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Las fracturas que ocurren en el pie son lesiones comunes que se observan en atletas jóvenes, guerreros de fin de semana de mediana edad y pacientes ancianos por igual. Si bien la causa de la fractura puede diferir, estas lesiones se pueden observar en casi cualquier grupo de edad. Uno de los tipos más comunes de fracturas se llama fractura por avulsión del quinto metatarsiano.Una fractura por avulsión del quinto metatarsiano, también llamada "fractura pseudo-Jones", es el tipo más común de fractura del quinto metatarsiano. El quinto metatarsiano es el hueso que va desde el mediopié hasta la base del dedo pequeño en la parte exterior del pie. Se produce una fractura por avulsión del quinto metatarsiano donde un tendón se une al hueso en este punto (el tendón del peroneo corto). Cuando se produce una fractura por avulsión, el tendón arranca un pequeño fragmento de hueso. Estas fracturas no suelen estar demasiado fuera de lugar.
Causas y signos
Las causas de una fractura por avulsión en esta área incluyen cualquier inversión forzada del pie o el giro del tobillo hacia adentro. La fuerza hace que el tendón tire un poco de hueso del quinto metatarsiano en la base del dedo meñique.
Esta lesión puede ocurrir como resultado de simplemente bajarse torpemente de una acera, meterse en un agujero, torcer el pie durante actividades deportivas o caerse de una escalera. Cualquier actividad que haga que el pie gire con fuerza hacia adentro también puede provocar esta lesión en particular.
Síntomas
Los signos comunes de una fractura por avulsión del quinto metatarsiano incluyen:
- Hinchazón en la parte externa del pie.
- Moretones en la parte exterior del pie que se extienden hasta los dedos
- Dolor con presión sobre la parte externa del pie.
- Dificultad para caminar o cojera
Diagnóstico
Las fracturas por avulsión pueden confundirse con otros tipos de fracturas del quinto metatarsiano. El problema más común es distinguir esta lesión de una fractura de Jones. La distinción es importante porque el tratamiento de estas lesiones es diferente.
Después de lesionarse el pie, es probable que vaya a su médico de atención primaria, a una clínica de atención de urgencia o incluso a una sala de emergencias. El médico realizará un examen físico del pie y escuchará su historial de cómo sufrió la lesión. Probablemente le enviarán una radiografía para diagnosticar si se trata de una fractura por avulsión o una fractura de Jones.
También es posible que le hagan análisis de sangre para evaluar su estado de salud general y cualquier otro factor que contribuya al accidente. Por ejemplo, si se desmayaba o no estaba coordinado, esto podría indicar un problema médico silencioso, como diabetes o presión arterial alta.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de las fracturas por avulsión generalmente se logra con un yeso o una bota para caminar, que protegen el sitio de la fractura, pero le permiten caminar y colocar peso sobre el pie. El yeso o la bota para caminar se usan durante aproximadamente cuatro a seis semanas. Por lo general, no se necesitan muletas para esta lesión y la cirugía rara vez es necesaria. Pero, no hace falta decirlo, no bailará mucho durante el próximo mes o dos mientras se recupera. Descansar y poner hielo en el área también están en tus cartas durante la recuperación.
Puede ser necesaria una cirugía si la fractura por avulsión se desplaza. El médico puede recomendar una reducción abierta con fijación interna o una reducción cerrada con clavos.
Una palabra de Verywell
Una fractura por avulsión del quinto metatarsiano es una lesión común que ocurre cuando el pie se tuerce de forma incómoda. Si bien esta lesión debe distinguirse de otros tipos de fracturas del quinto metatarsiano que pueden requerir tratamientos más invasivos, una fractura por avulsión del quinto metatarsiano tiene un muy buen pronóstico y casi siempre se puede tratar con tratamientos muy simples. Si bien indudablemente hay algunas molestias al principio del proceso de tratamiento, los síntomas mejorarán rápidamente en cuestión de semanas.