Contenido
- Sangrado GI superior
- Fisura anal
- Pólipos
- Hemorroides
- Angiodisplasia
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- Cáncer
- Enfermedad diverticular
- Colitis isquémica
- Falsa alarma
Si la sangre proviene del tracto gastrointestinal superior y se digiere, también puede adquirir una apariencia negra similar al alquitrán llamadamelena.
Utilizando detalles de su historial, examen físico, pruebas de diagnóstico, etc., los médicos pueden deducir la etiología o la causa de los síntomas y descartar varios diagnósticos diferenciales. En el espíritu del diagnóstico diferencial, aquí hay 10 posibles causas de heces con sangre. (Tenga en cuenta que esta lista omite causas infecciosas como E. coli.)
Sangrado GI superior
Como cualquier cirujano puede atestiguar, la causa más común de una hemorragia digestiva baja es una hemorragia digestiva alta. Cuando sangra abundantemente de una estructura anatómica proximal al ligamento de Treitz, un ligamento que suspende el duodeno distal, la sangre puede aparecer sin digerir en las heces (tránsito rápido).
Para determinar si tiene una hemorragia digestiva alta, un gastroenterólogo realizará una endoscopia. Después de medidas de reanimación como estabilización de las vías respiratorias o transfusión de sangre, los pacientes con hemorragias digestivas altas graves necesitan cirugía.
Causas del sangrado del tracto gastrointestinalFisura anal
Aunque las fisuras anales también ocurren en adultos, estas fisuras son la causa más común de heces con sangre en los bebés y son causadas por el estreñimiento o la evacuación de heces grandes y firmes. Las fisuras anales son fisuras en la piel que se visualizan después de estirar la piel del ano.
Afortunadamente, las fisuras anales suelen curarse solas. Las medidas para ablandar las heces y la aplicación de vaselina o alguna otra crema pueden ayudar con el dolor y la incomodidad.
Descripción general y tratamiento de las fisuras analesPólipos
El término inespecífico pólipo se refiere a cualquier proyección del tracto intestinal. Hay varios tipos de pólipos que varían según su histología y presentación. Los pólipos adenomatosos son bastante comunes y afectan aproximadamente al 25% de los adultos de 50 años o más.
La mayoría de los casos de cáncer colorrectal evolucionan a partir de pólipos adenomatosos. El cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos.
Sin embargo, con los avances de la medicina, los pólipos adenomatosos no metastásicos se pueden resecar o extirpar mediante cirugía, y se puede administrar quimioterapia para limitar cualquier posible diseminación. El cáncer colorrectal se puede tratar si se detecta a tiempo, por lo que todas las personas de 50 años o más deben programar exámenes periódicos de colonoscopia, sigmoidoscopia, etc.
Pólipos de colon y riesgo de cáncerHemorroides
Las hemorroides son vasos sanguíneos inflamados que pueden extenderse desde el ano; parecen cojines. Las hemorroides a menudo son incómodas: pican, duelen y sangran sangre roja brillante de la circulación altamente vascular que irriga el ano y el recto. Los factores de riesgo son abundantes e incluyen diarrea, estreñimiento, levantar objetos pesados, estar sentado durante mucho tiempo y embarazo.
Para la mayoría de las personas con hemorroides, el tratamiento no es quirúrgico e incluye aumentar la fibra en su dieta y usar un ungüento como la Preparación H. Dependiendo de la ubicación (interna y externa), la gravedad de los síntomas, etc., las opciones quirúrgicas también están disponibles para el tratamiento de hemorroides.
Causas, síntomas y tratamiento de las hemorroides
Angiodisplasia
Cuando la causa de las heces con sangre es oscura, es probable que se deba a una angiodisplasia o una malformación vascular del intestino. La angiodisplasia se asocia comúnmente con enfermedad renal en etapa terminal, enfermedad de von Willebrand e insuficiencia renal en etapa terminal.
Dependiendo de la ubicación, la angiodisplasia se puede tratar con obliteración endoscópica. Otros tratamientos incluyen terapia hormonal, transfusiones de sangre periódicas y suplementos de hierro. Afortunadamente, en la mayoría de las personas, la angiodisplasia se detiene por sí sola.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término general para la enfermedad autoinmune que causa inflamación de los intestinos. Los dos tipos más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
La terapia o el tratamiento para la EII implica medicamentos, incluidos esteroides y agentes modificadores del sistema inmunológico, y posiblemente cirugía. Gracias a los recientes desarrollos de medicamentos, el número de pacientes que requieren cirugía para la EII ha disminuido significativamente.
Una descripción general de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)Cáncer
En 2019, se estima que el cáncer colorrectal se diagnosticará en 145.600 personas y 51.020 personas morirán a causa de la enfermedad. Gracias a la detección y el tratamiento tempranos, el número de muertes atribuibles a la enfermedad colorrectal disminuyó en un 25% con respecto a la última pareja de décadas.
Enfermedad diverticular
Hay dos tipos de enfermedad diverticular, diverticulosis y diverticulitis, que pueden presentarse con dolor y dar lugar a sangre en las heces.
La diverticulosis ocurre cuando las bolsas o divertículos (singular divertículo) se forman en el colon. Estos divertículos surgen de la debilidad de la pared del colon y, a veces, alcanzan varios centímetros de largo. Aunque clásicamente se atribuyen a una dieta baja en fibra, se desconoce la causa exacta de dichos divertículos. El sangrado de divertículos se puede detener durante una endoscopia o una cirugía abdominal.
Cuando los divertículos se infectan, se produce la diverticulitis. La diverticulitis se puede tratar en un entorno hospitalario o ambulatorio, y es posible que se requieran antibióticos. Si la cirugía se considera necesaria, los médicos generalmente esperan hasta que la infección haya sido tratada primero.
Una descripción general de la enfermedad diverticularColitis isquémica
El noventa por ciento de todos los casos de colitis isquémica son personas de edad avanzada. La afección puede ser aguda o crónica.
La lesión isquémica se produce cuando el flujo sanguíneo intestinal al colon es inadecuado (piense en un coágulo de sangre o aterosclerosis). Además de sangre en las heces, la colitis isquémica también puede presentarse como diarrea, necesidad urgente de defecar, dolor abdominal y vómitos.
La mayoría de los casos de colitis isquémica duran poco tiempo y se resuelven por sí solos. En los casos más graves, se hospitaliza a las personas, se les coloca en reposo intestinal y se les administran líquidos y antibióticos por vía intravenosa.
Aproximadamente el 20% de las personas que desarrollan colitis isquémica, sin embargo, necesitan cirugía. El pronóstico para quienes se someten a cirugía es desalentador con una tasa de mortalidad de hasta el 65%.
Introducción a la colitis isquémicaFalsa alarma
Ocasionalmente, los pigmentos y colorantes de los alimentos que comemos, como Kool-Aid, Hawaiian Punch, gelatina roja e incluso remolacha, pueden hacer que las heces se vuelvan rojas. Es posible que haya presenciado este fenómeno benigno pero desconcertante después de que su hijo comiera una paleta roja.
Razones por las que su caca puede ser rojaUna palabra de Verywell
Las heces con sangre pueden ser causadas por muchas cosas. Algunas de estas causas son molestas pero bastante inofensivas, como hemorroides o fisuras anales; otras causas son mucho más preocupantes, como el cáncer.
Si usted o un ser querido se queja de sangre en las heces, es importante que consulte a un médico. Da miedo mirar hacia abajo y ver sangre en el pañuelo o en el recipiente, y puede ser tentador ignorarlo y esperar que desaparezca. Sin embargo, dado que el cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, no debe ignorar la sangre en las heces.