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El potasio es un mineral dietético importante que es esencial para mantener el funcionamiento de sus sistemas nervioso y cardiovascular. Pero, como ocurre con la mayoría de las cosas, existe la realidad de que es demasiado bueno. Una dieta baja en potasio puede ser uno de los primeros tratamientos recomendados en casos de hiperpotasemia, el término médico para referirse a tener demasiado potasio en la sangre. La afección es común en personas con enfermedad renal crónica y diabetes, y si no se trata, puede ser fatal.
Beneficios
Sus riñones regulan el potasio en su cuerpo. Ciertas condiciones de salud y algunos medicamentos pueden afectar la forma en que su cuerpo elimina el exceso de potasio, haciendo que sus niveles sean demasiado altos (hiperpotasemia) o demasiado bajos (hipopotasemia).
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Una descripción general de la hiperpotasemia
Las condiciones de salud que pueden provocar hiperpotasemia incluyen enfermedad renal crónica, insuficiencia renal, diabetes tipo 1 y enfermedad de Addison. Ejemplos de medicamentos que pueden hacer lo mismo incluyen inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
Si sus niveles de potasio son altos durante mucho tiempo, es más probable que sufra daños en los sistemas nervioso y muscular. Una de las razones por las que esto puede suceder es que pueden pasar meses antes de que su potasio alcance un nivel peligroso. Durante ese tiempo, es posible que no tenga ningún síntoma.
Su médico puede recomendar controlar su potasio y seguir una dieta baja en potasio en estos casos para adelantarse a este riesgo potencial.
Los niveles normales de potasio están entre 3,5 y 5,0 mmol / L. Si sus niveles de potasio son 6.0 mmol / L o más, es necesaria una intervención inmediata.
Una dieta baja en potasio puede ayudar a mantener los niveles de potasio bajo control, y algunas investigaciones han demostrado que ciertos efectos negativos del potasio alto pueden responder a esta forma de comer.
Por ejemplo, un estudio de 2017 publicado en Revista clínica de la Sociedad Estadounidense de Nefrología encontraron que los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3 o 4 tenían menos probabilidades de experimentar neuropatía con una dieta restringida en potasio.
Sin embargo, algunos debaten los beneficios de una dieta baja en potasio para todas las personas en riesgo. Varios estudios de investigación han analizado si las dietas restringidas en potasio son útiles para ciertas personas, como los pacientes con enfermedad renal que están en diálisis. Un estudio de 2016 citó evidencia no concluyente de la efectividad de una dieta estrictamente baja en potasio, en parte porque no está claro si el cuerpo considera iguales todas las fuentes dietéticas de potasio (vegetal y animal).
Los hallazgos del estudio también sugieren que las dietas restringidas en potasio pueden hacer más daño que bien a algunos pacientes. Sin embargo, debido a que no existen otros tratamientos dietéticos para la hiperpotasemia basados en la evidencia, la mayoría de los investigadores creen que los médicos deben seguir prescribiendo dietas bajas en potasio.
El profundo impacto del potasio en su salud
Cómo funciona
El adulto promedio necesita entre 3500 y 4500 miligramos (mg) de potasio por día. Si tiene hiperpotasemia o está en riesgo de desarrollarla, es probable que su médico le pida que diseñe su dieta baja en potasio para que su ingesta de potasio sea de 2000 mg por día.
Las pautas básicas, por supuesto, son tan simples como se las imagina: coma alimentos con bajo contenido de potasio y manténgase alejado de aquellos que son buenas fuentes de nutrientes. Sin embargo, hacer esto significa que necesitará limitar algunos alimentos que de otra manera serían saludables. Los alimentos ricos en potasio, incluidas muchas frutas y verduras, son elementos básicos de una dieta equilibrada y proporcionan una gran cantidad de nutrición.
Deberá asegurarse de que su dieta baja en potasio esté llena de opciones bajas en potasio que contengan una nutrición sustancial; También puede incluir pequeñas porciones de alimentos con alto contenido de potasio en su dieta. Trabajar con un dietista registrado puede ayudarlo a crear un plan de alimentación bajo en potasio que sea a la vez efectivo y nutritivo.
