Contenido
- ¿Qué es la cirugía de juanete?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía de juanete?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de juanete?
- ¿Cómo me preparo para la cirugía de juanete?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de juanete?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de juanete?
¿Qué es la cirugía de juanete?
La cirugía de juanete se realiza para reducir el dolor y corregir la deformidad causada por un juanete. Un juanete (hallux valgus) es un agrandamiento del hueso o tejido alrededor de una articulación en la base del dedo gordo del pie o en la base del dedo meñique. Este se llama "juanete" o "juanete de sastre". Los juanetes a menudo se forman cuando la articulación está sometida a estrés durante un período prolongado. La mayoría de los juanetes se forman en las mujeres, principalmente porque es más probable que las mujeres usen zapatos ajustados, puntiagudos y estrechos. Los juanetes pueden heredarse como un rasgo familiar. Los juanetes también pueden ser el resultado de la artritis. Esto a menudo afecta la articulación del dedo gordo del pie.
Antes de considerar la cirugía, su proveedor de atención médica puede recomendarle que primero use calzado cómodo y que le quede bien (en particular, zapatos que se adapten a la forma del pie y que no causen áreas de presión). También puede sugerir el uso de férulas y aparatos ortopédicos (plantillas especiales para zapatos que se adaptan a sus pies) para reposicionar el dedo gordo del pie y / o proporcionar protección. Para los juanetes causados por la artritis, los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
Si estos tratamientos no ayudan, su proveedor de atención médica puede sugerirle una cirugía. Esto a menudo resuelve el problema. El objetivo de la cirugía es aliviar el dolor y corregir la mayor cantidad posible de deformidades. La cirugía no es cosmética y no está destinada a mejorar la apariencia del pie.
Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para ayudar a diagnosticar los trastornos del pie incluyen radiografías del hueso y del pie. Consulte estos procedimientos para obtener más información.
El tipo de procedimiento quirúrgico realizado depende de la gravedad del juanete, su edad, estado de salud general, nivel de actividad y el estado de los huesos y el tejido conectivo. Otros factores pueden influir en la elección de un procedimiento utilizado:
- Juanete leve. Para este tipo de cirugía, el cirujano puede extirpar la porción agrandada del hueso y realinear los músculos, tendones y ligamentos que rodean la articulación.
- Juanete moderado. Para un juanete moderado, el cirujano puede cortar el hueso y colocarlo en su posición adecuada. El hecho de que el hueso se corte o no depende de la gravedad y la ubicación de la deformidad. Además, es posible que sea necesario reposicionar los tendones y ligamentos circundantes.
- Juanete severo. Para un juanete severo, la cirugía puede implicar la extirpación de la porción agrandada del hueso, cortar y realinear el hueso y corregir la posición de los tendones y ligamentos.
- Juanete artrítico o articulación del dedo gordo del pie. Si la articulación está dañada sin posibilidad de reparación, como suele ocurrir en la artritis, es posible que deba fusionarse. Esto permite que los huesos se curen juntos y eliminen el movimiento y el dolor. Ocasionalmente, se pueden usar implantes de reemplazo de articulaciones en la reconstrucción de la articulación del dedo gordo del pie.
¿Por qué podría necesitar una cirugía de juanete?
Es posible que necesite una cirugía de juanete si tiene dolor severo en el pie que ocurre incluso cuando camina o usa zapatos planos y cómodos. La cirugía también puede ser necesaria cuando la inflamación crónica del dedo gordo y la hinchazón no se alivian con reposo o medicamentos.
Otras razones para la cirugía incluyen la deformidad del dedo gordo del pie, un desplazamiento del dedo gordo hacia el dedo pequeño y la incapacidad para doblar y enderezar el dedo gordo del pie.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica le recomiende una cirugía de juanete.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de juanete?
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
Rigidez
Entumecimiento
Hinchazón
Curación retrasada
Infección
Otras complicaciones pueden incluir recurrencia del juanete, daño a los nervios y dolor continuo. La cirugía también puede resultar en una corrección excesiva del problema, en la que el dedo gordo del pie se extiende lejos de los otros dedos.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la cirugía de juanete?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Además de un historial médico completo, su proveedor de atención médica puede realizar un examen físico completo para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe notificarlo a su proveedor de atención médica.
Es posible que se le solicite que ayune durante 8 horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que le administren un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causarle somnolencia, deberá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante la cirugía de juanete?
La cirugía de juanete se puede realizar de forma ambulatoria o rara vez como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
La mayoría de las cirugías de juanetes se realizan con anestesia de bloqueo de tobillo, en la que su pie está adormecido, pero está despierto. Ocasionalmente, se usa anestesia general o espinal.
Generalmente, la cirugía de juanete sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
La piel sobre el juanete se limpiará con una solución antiséptica.
Si se usa un anestésico local, sentirá un pinchazo de aguja cuando se inyecte el anestésico. Esto puede causar una breve sensación de escozor. Si se usa anestesia general, lo dormirán con un medicamento intravenoso.
El proveedor de atención médica cortará, realineará y posiblemente eliminará partes de hueso, ligamentos y tendones del pie afectado según la gravedad del juanete.
El médico cerrará la abertura con puntos de sutura y aplicará un vendaje o apósito estéril.
¿Qué sucede después de la cirugía de juanete?
Después de su cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Su proceso de recuperación variará según el tipo de anestesia que se le administre. Se controlará la circulación y la sensación del pie. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar.
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para cuidar su pie en casa durante las primeras semanas después de la cirugía. Es posible que le den el alta del hospital con un calzado quirúrgico especial o yeso para proteger su pie.
Una vez que esté en casa, deberá descansar y mantener el pie elevado sobre 1 o 2 almohadas para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón. Su proveedor de atención médica también puede recomendarle que aplique hielo y limite la caminata. Se le puede recomendar que use un bastón o un andador después de la cirugía.
Es importante mantener el apósito limpio y seco. Debe cubrir el apósito con una bolsa de plástico o envoltura de plástico y pegarlo con cinta plástica cuando se duche. Una alternativa es tomar un baño de esponja. Los puntos se quitarán durante una visita de seguimiento, generalmente programada aproximadamente dos semanas después de la cirugía.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados. Su proveedor de atención médica también puede recetarle antibióticos para ayudar a prevenir infecciones después de su cirugía.
Notifique a su proveedor de atención médica que informe cualquiera de los siguientes:
Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o según las indicaciones de su proveedor de atención médica
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la incisión
Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
Hinchazón en la parte inferior de la pierna del pie afectado.
Su proveedor de atención médica le informará sobre sus actividades posoperatorias. Es posible que su pie necesite un soporte continuo con vendajes o un aparato ortopédico durante 6 a 8 semanas después de la cirugía. Es posible que deba abstenerse de conducir durante una semana o más después de la cirugía.
Se pueden recomendar ejercicios o fisioterapia para ayudar al pie a recuperar su fuerza y rango de movimiento después de la cirugía. Se deben evitar los tacones altos durante al menos 6 meses después de la cirugía.
Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.