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El chancroide es una úlcera genital de transmisión sexual. Causado por la bacteria Haemophilus ducreyi. Aunque rara vez se ve en los Estados Unidos, el chancroide es una enfermedad relativamente común en el mundo en desarrollo. Al igual que con la sífilis, las llagas abiertas causadas por el chancroide aumentan el riesgo de que una persona contraiga otras infecciones de transmisión sexual. En particular, estas llagas abiertas aumentan el riesgo de contraer el VIH. Hacen esto al facilitar que el VIH ingrese al torrente sanguíneo cuando una persona está expuesta. La piel intacta es una barrera razonable para el VIH, que es no propagación por contacto de piel a piel.Síntomas
Los primeros signos del chancroide pueden confundirse con la sífilis: una pequeña pústula se convierte en úlcera, por lo general entre 4 y 10 días después de la exposición. Sin embargo, las úlceras generalmente crecen a un tamaño mayor y son más dolorosas que las úlceras asociadas con la sífilis.
El chancroide también puede provocar hinchazón, sensibilidad e inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle. Este efecto secundario no está asociado con la sífilis.
Debido a su rareza, es relativamente difícil hacerse una prueba precisa de chancroide en los Estados Unidos. Por lo tanto, el CDC afirma que los médicos pueden diagnosticar el chancroide sin identificar elH. ducreyi bacterias si todas se cumplen los siguientes criterios:
- Alguien tiene una o más úlceras genitales.
- Las úlceras y cualquier inflamación de los ganglios linfáticos son consistentes con la apariencia esperada de chancroide.
- No hay evidencia de sífilis bajo un microscopio o por análisis de sangre (después de que las úlceras hayan estado presentes durante al menos 7 días)
- Las úlceras dan negativo para el VHS, una enfermedad de úlcera genital mucho más común en los EE. UU.
¿Cómo se trata el chancroide?
El chancroide se trata con antibióticos. Los dos regímenes preferidos son dosis únicas de azitromicina (1 g) o ceftriaxona (250 mg, IM). También existen regímenes más prolongados que utilizan ciprofloxacina (500 mg, 2 veces al día, durante tres días) y eritromicina base (600 mg por vía oral, 3 veces al día, durante siete días). Sin embargo, el tratamiento es menos eficaz para los hombres no circuncidados y las personas con VIH. positivo. Es por eso que los CDC recomiendan que cualquier persona que se someta a tratamiento sea examinada nuevamente por un médico de 3 a 7 días después de que comience el tratamiento. Para la mayoría de las personas, los síntomas comenzarán a mejorar dentro de ese tiempo si el tratamiento está funcionando.
De manera similar, debido a la rareza de la enfermedad, cualquier persona que se sospeche que tenga chancroide también debe hacerse la prueba del VIH.
¿Qué tan común es el chancroide en los EE. UU.?
El chancroide es extremadamente poco común en los EE. UU. Aunque fue mucho más común en los años 40 y 50, el número de casos disminuyó rápidamente a partir de mediados de los 50. Hubo un breve aumento en la década de 1980, que probablemente se debió a la nueva epidemia de VIH. Sin embargo, la cantidad de casos disminuyó rápidamente hasta que las infecciones fueron lo suficientemente raras como para dificultar el acceso a la prueba. En 2016, solo se diagnosticaron 7 casos en todo el país, solo en Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina del Norte y Carolina del Sur.
Cuando el chancroide aparece en los EE. UU., Es más probable que se observe en refugiados o inmigrantes de Asia, África y el Caribe. También es más probable que se observe en alguien que tiene una pareja sexual en uno de estos grupos. El chancroide está en declive en todo el mundo. Se produce principalmente en áreas donde el VIH es endémico porque las úlceras de chancroide proporcionan una ruta fácil para la infección.