Guía de discusión del médico sobre hiperpotasemia
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Duración
Si sus niveles de potasio son altos debido a una condición de salud crónica, es posible que deba hacer cambios permanentes en su dieta para mantener sus niveles controlados. Dependiendo de la causa de la hiperpotasemia, su médico puede permitirle agregar más potasio a su dieta. Sin embargo, si sus niveles de potasio vuelven a subir, es probable que deba reanudar una dieta restringida en potasio hasta que estén bajo control.
En algunos casos, seguir una dieta restringida en potasio puede no ser suficiente. Si sus niveles de potasio no responden a los cambios en su dieta, es posible que deba tomar medicamentos o someterse a tratamientos de diálisis.
Qué comer
La mayoría de los alimentos contienen algo de potasio. Si sigue una dieta restringida en potasio, deberá evitar los alimentos que alto en potasio (generalmente más de 200 mg por ración). También deberá evitar consumir grandes cantidades de cualquier alimento o bebida que contenga potasio, incluso en cantidades bajas, ya que esto también puede elevar los niveles de potasio.
Su médico y un dietista pueden ayudar a determinar cuántas porciones de alimentos con bajo contenido de potasio (generalmente 150 mg o menos por porción) puede consumir cada día.
ObedientePollo o pavo (3 onzas)
Atún, cerdo, camarones (1 onza)
Judías verdes
Pimientos
Berenjena
Castañas de agua en conserva (escurridas y enjuagadas)
Cebollas
Perejil
Guisantes de nieve
Ruibarbo
Rábanos
Espárragos
Coliflor
Pepinos
Maíz
col rizada
Cebolletas
Calabacín
Berros
Zanahorias (cocidas)
Manzanas, puré de manzana
Moras, arándanos, arándanos, frambuesas, fresas, cerezas
Melocotones
Pomelo
Ciruelas
Uvas
Peras
Naranjas mandarinas
Mandarinas
Cóctel de frutas en conserva (escurrido y enjuagado)
Sandía
Piña
Queso duro
Queso cottage
Claras de huevo
Pan, pasta y cereales refinados de harina blanca
arroz blanco
Chips de maíz, galletas saladas, palomitas de maíz
Zumo de manzana, uva, piña
Leche de arroz
Crema no láctea
Bebidas mixtas en polvo
Té helado o caliente (16 oz / día) y café (8 oz / día)
Pastel amarillo, pastel de ángel, galletas sin nueces ni chocolate, pasteles sin frutas ni chocolate con alto contenido de potasio
La mayoría de los peces
Mariscos (por ejemplo, almejas, vieiras, langosta)
carne roja
Verdes (excepto col rizada)
Alcachofas
Patatas, batatas, ñame
Bok choy
Squash
Chirivías
coles de Bruselas
Hongos
Calabaza
Okra
Remolacha
Papaya
Mango
Fruta seca
fechas
Nectarinas
Aguacate
Granada
Plátanos
Plátanos
kiwi
Naranjas
Peras
Coco
Cantalupo
Melón dulce
Tomate, productos de tomate
Albaricoques
Todos los productos lácteos (excepto algunos quesos y crema agria); leche de soja
Frijoles pinto, riñón, negro, lima, soja y azul marino
tofu
Lentejas
Salvado
Granola
Avena y avena
Pan integral, productos horneados y cereales
Nueces y semillas (se pueden aprobar porciones limitadas)
Mantequillas de nueces
Melaza
Chocolate
Higos
Jugo de frutas y verduras
Reemplazo de electrolitos / bebidas deportivas
Frutas y vegetales: Los productos frescos son generalmente ricos en potasio. Cuando se comen crudas, muchas frutas y verduras son demasiado ricas en potasio para una dieta baja en potasio. Sin embargo, es posible que pueda consumirlos si limita las porciones y / o los cocina para reducir el contenido de potasio. Algunas frutas y verduras enlatadas también pueden funcionar siempre que las drene y enjuague.
