Contenido
- Tasas desproporcionadas de enfermedad y muerte por COVID-19 en comunidades negras
- Factores de riesgo del coronavirus y personas de color
- Cómo combatir la disparidad racial en la pandemia COVID-19
Expertos destacados:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
La pandemia de coronavirus está teniendo un impacto en todo el mundo, pero es evidente una tendencia inquietante en los EE. UU .: Las personas de color, en particular los afroamericanos, están experimentando enfermedades y muertes más graves debido al COVID-19 que las personas blancas.
¿Por qué está pasando esto? Sherita Golden, M.D., M.H.S., especialista en endocrinología, diabetes y metabolismo, y directora de diversidad de Johns Hopkins Medicine, brinda información sobre este complejo tema.
Tasas desproporcionadas de enfermedad y muerte por COVID-19 en comunidades negras
Según informes de los medios, en Chicago, donde los afroamericanos representan un tercio de la población de la ciudad, representan la mitad de los que dieron positivo por el coronavirus y casi tres cuartos de las muertes por COVID-19.
Del mismo modo, en el condado de Milwaukee, Wisconsin, los afroamericanos representan el 70% de las muertes debido al coronavirus, pero solo el 26% de la población del condado.
Estos ejemplos no son excepcionales y la tendencia no se limita a los afroamericanos.Golden dice: "Si bien gran parte de la atención se ha centrado en los afroamericanos que contraen y mueren de manera desproporcionada a causa de COVID-19, otras poblaciones minoritarias también se ven afectadas negativamente, incluidas las comunidades latinas / hispanas y nativas americanas".
Cualquier persona que crea que tiene síntomas de COVID y no ha sido referida para la prueba debe abogar y persistir para que se la haga.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Factores de riesgo del coronavirus y personas de color
“Estas comunidades comparten factores sociales y económicos comunes, que ya existían antes de la pandemia, que aumentan el riesgo de COVID-19”, dice Golden. Esos factores incluyen:
Viviendo en condiciones de vivienda hacinadas. “Las condiciones de vida de hacinamiento son un desafío difícil que es el resultado de la segregación residencial racial de larga data y las políticas anteriores de restricción”, dice Golden. "Es difícil para 10 personas que viven en un apartamento de tres habitaciones distanciarse físicamente". Ella dice que la promoción de estos temas políticos más amplios podría ayudar a prevenir futuras disparidades en los resultados de la enfermedad.
Trabajando en campos esenciales. Golden señala que las personas que trabajan en servicios ambientales, servicios de alimentos, el sector del transporte y la atención médica domiciliaria no pueden trabajar desde casa. Estos puestos ponen a los trabajadores en estrecho contacto con otros.
Acceso inconsistente a la atención médica debido a la falta de seguro o seguro insuficiente. Poder pagar las visitas al médico, los medicamentos y el equipo para controlar las enfermedades crónicas es esencial para reducir el riesgo de muerte por COVID-19 y otras afecciones. Por ejemplo, un paciente con diabetes o asma mal controlada debido a un tratamiento inconsistente tiene un mayor riesgo de infección por coronavirus grave, incluso mortal.
Condiciones de salud crónicas. Golden señala que las personas de color tienen una mayor carga de enfermedades crónicas asociadas con un mal resultado del COVID-19, que incluyen diabetes, enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares. En un estudio citado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Aproximadamente el 90% de los hospitalizados con COVID-19 grave tenían al menos una de estas afecciones médicas subyacentes.
Estrés e inmunidad. Los estudios han demostrado que el estrés tiene un efecto fisiológico sobre la capacidad del cuerpo para defenderse de las enfermedades. La desigualdad de ingresos, la discriminación, la violencia y el racismo institucional contribuyen al estrés crónico en las personas de color que puede desgastar la inmunidad, haciéndolas más vulnerables a las enfermedades infecciosas.
Cómo combatir la disparidad racial en la pandemia COVID-19
Instituir políticas de vivienda justa, mejorar las oportunidades de empleo y tomar otras medidas para mitigar la desigualdad económica beneficiará a las personas de color en la próxima emergencia de salud, pero Golden dice que hay formas de reducir la enfermedad y la mortalidad en las poblaciones vulnerables en este momento.
Mensajería COVID-19 dirigida
“Debido a que actualmente no existe una vacuna o tratamiento antiviral para COVID-19, el distanciamiento físico, el lavado de manos y el uso de máscaras son intervenciones cruciales de salud pública para prevenir la propagación de la enfermedad a estas poblaciones vulnerables”, dice Golden. Este mensaje es sencillo, pero la forma en que se transmite marca la diferencia.
“Necesitamos utilizar algunos enfoques novedosos para promover mensajes de distanciamiento físico a través de campañas en las redes sociales. Los mensajes de distanciamiento físico deben traducirse a varios idiomas de una manera culturalmente sensible y a un nivel de alfabetización que permita que todos los que están en riesgo comprendan la información ”, dice Golden. (Golden ha impulsado esfuerzos en Johns Hopkins para colaborar con los servicios de idiomas para traducir materiales sobre el coronavirus al español).
Agrega que los mensajes deben abordar y desalentar el estigma asociado con COVID-19, que, según ella, evita que las personas sintomáticas busquen atención médica hasta que estén gravemente enfermas.
“De particular preocupación en la comunidad inmigrante es el mito de que buscar atención médica dificultará que las personas obtengan una tarjeta verde en el futuro. Esto no es cierto y ese mensaje debe comunicarse ”, dice Golden.
Pruebas de coronavirus para personas de color
“Necesitamos asegurarnos de que todas las personas sintomáticas sean derivadas para la prueba de COVID-19, en particular las personas afroamericanas, latinas / hispanas y nativas americanas”, dice Golden.
Ella dice que los datos anecdóticos sugieren que las personas de poblaciones vulnerables que tienen síntomas de COVID-19 pueden no ser remitidas a pruebas con tanta frecuencia como sus homólogos blancos. La falta de pruebas podría significar una mayor propagación y que más pacientes no busquen ayuda médica hasta que estén gravemente enfermos.
“Cualquier persona que crea que tiene síntomas de COVID y no ha sido referida para la prueba debe abogar y persistir para que se haga”, dice Golden.
Es imprescindible que las pruebas de COVID-19 estén disponibles para aquellos que no tienen médicos de atención primaria o transporte. “Ese esfuerzo implicaría la organización de enfoques de salud pública para proporcionar transporte a los sitios de prueba existentes y establecer sitios de prueba directamente en los puntos calientes de la comunidad para que las personas sintomáticas y sus contactos puedan ser evaluados”, dice Golden.
A nivel estatal y federal, líderes como Golden están descubriendo más factores detrás de la disparidad racial en la salud en general, y en la pandemia de COVID-19 en particular. Una clave para mejorar la equidad es recopilar datos específicos de raza, etnia y vecindario más precisos. Saber quién se ve afectado por el coronavirus y quién soporta la mayor carga es fundamental para abordar los desequilibrios en las pruebas y el tratamiento.
Publicado el 20 de abril de 2020