en los niños, inflamación del revestimiento de la boca y las encías (es decir, gingivoestomatitis)
Grupo (s) de edad principal: Todas las edades
Porque: Viral
Curso: Normalmente resuelve
La OMS estima que 3.700 millones de personas menores de 50 años se infectaron con el virus del herpes simple (HSV-1) en 2012. El virus HSV-1 se transmite por contacto oral. Aunque el herpes labial puede ser desagradable e incómodo, no causa otros síntomas. Los ungüentos o cremas antivirales pueden aliviar el ardor, la picazón y las molestias asociadas con el herpes labial.
En una nota relacionada, la infección por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2) causa herpes genital. El herpes genital se transmite sexualmente. Sin embargo, el HSV-2 también puede causar herpes labial. La OMS estima que el 11 por ciento de la población mundial está infectada con herpes genital.
Herpes Zoster (culebrilla)
Presentación clínica: Enrojecimiento, vesículas
Porque: Reactivación del virus de la varicela zóster
Grupo (s) de edad principal: Personas de edad avanzada
Curso: De dos a tres semanas
El herpes zóster o culebrilla es una erupción cutánea dolorosa causada por el virus de la varicela zóster. Este virus también causa varicela. Más específicamente, la infección inicial con el virus varicela zóster causa varicela en la infancia. Una vez que la varicela desaparece, el virus permanece inactivo en las células nerviosas durante muchos años. La reactivación del virus conduce a la culebrilla.
Con el herpes zóster, el dolor precede al sarpullido. La erupción se distribuye a lo largo de los dermatomas de la espalda, la cara, los ojos, el cuello o la boca. Otros síntomas del herpes zóster incluyen debilidad, fiebre, dolor en las articulaciones e inflamación de los ganglios. No existe cura para el herpes zóster. Los tratamientos incluyen analgésicos, esteroides, medicamentos antivirales y antihistamínicos. Existe una vacuna para el herpes zóster, que es diferente de la vacuna contra la varicela y se llama vacuna contra la culebrilla. La vacuna contra el herpes zóster reduce el riesgo de complicaciones de la enfermedad.
Impétigo
Presentación clínica: Pústulas, vesículas, costras de color miel, áreas enrojecidas de erosión cutánea
Grupo (s) de edad principal: Niños entre 2 y 6 años
Porque: Bacteriano
Curso: Resolución después de unos días
El impétigo es el tipo de infección cutánea más superficial. El impétigo es causado por S. aureus o Stretptococcus bacterias. El impétigo es contagioso y se transmite entre miembros del mismo hogar. El impétigo es común en áreas donde las personas tienen poco acceso a jabón y agua limpia, como en los países en desarrollo. El impétigo también es común entre las personas sin hogar. Se pueden utilizar antibióticos tanto tópicos como orales para tratar el impétigo. Si el impétigo es causado por MRSA, una bacteria resistente a los medicamentos, entonces se necesitan antibióticos orales. La mejor manera de prevenir MRSA es practicando una buena higiene personal y evitando compartir ropa y toallas.
Liquen simple crónico
Presentación clínica: Placas, liquenificación
Grupo (s) de edad principal: Personas de entre 30 y 50 años
Porque: Desconocido
Curso: A largo plazo, remite con tratamiento
El liquen simple crónico es una afección crónica de la piel causada por picazón y rascado. La depresión, la ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y los trastornos del sueño pueden desempeñar un papel crucial en la causa y el curso continuo del liquen simple crónico. Las personas con alergias y atopia están predispuestas a desarrollar liquen simple crónico. La picazón continua eventualmente puede conducir a áreas de piel más gruesas. Se pueden usar antihistamínicos y esteroides para reducir la picazón del liquen simple crónico. Una vez que se controla la picazón, el liquen simple crónico puede remitir.
Pitiriasis rosada
Presentación clínica: Parche de heraldo, pápulas y escamas (es decir, papuloescamosas)
Grupo (s) de edad principal: Cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en personas de entre 10 y 35 años.