Lechería: Los productos lácteos deben evitarse, o al menos limitarse, con una dieta baja en potasio. Es posible que pueda tomar una pequeña porción de leche o yogur todos los días. Algunos tipos de queso (incluido el requesón) son lo suficientemente bajos en potasio como para que pueda incluirlos en su dieta.
Si agrega leche a su té o café, cambie a una crema no láctea o una alternativa a la leche, como la leche de arroz. Sin embargo, evita la leche de soja.
Granos: En lugar de cereales integrales y salvado, busque cereales de arroz o pan elaborado con harina refinada. Los fideos de arroz blanco y pasta hechos con harina blanca refinada están aprobados para una dieta baja en potasio. Las galletas de soda, las palomitas de maíz sin mantequilla y el arroz inflado son opciones de bocadillos con bajo contenido de potasio.
Proteína: La mayoría de las proteínas de origen animal y vegetal tienen un alto contenido de potasio. Sin embargo, debe incluir algunas proteínas en su dieta. Elija opciones con bajo contenido de potasio o consuma porciones más pequeñas de fuentes con alto contenido de potasio.
Las claras de huevo son una opción baja en potasio. Es posible que pueda tomar pequeñas porciones de nueces (un puñado pequeño) o mantequilla de maní (una sola cucharada).
Evite las salchichas, el tocino, los fiambres y cualquier otra carne procesada con aditivos que puedan contener potasio. Siempre que cocine carne de cualquier tipo, asegúrese de drenar los jugos y desecharlos en lugar de usarlos para salsas, rociados o gravy.
Dulces: Muchos postres están hechos con ingredientes ricos en potasio, como nueces, jarabes y chocolate. Tenga cuidado al elegir galletas, pasteles y helados. Busque pasteles amarillos simples (como comida de ángel o bizcocho) sin glaseado, glaseado, coberturas ni rellenos.
La gelatina transparente, la miel y el jarabe de arce son opciones bajas en potasio. Si está horneando, el azúcar blanco es una opción con menos potasio que el azúcar morena.
Bebidas: La deshidratación puede alterar el equilibrio de electrolitos en su cuerpo y provocar hiperpotasemia. El agua es la mejor opción para mantenerse hidratado, pero otras bebidas aprobadas con una dieta baja en potasio incluyen limonada fresca y jugo hecho de frutas bajas en potasio o concentrado de frutas congeladas.
Una taza de ocho onzas de café helado o caliente al día está bien. El té también es aceptable, siempre y cuando se limite a consumir 16 onzas por día. Se puede servir caliente o con hielo, solo o endulzado con limón y azúcar o miel. Evite las hierbas con alto contenido de potasio, como la alfalfa, el diente de león y la ortiga, que a menudo se usan en mezclas de té (y condimentos).
Es posible que desee evitar beber bebidas alcohólicas si sigue una dieta baja en potasio. De hecho, consumir grandes cantidades de alcohol es un factor de riesgo de hiperpotasemia.
Consejos de cocina
Si no quiere renunciar por completo a sus productos favoritos ricos en potasio, querrá aprender a lixiviar verduras. Si bien este método de cocción puede hacer que algunos alimentos con alto contenido de potasio sean más seguros para comer, hable con su médico antes de agregar vegetales lixiviados a su dieta.
Incluso si elimina parte del potasio de un vegetal, querrá consumirlo solo de vez en cuando.
Cómo lixiviar verduras
- Lave las verduras en agua fría.
- Pélelos y córtelos en rodajas finas, luego enjuague con agua tibia.
- Agregue agua tibia sin sal a una olla o tazón (necesitará una proporción de aproximadamente 10 partes de agua por una parte de vegetales).
- Remoje las verduras durante al menos dos horas. Puede remojar hasta por 12 horas, solo asegúrese de cambiar el agua cada cuatro horas.
- Retire las verduras y enjuáguelas con agua tibia.
- Hierva en agua sin sal usando una proporción de aproximadamente cinco partes de agua por una parte de vegetales.
- Asegúrese de drenar el agua de cocción cuando termine, ya que ahí es donde se ha acumulado el potasio lixiviado.
