Contenido
- Causas
- Síntomas
- Factores de riesgo
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Complicaciones
- Viviendo con fisuras anales
- Cuándo llamar al proveedor de atención médica
Las fisuras anales son desgarros o grietas en el ano. A veces, las fisuras se confunden con hemorroides. Estos son vasos sanguíneos inflamados dentro o fuera del ano. Tanto las fisuras como las hemorroides a menudo son el resultado de la evacuación de heces duras.
Causas
Las fisuras son el resultado del estiramiento de la mucosa anal más allá de su capacidad normal. Esto ocurre a menudo cuando las heces son duras debido al estreñimiento. Una vez que ocurre el desgarro, provoca lesiones repetidas. El músculo del esfínter interno expuesto debajo del desgarro sufre un espasmo. Esto causa un dolor intenso. El espasmo también separa los bordes de la fisura, lo que dificulta la cicatrización de la herida. El espasmo luego conduce a un mayor desgarro de la mucosa cuando tiene evacuaciones intestinales. Este ciclo conduce al desarrollo de una fisura anal crónica en aproximadamente el 40% de los pacientes.
Síntomas
Puede tener estos síntomas con una fisura anal:
- Dolor durante y después de una evacuación intestinal
- Desgarro o corte visible en el área
- Sangrado rojo brillante durante o después de una evacuación intestinal
Factores de riesgo
Ciertos factores aumentan el riesgo de fisuras anales, que incluyen:
- Estreñimiento con esfuerzo para evacuar heces duras
- Consumir una dieta baja en fibra
- Diarrea intensa
- Cirugía reciente para adelgazar, porque provoca diarrea frecuente.
- Parto vaginal
- Traumatismos menores, especialmente traumatismos causados por el ciclismo de montaña de alto nivel
- Cualquier condición inflamatoria del área anal.
Las fisuras anales también pueden ser el resultado de una enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía u otros tratamientos médicos que afectan las deposiciones o el ano.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica hará un diagnóstico basado en:
- Su historial médico personal
- Tu descripción de los síntomas
- Examen rectal
Debido a que otras afecciones pueden causar síntomas similares a los de una fisura anal, su proveedor de atención médica también puede solicitar pruebas para determinar si hay sangre en las heces.
Tratamiento
Una fisura anal aguda suele curarse en 6 semanas con tratamiento conservador. Algunos desaparecen cuando se trata el estreñimiento. Las fisuras anales que duran 6 semanas o más se denominan fisuras anales crónicas. Estos fracasan en el tratamiento conservador y necesitan un abordaje quirúrgico más agresivo.
Las personas cuyas fisuras anales no se curan bien pueden tener un desequilibrio en la presión anal que impide que la sangre circule normalmente a través de los vasos sanguíneos alrededor del ano. El flujo sanguíneo reducido evita la curación. Los medicamentos, las inyecciones de Botox e incluso algunos tratamientos tópicos que mejoran el flujo sanguíneo pueden ayudar a curar las fisuras anales.
Otros tratamientos incluyen:
- Cambiar su dieta para aumentar la fibra y el agua, pasos que ayudarán a regular sus evacuaciones intestinales y reducirán tanto la diarrea como el estreñimiento.
- Tomar baños tibios hasta por 20 minutos al día.
- Tomar ablandadores de heces, como suplementos de fibra, según sea necesario
- Usar medicamentos tópicos, como nitratos o bloqueadores de calcio
- Someterse a una cirugía, como una esfinterectomía lateral interna. Durante la cirugía, se libera la presión dentro del ano. Esto permite que fluya más sangre a través del área para curar y proteger los tejidos.
Los riesgos de las inyecciones de Botox y los medicamentos que se usan para tratar las fisuras anales son relativamente leves. Las complicaciones de la cirugía incluyen el riesgo de infección, sangrado e incontinencia fecal y de gases persistente, o deposiciones incontroladas.
Complicaciones
Las complicaciones observadas con las fisuras anales incluyen:
- Dolor y malestar
- Calidad de vida reducida
- Dificultad para defecar. Muchas personas incluso evitan ir al baño por el dolor y las molestias que causa.
- Posible recurrencia incluso después del tratamiento
- Coagulación
- Evacuaciones intestinales incontroladas y gases
Viviendo con fisuras anales
Si tienes una fisura anal, toma estas precauciones para evitar empeorarla y evitar recurrencias:
- Tome todos los medicamentos según lo prescrito.
- Obtenga la cantidad recomendada de fibra en su dieta. Evite el estreñimiento o las deposiciones grandes o duras.
- Beba suficiente agua para mantenerse bien hidratado.
- Mantenga un hábito intestinal de rutina. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué debería ser para usted.
- Evite los alimentos picantes mientras tenga una fisura anal, ya que pueden empeorar los síntomas.
Cuándo llamar al proveedor de atención médica
Comuníquese con su proveedor de atención médica si nota sangre en las heces o si sus deposiciones son tan dolorosas que está evitando ir al baño.