Porque: Desconocido
Curso: En raras ocasiones, la erupción puede persistir entre tres y cinco meses.
El parche de heraldo es el sello distintivo de la pitiriasis rosada y aparece en el tronco. El parche heraldo es una lesión solitaria, ovalada, de color carne o salmón con descamación en el borde. Tiene entre 0,8 y 4 pulgadas de diámetro. Una o dos semanas después de la aparición del parche heraldo en el tronco, numerosas lesiones papuloescamosas más pequeñas se abren en abanico a lo largo de las costillas en forma de árbol de Navidad. Excepto por las manifestaciones cutáneas, no hay otros síntomas de pitiriasis rosada. En aproximadamente una cuarta parte de las personas, esta afección produce picazón. La pitiriasis rosada se resuelve por sí sola y no requiere tratamiento. Sin embargo, los esteroides tópicos y los antihistamínicos pueden ayudar a reducir la picazón.
Soriasis
Presentación clínica: Pápulas o placas con escamas plateadas (es decir, papuloescamosas)
Grupo (s) de edad principal: Principalmente adultos, pero puede ocurrir a cualquier edad
Porque: Autoinmune
Curso: A largo plazo
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune de la piel que causa lesiones rojas elevadas que tienen escamas plateadas. La psoriasis en placas es el tipo más común de psoriasis y representa aproximadamente el 90% de todos los casos de la enfermedad. Las placas tienden a agrandarse lentamente con el tiempo y se presentan simétricamente en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, los glúteos, etc.
La psoriasis también puede afectar las articulaciones, lo que resulta en artritis psoriásica. Una nueva investigación apunta al hecho de que la psoriasis es un trastorno inflamatorio generalizado que podría aumentar el riesgo cardiovascular, incluidos los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y la muerte.
La psoriasis leve se puede tratar con hidrocortisona u otras cremas tópicas. La psoriasis moderada a grave se puede tratar con inmunomoduladores.
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
Presentación clínica: Petequias en las palmas o plantas
Grupo (s) de edad principal: Cualquier edad
Porque: Bacterias transmitidas por garrapatas llamadas Rickettsia rickettsii
Curso: De una a dos semanas
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas se presenta clásicamente con sarpullido, dolor de cabeza y fiebre que se presenta después de una picadura reciente de garrapata.
Con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, los niños mayores y los adultos desarrollan primero un dolor de cabeza seguido de dolores y molestias en los músculos y las articulaciones.
Aunque la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas se encuentra en todo Estados Unidos, es más común en los estados del sur del Atlántico y del centro sur. También se encuentra en Oklahoma. Por lo general, las personas se infectan con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas durante los meses cálidos del año cuando las garrapatas están activas.
Se pueden tomar varios pasos para prevenir las picaduras de garrapatas, incluidos los siguientes:
- Usar ropa de manga larga
- Usar ropa y equipo tratado con premetrina.
- Realizar controles de garrapatas en usted y sus mascotas
- Ducharse tan pronto como regrese a casa desde un área boscosa
La erupción es primero maculopapular (que combina las características de máculas y pápulas) y se presenta en las muñecas y los tobillos. La erupción luego se extiende al cuerpo donde se manifiesta como petequias. La trombocitopenia, o recuento bajo de plaquetas, es común con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y causa petequias.
El antibiótico doxiciclina se usa para tratar esta infección.El tratamiento con doxiciclina es más eficaz cuando se inicia dentro de los primeros 3 a 5 días de la enfermedad. Los pacientes con síntomas neurológicos, vómitos, signos vitales inestables o función renal comprometida deben ser hospitalizados.
Rosácea
Presentación clínica: Enrojecimiento de la cara central y pústulas.
Grupo (s) de edad principal: Adultos de mediana edad y ancianos
Porque: Desconocido
Curso: A largo plazo; brotes y remisiones
La rosácea es una enfermedad crónica que provoca enrojecimiento y protuberancias en la cara y acné. Es una condición inflamatoria que afecta la cara y los ojos y generalmente progresa con el tiempo. La rosácea puede causar molestias faciales.
Con el tiempo conduce a lo siguiente:
- Nariz hinchada
- Piel facial gruesa
- Enrojecimiento
- Líneas rojas en la cara
- Vasos sanguíneos visibles en la cara
- Ojos rojos que pican
La rosácea es más común entre las mujeres blancas. Según el tipo y la gravedad, la rosácea se puede tratar con antibióticos, láser o cirugía.
Seborrea
Presentación clínica: Placas rojas mal demarcadas con escamas amarillas grasosas generalmente alrededor del cuero cabelludo, cejas, frente, mejillas y nariz; también puede afectar el cuerpo
Grupo (s) de edad principal: Hombres de 20 a 50 años
Porque: Desconocido
Curso: Recaídas de larga duración
La seborrea es una afección inflamatoria crónica que afecta las partes del rostro que producen sebo. El sebo es una secreción aceitosa producida por las glándulas sebáceas. Los bebés pueden tener seborrea del cuero cabelludo (costra láctea) o seborrea que afecta el área del pañal. Es más probable que las personas con seborrea estén colonizadas con Malassezia, un tipo de levadura. Aunque las personas con VIH / SIDA a menudo tienen seborrea, la gran mayoría de las personas con seborrea tienen un sistema inmunológico normal. La seborrea se trata principalmente con medicamentos antimicóticos tópicos.
Tiña
Presentación clínica: Manchas cutáneas rojas, en forma de anillo, con borde escamoso; el claro central puede no ser rojo
Porque: Hongo
Grupo (s) de edad principal: Todas las edades
Curso: Generalmente se resuelve después de un tratamiento antimicótico de venta libre.
La tiña se refiere a un grupo de enfermedades causadas por hongos llamados dermatofitos. Las personas pueden contagiar la tiña después del contacto con toallas, pisos de vestuarios, etc. Este hongo puede afectar diferentes partes del cuerpo y causar síntomas específicos en esas regiones, que incluyen:
- Tiña en la que la erupción toma la forma de un anillo en el cuello, los brazos, las piernas o el tronco
- Tiña del cuero cabelludo
- Pie de atleta
- Tiña inguinal
Los ungüentos y cremas de venta libre generalmente tratan la tiña a corto plazo. Los casos más graves pueden requerir tratamiento con medicamentos recetados.
Urticaria (ronchas)
Presentación clínica: Habones
Grupo (s) de edad principal: Todas las edades
Porque: Alergias a alimentos o medicamentos.
Curso: Por lo general, se resuelve después de unos días o semanas.
La urticaria o urticaria y el angioedema suelen aparecer juntos. El angioedema se refiere a la hinchazón de la piel. La urticaria se trata con esteroides y antihistamínicos, así como con la eliminación de cualquier medicamento o alimento que la esté causando.
Varicela (varicela)
Presentación clínica: Pápulas, vesículas, pústulas y costras que se extienden desde un centro (es decir, centrífugas)
Grupo (s) de edad principal: Niños
Porque: Virus de la varicela zoster
Curso: Transitorio, dura dos semanas
La infección inicial con el virus de la varicela zóster ocurre típicamente en niños entre 1 y 9 años y resulta en varicela. En los adultos, la primera infección con el virus suele ser más grave y se acompaña de neumonía. El sello distintivo del diagnóstico con el virus de la varicela es una erupción vesicular, que comienza como pápulas y luego se transforma en vesículas y pústulas antes de formar una costra. La erupción afecta primero la cara, el tronco y el cuero cabelludo. Finalmente, la erupción se mueve hacia los brazos y las piernas. Otros síntomas de la varicela incluyen dolor de cabeza, debilidad y pérdida del apetito. El tratamiento de la varicela es sintomático, con acetaminofén para la fiebre; se administran líquidos para la hidratación; y antihistamínicos, loción de calamina y baños de avena coloidal aplicados sobre la piel. La terapia antiviral con aciclovir puede reducir la duración de la fiebre y la gravedad de los síntomas. Los CDC recomiendan la vacunación infantil contra la varicela.
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