Reemplazo de la válvula aórtica: abierta

Contenido

• ¿Qué es un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• ¿Por qué podría necesitar un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• ¿Cuáles son los riesgos de un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• ¿Cómo me preparo para un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• ¿Qué sucede durante un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• ¿Qué sucede después de un reemplazo de válvula aórtica abierta?
• Próximos pasos

¿Qué es un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Un reemplazo de válvula aórtica invasivo abierto es una cirugía para reemplazar una válvula aórtica que funciona mal con una válvula artificial. La válvula aórtica es una de las 4 válvulas del corazón. Estas válvulas ayudan a que la sangre fluya a través del corazón hacia el cuerpo. En determinadas circunstancias, su válvula puede dejar de funcionar bien. Su cirujano usará una válvula artificial para reemplazar su válvula que funciona mal. Esto asegurará que su sangre pueda salir del corazón y fluir hacia el cuerpo normalmente. La cirugía se llama "abierta" porque utiliza un tipo tradicional de incisión para exponer su corazón. Esta incisión es más grande que las de los tipos mínimamente invasivos de cirugía de reemplazo de válvula aórtica.

¿Por qué podría necesitar un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Cuando su válvula aórtica funciona mal, como en la estenosis de la válvula aórtica o en la insuficiencia de la válvula aórtica, es posible que necesite este procedimiento.

• En la estenosis aórtica, su válvula no puede abrirse completamente y menos sangre puede salir de su corazón.
• En la insuficiencia aórtica, su válvula tiene fugas. Parte de la sangre se filtra hacia atrás a través de la válvula en lugar de salir al resto de su cuerpo.

En ambos casos, es posible que deba reemplazar la válvula aórtica. Una válvula aórtica que funciona mal puede provocar síntomas, como:

• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Hinchazón de las piernas
• Mareo
• Dolor en el pecho
• Desmayarse
• Una conciencia desagradable de los latidos de su corazón

Si estos síntomas empeoran, es posible que sea necesaria una cirugía. Su médico puede recomendar la cirugía incluso si no tiene síntomas importantes, ya que la cirugía es más efectiva si los síntomas no están demasiado avanzados.

Tanto la estenosis aórtica como la regurgitación aórtica pueden resultar del envejecimiento general de la válvula. Otras causas de enfermedad de la válvula aórtica incluyen:

• Defectos congénitos del corazón (como una válvula aórtica bicúspide)
• Infección bacteriana de la válvula cardíaca.
• Un desgarro en la aorta
• Aneurisma aórtico (pared de la aorta debilitada y estirada)
• Ciertas afecciones genéticas (como el síndrome de Marfan)
  
  

¿Cuáles son los riesgos de un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Existen ciertos riesgos con cualquier tipo de cirugía. Sus riesgos particulares variarán según su condición médica particular, su edad y otros factores. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.

La mayoría de las personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica abierta tendrán un resultado exitoso. Sin embargo, existen algunos posibles riesgos. Éstos incluyen:

• Infección
• Sangrado
• Ritmos cardíacos irregulares
• Coágulos de sangre que provocan un derrame cerebral o un ataque cardíaco
• Complicaciones de la anestesia.

Ciertos factores aumentan el riesgo de complicaciones. Algunos de ellos son los siguientes:

• Enfermedad crónica
• Otras enfermedades del corazón
• Problemas pulmonares
• Mayor edad
• Tener sobrepeso
• Ser fumador
• Infecciones

¿Cómo me preparo para un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Mientras planifica la cirugía, usted y su proveedor de atención médica decidirán qué tipo de válvula funcionará mejor para usted. Su cirujano reemplazará su válvula con una válvula biológica o una válvula mecánica.

• Las válvulas biológicas están hechas principalmente de tejido cardíaco de cerdo, vaca o humano. Las válvulas biológicas no duran tanto como las válvulas mecánicas, pero tienen menos riesgo de coágulos de sangre.
• Las válvulas mecánicas están hechas por el hombre. Las personas con válvulas mecánicas necesitan tomar medicamentos anticoagulantes por el resto de sus vidas debido al riesgo de coágulos de sangre. Las válvulas mecánicas también tienen un mayor riesgo de infección.

