Efectos secundarios frecuentes y graves de los antibióticos en los niños

Contenido

• Antibióticos para las infecciones infantiles
• Efectos secundarios comunes
• Efectos secundarios graves
• Evitar efectos secundarios
• Qué más saber
• Una palabra de Verywell

Como cualquier medicamento que usted o su hijo reciba, los antibióticos pueden tener efectos secundarios. Muy a menudo, el beneficio de estos medicamentos supera con creces cualquier riesgo, pero se producen reacciones adversas. Conozca los efectos secundarios comunes y menos comunes de los antibióticos y cómo puede reducir los riesgos.

Antibióticos para las infecciones infantiles

Aunque el uso de antibióticos ha disminuido en los últimos 10 a 20 años, siguen siendo algunos de los medicamentos más recetados en pediatría.

Entre las contribuciones a la disminución de las prescripciones de antibióticos se incluyen:

• La incorporación de Prevnar al calendario de vacunación infantil, que ha provocado directamente menos infecciones de oído
• Uso más generalizado de la vacuna contra la gripe, que puede provocar que menos niños contraigan gripe e infecciones secundarias del oído
• Más conciencia sobre los riesgos de la resistencia a los antibióticos, como la de MRSA
• Mejores pautas de prescripción de antibióticos, incluidas pautas que abogan por la espera vigilante para algunos niños con infecciones de oído e infecciones de los senos nasales

Sin embargo, lo más importante es que existe una mayor comprensión de los efectos secundarios de los antibióticos. Ser consciente de los efectos secundarios que pueden causar los antibióticos conducirá, con suerte, a menos prescripciones de antibióticos innecesarios para los resfriados y otras infecciones virales, de modo que los antibióticos funcionen cuando los necesitemos.

Las posibilidades de que un antibiótico produzca un efecto secundario lo suficientemente grave como para enviarlo a la sala de emergencias son de 1 en 1000, mientras que las posibilidades de que un antibiótico realmente ayude a prevenir una complicación grave de una infección de las vías respiratorias superiores son cuatro veces menores (1 en 4000).

Efectos secundarios comunes

Si su hijo desarrolla un efecto secundario mientras toma o inmediatamente después de suspender un antibiótico, asegúrese de informar a su pediatra. Los efectos secundarios comunes de los antibióticos pueden incluir los siguientes.

Diarrea asociada a antibióticos

Tener diarrea cuando toma un antibiótico es mucho más común de lo que muchos padres entienden. Se cree que hasta el 25% de los niños desarrollarán diarrea, ya sea mientras todavía están tomando el antibiótico o hasta unas semanas después de haberlo terminado.

Si bien se cree que algunos antibióticos son más propensos a causar diarrea, incluidos Augmentin y eritromicina, casi cualquier antibiótico puede causar que su hijo tenga diarrea.

Introducción a la diarrea asociada a antibióticos

Reacciones alérgicas

Los antibióticos comúnmente pueden causar reacciones alérgicas con urticaria. Desafortunadamente, muchas reacciones virales pueden causar erupciones cutáneas que pueden confundirse con una reacción alérgica si al niño se le prescribe un antibiótico innecesariamente, lo que causa problemas cuando el niño realmente necesita el antibiótico en un momento posterior. .

Alergia a los antibióticos comunes

Reacciones a medicamentos

Las erupciones como reacción a un medicamento (en lugar de una reacción alérgica) a un antibiótico pueden incluir erupciones maculopapulares con picazón o incluso erupciones urticariales de aparición tardía (que parecen urticaria), pero que no son una reacción alérgica mediada por IgE y, por lo tanto, no causarán reacciones anafilácticas potencialmente mortales.

Las infecciones por hongos

Las infecciones por hongos pueden ocurrir en diferentes regiones del cuerpo y pueden incluir erupciones orales (aftas) o erupciones genitales (vulvovaginitis por Candida).

Dientes manchados

Clásicamente, los derivados de la tetraciclina causaban manchas en los dientes cuando se administraban a niños pequeños durante los períodos de calcificación del esmalte, por lo que estos antibióticos (tetraciclina, doxiciclina y minociclina) no se usan de forma rutinaria en niños menores de 8 años.

