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El derrame coroideo es una acumulación de líquido entre la coroides (la capa de los vasos sanguíneos que nutre la retina suprayacente) y la esclerótica, la capa exterior blanca del ojo.Para aprender más sobre un derrame coroideo, uno debe aprender cuál es la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es la capa exterior resistente del globo ocular. La esclerótica es lo que le da al globo ocular su apariencia blanca. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre la retina suprayacente. La retina es el tejido sensible a la luz que recopila información luminosa y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas a través del nervio óptico.
Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido comienza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay ningún espacio entre la esclerótica y la coroides.
Causas
Las condiciones que pueden causar un derrame coroideo son:
- complicación de la cirugía de glaucoma (más común)
- cirugía intraocular
- enfermedad inflamatoria
- trauma
- masas anormales en el ojo
- reacciones a medicamentos
- congestión venosa
La cirugía de glaucoma es la causa más común de derrame coroideo debido a la hipotonía provocada por la cirugía. La hipotonía es cuando la presión interna del ojo es demasiado baja. Una vez que comienza a ocurrir un derrame coroideo, la situación empeora porque el derrame en sí mismo causa una reducción en la cantidad de líquido que produce el ojo. También aumenta el flujo de salida uveoescleral. de fluido. El flujo de salida uveoescleral es otro método, generalmente normal, que usa el ojo para drenar el exceso de líquido en la parte frontal del ojo.
Tipos
Seroso: Los derrames serosos pueden implicar una pequeña acumulación de líquido sin efectos secundarios nocivos. Los derrames más grandes en realidad pueden causar que uno se vuelva miope temporalmente o que tenga puntos ciegos en la visión. Los derrames serosos no suelen causar dolor.
Hemorrágico: Los derrames hemorrágicos pueden causar una aparición repentina de dolor y disminución de la visión. Con derrame hemorrágico, el líquido que se acumula es sangre.
Diagnóstico
Los derrames coroideos generalmente se diagnostican dilatando el ojo y visualizando el interior del ojo. Los médicos verán una elevación en la periferia con una apariencia de cuatro lóbulos. Esta apariencia suele ser común debido a las firmes uniones que tiene la coroides con las venas que drenan esa área de la retina. Un tipo de ultrasonido, llamado B-scan, puede ayudar a los médicos a diferenciar entre un derrame coroideo y un verdadero desprendimiento de retina.
Tratamiento
Si bien los optometristas y oftalmólogos generalmente diagnostican el derrame, la mayoría de las veces son tratados por un especialista en retina capacitado por la beca. Muchas veces, un especialista en retina será conservador y simplemente observará el derrame, ya que a veces se resuelve por sí solo a medida que la presión ocular aumenta gradualmente. Si hay una inflamación significativa, el médico le recetará medicamentos esteroides tópicos y orales. También se prescriben medicamentos ciclopléjicos porque actúan para profundizar la cámara anterior. En casos más graves, se requiere intervención quirúrgica. El especialista en retina drenará el líquido con una pequeña abertura llamada esclerotomía.