Contenido
- ¿Qué es la gastritis atrófica crónica?
- Gastritis atrófica inducida por IBP en personas con H. Pylori
Suponiendo que el uso prolongado de medicamentos como Prevacid y Prilosec, de hecho, conduce a una gastritis atrófica en personas con H. pylori infección, y por tanto aumenta el riesgo de cáncer de estómago ¿cuál sería el mecanismo de tal exacerbación?
¿Qué es la gastritis atrófica crónica?
La gastritis atrófica crónica es una inflamación a largo plazo del revestimiento del estómago. Ocurre con más frecuencia en personas mayores, pero también puede ocurrir en personas más jóvenes. En mucha gente H. pylori (una bacteria que causa úlceras) causa gastritis atrófica. Otras causas de gastritis atrófica incluyen enfermedad autoinmune (como anemia perniciosa), hipersecreción (aumento de la secreción de ácido gástrico) y medio ambiente.
La gastritis atrófica crónica conduce a la destrucción extensa de las células parietales y principales que producen ácido gástrico y enzimas gástricas, respectivamente. El ácido gástrico y las enzimas gástricas son necesarios para la digestión. Cuando se pierde una cantidad suficiente de estas células, surgen complicaciones relacionadas con la digestión, incluida la deficiencia de cobalamina (vitamina B12), la anemia por deficiencia de hierro y las infecciones causadas por los alimentos que ingerimos.
La deficiencia de vitamina B12 es el más grave de estos problemas y puede causar problemas neurológicos en personas con anemia perniciosa o enfermedad autoinmune. En las personas que toman IBP durante demasiado tiempo, la deficiencia de cobalamina es poco común; sin embargo, aumenta la susceptibilidad a la infección bacteriana. Es de destacar que el ácido gástrico mata las bacterias en nuestros alimentos, y cuando hay menos ácido gástrico debido a los IBP, las bacterias permanecen virulentas y pueden infectar más fácilmente.
La gastritis atrófica crónica es muy preocupante porque predispone a una persona al cáncer gástrico, que es mortal y tiene un mal pronóstico.
Gastritis atrófica inducida por IBP en personas con H. Pylori
Los IBP como Prevacid y Prilosec funcionan inhibiendo la producción de ácido gástrico. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE o "reflujo ácido") ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se cierra correctamente y el ácido gástrico del estómago se filtra hacia el esófago causando la sensación de acidez. Con menos ácido gástrico, esta sensación de acidez disminuye.
Cuando los niveles de ácido gástrico disminuyen, los ácidos biliares se vuelven más solubles. Los ácidos biliares son quimiorrepelente, y en la porción distal o inferior del estómago (más cerca del intestino delgado), la mayor concentración de ácidos biliares solubles hace que el ambiente sea inhóspito para el crecimiento de gastritis atrófica que causa H. pylori. Sin embargo, proximalmente o más arriba en el cuerpo del estómago, los IBP hacen que las condiciones sean ideales para el crecimiento de H. pylori. Específicamente, se forma un gradiente óptimo entre la bilis soluble y las células plasmáticas humanas, que son quimioatractivo; así, H. pylori la colonización se desplaza hacia la capa de células epiteliales aguas arriba.
En otras palabras, de acuerdo con este mecanismo propuesto, el uso prolongado de IBP interfiere con el entorno químico del estómago, lo que hace que el cuerpo del estómago sea un hogar ideal para H. pylori bacterias. Esta H. pylori las bacterias luego causan gastritis atrófica que a su vez predispone a una persona al desarrollo de cáncer de estómago.
Los medicamentos como Prevacid y Prilosec están disponibles sin receta y muchas personas tienden a automedicarse. Aunque los IBP son generalmente seguros y más eficaces para tratar la ERGE, si esto H. pyloriSi el mecanismo de gastritis atrófica mediado fuera cierto, entonces probablemente sería una buena idea que consulte con un médico antes de tomar IBP durante un período prolongado. Más específicamente, su médico probablemente querrá hacerle una prueba H. pylori infección y tratarlo para dicha infección (es decir, terapia triple) antes de colocarlo en terapia con IBP a largo plazo.
Si los IBP no aumentan el riesgo de gastritis atrófica, entonces no habría una lesión precancerosa significativa que luego podría preparar el escenario para el cáncer de estómago.
Una palabra de Verywell
En última instancia, si usted o un ser querido tiene acidez estomacal severa que persiste, a pesar de todo lo que hemos postulado hasta ahora, definitivamente es una buena idea consultar a un médico. Deje que su médico decida si debe administrarle una terapia con IBP a largo plazo. Sin embargo, no dude en preguntar sobre H. pylori pruebas y tratamiento.
El hecho de que un medicamento esté disponible sin receta no significa que deba tomarlo sin consultar a un médico, especialmente durante largos períodos de tiempo.