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su próxima cirugía. Recuerde lo siguiente:

• Evite comer o beber nada después de la medianoche antes de la cirugía.
• Trate de dejar de fumar antes de su operación. Pregúntele a su médico cómo puede ayudarlo.
• Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica si suele tomar medicamentos anticoagulantes como warfarina o aspirina.

Puede llegar al hospital la tarde anterior a la operación. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento. Es posible que necesite algunas pruebas de rutina antes del procedimiento para evaluar su salud antes de la cirugía. Estos pueden incluir:

• Radiografía de pecho
• Electrocardiograma (ECG)
• Análisis de sangre
• Ecocardiograma (para evaluar su válvula actual)
• Angiografía coronaria (para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias del corazón)

Aproximadamente una hora antes de la operación, alguien le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse. En la mayoría de los casos, su cirugía procederá según lo planeado, pero a veces otra emergencia podría retrasar su operación.

¿Qué sucede durante un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Consulte con su médico sobre los detalles de su procedimiento. En general, durante el reemplazo de la válvula aórtica abierta:

• Se le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Esto hará que duerma profundamente y sin dolor durante la operación. Después no lo recordarás.
• La operación durará varias horas. Los familiares y amigos deben permanecer en la sala de espera para que el cirujano pueda actualizarlos.
• Su médico hará una incisión en la mitad de su pecho. Para acceder a su corazón, su médico separará su esternón.
• El equipo de cirugía lo conectará a una máquina de circulación extracorpórea.Esta máquina actuará como su corazón y sus pulmones durante el procedimiento.
• Su cirujano quitará su válvula cardíaca actual y la reemplazará con una válvula nueva.
• El equipo de cirugía retirará la máquina cardiopulmonar.
• El equipo conectará su esternón nuevamente.
• Luego, el equipo coserá o engrapará la incisión en su piel nuevamente.

¿Qué sucede después de un reemplazo de válvula aórtica abierta?

Después de su reemplazo de válvula aórtica abierta:

• Comenzará su recuperación en la unidad de cuidados intensivos o en una sala de recuperación.
• Cuando se despierte, es posible que al principio se sienta confundido. Es posible que se despierte un par de horas después de la cirugía o un poco más tarde.
• La mayoría de las personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica notan un alivio inmediato de los síntomas después de la cirugía.
• El equipo controlará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca. Es posible que lo conecten a varias máquinas para que las enfermeras puedan verificarlas más fácilmente.
• Es posible que tenga un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Esto puede resultar incómodo y no podrá hablar. Por lo general, alguien retirará el tubo en 24 horas.
• Es posible que le coloquen un tubo torácico para drenar el exceso de líquido del pecho.
• Es posible que tenga pequeños cables de marcapasos temporales saliendo de su pecho
• Los vendajes cubrirán su incisión. Por lo general, estos pueden desaparecer en un par de días.
• Sentirá algo de dolor, pero no debería sentir un dolor intenso. Si lo necesita, puede solicitar analgésicos.
• En uno o dos días, debería poder sentarse en una silla y caminar con ayuda.
• Puede realizar una terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en sus pulmones durante la cirugía.
• Probablemente podrá beber líquidos al día siguiente de la cirugía. Puede consumir alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
• Puede recibir medias elásticas para ayudar a que la sangre circule por las venas de las piernas.
• Probablemente deba permanecer en el hospital alrededor de 5 días.

Después de salir del hospital:

• Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a su casa desde el hospital. También necesitará ayuda en casa durante un tiempo.
• Probablemente le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento en 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
• Es posible que se canse fácilmente después de la cirugía, pero poco a poco comenzará a recuperar fuerzas. Pueden pasar varias semanas antes de que se recupere por completo.
• Después de irse a casa, tómese la temperatura y el peso todos los días. Informe a su médico si su temperatura supera los 100,4 ° F (38 ° C) o si cambia de peso.
• Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo es seguro para usted conducir.
• Evite levantar objetos pesados ​​durante varias semanas. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué es seguro para usted levantar.
• Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
• Asegúrese de que todos sus dentistas y otros proveedores de atención médica conozcan su historial médico. Es posible que deba tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales para evitar una infección en la válvula de reemplazo.
  
  

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
• ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrás los resultados
• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento