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El músculo bíceps es un músculo grande en la parte delantera del brazo que le da fuerza al doblar el codo y también juega un papel importante en la función del hombro. Hay varios problemas que pueden ocurrir con el tendón del bíceps que pueden conducir al desarrollo de dolor en el hombro.Muchas personas piensan en el bíceps solo más abajo del brazo y hacia la articulación del codo, pero de hecho, el músculo, y más específicamente el tendón del bíceps, también tiene un papel importante en la función de la articulación del hombro. Los problemas del tendón del bíceps se pueden observar de forma aislada o como parte de problemas con el manguito rotador en el hombro.
El tendón del bíceps
Un tendón es una estructura que conecta el músculo al hueso, y los bíceps están conectados por tendones en las articulaciones del codo y del hombro. En la articulación del hombro, en realidad hay dos tendones que conectan el bíceps con el hueso, por lo que el músculo se llama bíceps: bi, que significa "dos", inserciones en el hombro.
Estos accesorios se denominan "cabeza larga" del bíceps y "cabeza corta" del bíceps. La cabeza larga del bíceps es casi siempre la causa del dolor relacionado con el bíceps en el hombro. Juntos, estos dos tendones se denominan tendones del "bíceps proximal".
También puede haber problemas en el tendón del bíceps con la unión del músculo del codo, conocido como tendón del "bíceps distal". En el codo, solo hay un tendón; pasa por debajo del pliegue de la articulación del codo. El problema más común del tendón del bíceps del tendón distal del bíceps es la ruptura del bíceps distal.
Problemas del tendón del bíceps proximal
La mayoría de los problemas del tendón proximal del bíceps ocurren en la cabeza larga del bíceps. La cabeza corta del bíceps está más alejada de la articulación del hombro y tiene una unión sólida al hueso. La cabeza larga del bíceps pasa a través de un surco en el hueso del brazo, luego a través del manguito rotador y se une al hueso cerca del labrum del hombro. La cabeza larga del bíceps puede tener problemas en cualquiera de estos lugares.
La mayoría de los problemas de la cabeza larga del bíceps provocan dolor en la parte anterior del hombro; a menudo la gente siente una sensación de chasquido o chasquido. Además, los problemas del tendón del bíceps se asocian comúnmente con problemas del manguito rotador, por lo que, en muchos casos, ambos problemas deben tratarse juntos. Los problemas comunes de la cabeza larga del tendón del bíceps incluyen:
- Tendinitis y desgarros del bíceps
- La causa más común de dolor en el bíceps es la inflamación del tendón. La inflamación puede causar hinchazón y dolor alrededor del tendón del bíceps y, con el tiempo, puede provocar el desarrollo de daños en el tendón, incluidos desgarros. Los desgarros dentro del tendón del bíceps pueden provocar un dolor persistente que a veces requiere tratamiento quirúrgico.
- Roturas del tendón del bíceps
- Cuando se daña significativamente, el tendón del bíceps puede desprenderse por completo de su unión. Esta lesión a menudo se asocia con un desgarro del manguito de los rotadores, y se debe sospechar que cualquier persona con una rotura de la cabeza larga del bíceps tenga un desgarro del manguito de los rotadores. El tendón se encaja en el brazo y parte del músculo bíceps se retrae, causando abultamiento dentro de los bíceps. Al flexionar sus bíceps, las personas con un tendón roto a menudo se ven como si tuvieran un músculo "Popeye" del músculo y tendón abultado y retraído.
- SLAP Lágrimas
- Donde el tendón del bíceps ingresa al hombro, se adhiere al hueso a través de un manguito de cartílago que rodea la articulación del hombro llamado labrum. El tendón del bíceps puede separar el labrum del hueso y provocar una afección llamada desgarro SLAP, un tipo de desgarro del labrum en la articulación del hombro.
- Subluxación / luxación del tendón del bíceps
- El tendón del bíceps sube por la parte delantera del brazo hasta el hombro. En la parte frontal del brazo, hay un surco para el tendón llamado surco bicipital, un canal en el hueso que estabiliza el tendón del bíceps. En la parte superior de la ranura, el manguito rotador sostiene el tendón en la ranura cuando gira el brazo. En personas con tipos específicos de desgarros del manguito rotador, es posible que el tendón del bíceps no esté bien sujeto en el surco, e incluso puede salirse del surco, causando una dolorosa sensación de chasquido. Cuando el tendón es inestable, se llama subluxación; cuando el tendón se sale por completo del surco, se denomina dislocación.
Tratamiento
No todos los problemas del tendón del bíceps se tratan de la misma manera. Según la causa de la afección, su plan de tratamiento puede variar. Los tratamientos simples para los problemas del tendón del bíceps incluyen reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia y ejercicios para los hombros. Si hay inflamación alrededor del tendón, se puede considerar una inyección de cortisona alrededor del tendón.
Se pueden considerar tratamientos quirúrgicos del tendón del bíceps. Los tratamientos más comunes para los problemas del tendón del bíceps incluyen una tenotomía del bíceps y una tenodesis del bíceps. Una tenotomía significa cortar el tendón de la cabeza larga del bíceps para que el tendón se retraiga hacia el brazo y lejos del hombro donde pueda causa dolor. La cirugía es rápida, sencilla y tiene resultados fiables. A algunos pacientes no les gusta la apariencia de sus bíceps después de la cirugía y algunas personas se quejan de calambres en el brazo después de la cirugía.
La alternativa a la tenotomía se llama tenodesis del bíceps.Esta cirugía se realiza para mover la unión de la cabeza larga del bíceps fuera del hombro, pero vuelve a unir el tendón al hueso. Por lo tanto, el músculo conserva su función y los problemas del hombro que ocurren con muchas afecciones del bíceps generalmente se resuelven. La tenodesis del bíceps tiene un período de recuperación más largo, pero a menudo tiene excelentes resultados.