Sorprendentemente, se cree que incluso Amoxil puede provocar manchas en los dientes. Un estudio informó que los niños que tomaron Amoxil en los primeros tres a seis meses de vida tenían un mayor riesgo de mancharse los dientes más adelante.

Fiebre

Aunque a menudo se pasa por alto como efecto secundario, algunos antibióticos se han asociado con fiebre inducida por medicamentos cuando se administran por vía intravenosa (por vía intravenosa).

La mayoría de estos efectos secundarios son temporales, no ponen en peligro la vida y desaparecen una vez que su hijo termina de tomar el antibiótico. Es posible que las reacciones alérgicas deban tratarse con antihistamínicos o corticosteroides, y es posible que las infecciones por hongos deban tratarse con medicamentos antimicóticos tópicos.

Efectos secundarios graves

Los antibióticos no solo causan diarrea y erupciones cutáneas. Según los datos de 2013-2014, hubo cuatro visitas a la sala de emergencias relacionadas con medicamentos adversos por cada 1000 personas al año. Entre los niños, los antibióticos fueron el motivo más común de visita.

Los niños menores de 5 años tienen una de las tasas más altas de visitas a la sala de emergencias que involucran efectos secundarios de medicamentos. Eso no es sorprendente si se considera que algunos de esos efectos secundarios más graves pueden incluir:

• Anafilaxia: La anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que incluye múltiples síntomas de alergia, especialmente dificultad para respirar y / o presión arterial reducida.
• Síndrome de Stevens-Johnson: Ésta es una reacción de hipersensibilidad potencialmente mortal. Los niños con síndrome de Stevens-Johnson desarrollan síntomas similares a los de la gripe con úlceras dolorosas o erosiones en la boca, nariz, ojos y mucosa genital, a menudo con costras.
• Necrólisis epidérmica tóxica (TEN): Ésta es una forma grave del síndrome de Stevens-Johnson.
• Problemas musculoesqueléticos: Cipro (ciprofloxacina) y otras fluoroquinolonas generalmente no se usan en niños. Llevan un riesgo de ruptura del tendón y posiblemente daño permanente a los nervios, especialmente en los niños. Cipro puede causar problemas en los huesos, articulaciones y tendones, como dolor o hinchazón.
• Clostridium difficile infecciones: Esta bacteria puede causar diarrea y otros síntomas gastrointestinales. Es especialmente común en niños que recientemente han estado tomando antibióticos.
• Síndrome del hombre rojo: Una reacción que puede ocurrir en niños que reciben vancomicina intravenosa, el síndrome del hombre rojo incluye enrojecimiento de la cabeza y el cuello y, a veces, más gravemente, reacciones que ponen en peligro la vida.
• Ototoxicidad: Algunos antibióticos, especialmente los aminoglucósidos (gentamicina), pueden causar daño coclear o vestibular, lo que lleva a la pérdida de audición. Es importante monitorear los niveles del medicamento cuando los niños, especialmente los recién nacidos, reciben este antibiótico para una infección grave.
• Esofagitis por pastillas: El esófago de un niño puede irritarse con una pastilla de antibiótico que esté tomando, especialmente si le han recetado doxiciclina, que es bastante grande.
• Fotosensibilidad: Muchos antibióticos, especialmente los que se usan para tratar el acné, pueden hacer que los niños sean más sensibles al sol. Esto incluye los antibióticos, la tetraciclina, la minociclina y la doxiciclina, por lo que se debe tener especial cuidado para reducir la exposición al sol mientras su adolescente los esté tomando.
• Lupus inducido por fármacos: Los niños pueden desarrollar síntomas de lupus eritematoso sistémico (LES) mientras toman ciertos medicamentos, especialmente dosis altas de minociclina durante largos períodos de tiempo.
• Hipertensión intracraneal idiopática: La minociclina a veces puede causar hipertensión intracraneal o pseudotumor cerebral, en el que los niños que toman el medicamento desarrollan dolor de cabeza crónico, náuseas y vómitos.

Los antibióticos son responsables del 56% de las visitas a la sala de emergencias de los niños de 5 años o menos que están teniendo un evento adverso por un medicamento.

Evitar efectos secundarios

La mejor manera de evitar los efectos secundarios de los antibióticos es obtener una receta para un antibiótico solo cuando sea necesario para tratar una infección bacteriana y tomarlo según lo prescrito.

Además de fomentar la resistencia a los antibióticos (cuando los antibióticos ya no pueden matar las bacterias), tomar antibióticos cuando no son necesarios puede poner a su hijo en riesgo de sufrir efectos secundarios. Una receta de Amoxil o Zithromax no puede causar diarrea o una reacción alérgica si nunca se escribió en primer lugar.

Pero cuando se necesitan antibióticos, como cuando su hijo tiene faringitis estreptocócica o neumonía, es posible que pueda evitar o al menos reducir la probabilidad de que su hijo desarrolle efectos secundarios haciendo lo siguiente:

• Toma un probiótico. Varios estudios han demostrado que los probióticos pueden prevenir la diarrea asociada a los antibióticos en los niños.
• Para prevenir la esofagitis por píldoras, pídale a su hijo que beba un vaso lleno de agua si toma doxiciclina u otras píldoras o cápsulas grandes.
• Tenga mucho cuidado de proteger a su hijo del sol si toma un antibiótico que pueda aumentar el riesgo de quemaduras solares. Use protector solar, vístase con ropa protectora y limite la exposición al sol cuando esté en su punto más fuerte.
• Tome el antibiótico según lo recetado, incluido terminar toda la receta para que no le sobra ningún medicamento.
• Evite las interacciones con otros medicamentos asegurándose de que su pediatra sepa todos los demás medicamentos, incluidos los remedios naturales y de venta libre, que su hijo pueda estar tomando.
• Guarde el antibiótico de manera adecuada, especialmente si necesita ser refrigerado.
• Siga las instrucciones sobre si debe o no tomar el antibiótico con alimentos o con el estómago vacío.

Sin embargo, lo más importante es revisar las últimas pautas de prescripción de antibióticos para que no esté buscando un antibiótico cada vez que su hijo tenga secreción nasal, dolor de garganta o una infección leve del oído.

Pautas actuales de prescripción de antibióticos

Qué más saber

Aunque a veces solo son una molestia, los efectos secundarios de los antibióticos pueden ser graves. Otras cosas que debe saber sobre los efectos secundarios de los antibióticos son las siguientes:

• Aunque no se usa comúnmente para tratar a niños pequeños, la doxiciclina está indicada para niños con ehrlichiosis y fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, incluso si son menores de 8 años. En estos casos, los riesgos de estas enfermedades graves transmitidas por garrapatas son superados por los riesgos de tomar el antibiótico.
• En niños, Cipro está indicado para el tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis (infección renal) debidas a Escherichia coli. Sin embargo, no es un fármaco de primera elección en niños pequeños.
• Omnicef ​​(cefdinir) a veces puede hacer que las heces de un niño tengan un color rojizo debido a una interacción con vitaminas de hierro, fórmula para bebés con hierro u otros productos que contienen hierro.
• Amoxil (amoxicilina) a veces causa cambios de comportamiento, como hiperactividad y agitación.
• Los niños con deficiencia de glucosa-6-fosfatasa (deficiencia de G6PD) no deben tomar ciertos antibióticos debido al riesgo de desarrollar anemia hemolítica. Los ejemplos de estos antibióticos incluyen sulfonamidas y nitrofurantoína.

Una palabra de Verywell

Los antibióticos tratan infecciones potencialmente mortales y se han descrito como medicamentos milagrosos y como uno de los 10 grandes logros de salud pública del siglo XX. No permita que la preocupación por los efectos secundarios le impida tomar antibióticos cuando los necesite.

Si su hijo tiene un efecto secundario grave asociado con la toma de un antibiótico, puede informarlo a la FDA a través de su formulario de notificación voluntaria en línea MedWatch.