Modificaciones
Si normalmente comes una dieta variada, reducir o eliminar ciertos alimentos será más fácil que si sigues un tipo de dieta muy específico.
Por ejemplo, las personas que siguen una dieta vegetariana pueden encontrar un desafío en una dieta baja en potasio porque las dietas basadas en plantas generalmente se basan en frutas, verduras, nueces y frijoles ricos en potasio; Se evitan los alimentos con bajo contenido de potasio como la carne. Las dietas veganas también excluyen los huevos y los productos lácteos.
Otras dietas limitan la cantidad de granos refinados, que pueden ser opciones bajas en potasio.
Si sigue una dieta a base de plantas y tiene hiperpotasemia, puede ser útil buscar la orientación de un dietista registrado para asegurarse de que pueda obtener la nutrición que necesita.
Consideraciones
Si bien es bastante sencillo, hay algunas cosas que debe tener en cuenta al comenzar una dieta baja en potasio.
La seguridad
Si está siguiendo una dieta baja en potasio, puede optar por tomar suplementos para cerrar la brecha en términos de la nutrición que proporciona su dieta y lo que su cuerpo necesita. Tomar suplementos que contienen potasio puede frustrar sus esfuerzos por comer, así que asegúrese de leer las etiquetas con atención. De hecho, es mejor ejecutar primero cualquier suplemento que su médico esté considerando.
Flexibilidad
Es posible salir a cenar con una dieta baja en potasio, pero es posible que deba tener más precaución al evaluar sus opciones.
Elija alimentos con bajo contenido de potasio y vigile las porciones, que a menudo son demasiado grandes en los restaurantes. Dicho esto, puede que le resulte más fácil hacer esto cuando prepare sus propias comidas.
Restricciones de la dieta
Es posible que tenga otras necesidades y preferencias dietéticas a considerar junto con su dieta baja en potasio. Por ejemplo, es posible que deba evitar el gluten debido a la enfermedad celíaca, o puede que prefiera seguir una dieta a base de plantas.
Como las restricciones dietéticas adicionales solo aumentan el desafío de obtener una nutrición adecuada mientras se lleva una dieta baja en sodio, es mejor obtener ayuda profesional para descubrir cómo satisfacer todas sus necesidades dietéticas.
Además, si tiene otra condición de salud que puede verse afectada por su dieta, como presión arterial alta (hipertensión) o diabetes, su médico puede pedirle que haga otros cambios en lo que come y bebe.
¿Cómo afecta el potasio a la presión arterial alta?Si tiene sobrepeso o tiene otros factores de riesgo (como antecedentes familiares de enfermedad cardíaca), su médico puede sugerirle que limite su consumo de grasas. Los alimentos con alto contenido de grasa y colesterol no solo ejercen presión sobre los riñones, sino que también pueden contribuir a la obesidad y afecciones como la aterosclerosis.
Efectos secundarios
El efecto secundario más común de una dieta baja en potasio es el estreñimiento. Si no puede aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra para ayudar, su médico puede sugerirle un suplemento de fibra.
También debe estar atento a los signos de un aumento agudo en sus niveles de potasio, que puede ser peligroso. Los síntomas más sutiles de la hiperpotasemia incluyen fatiga general y náuseas, pero la hiperpotasemia aguda puede causar dificultad para respirar, palpitaciones y dolor en el pecho. Si tiene estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato.
Dieta baja en potasio frente a otras dietas
Si tiene hiperpotasemia debido a una enfermedad renal crónica, su médico puede recetarle un dieta renal. Las dietas restringidas en sodio y las dietas restringidas en líquidos también se pueden recetar por separado, según sus necesidades.
Con una dieta renal, reducirá la ingesta de sodio, fósforo, proteínas y, a veces, líquidos, además de limitar la ingesta de potasio.
Sus niveles de potasio están relacionados con los niveles de sodio de su cuerpo. Si sus niveles de potasio son altos porque su función renal es deficiente, es posible que su médico le indique que vigile su consumo de sal para asegurarse de no poner demasiado estrés en sus riñones.
Si tiene presión arterial alta, es posible que le receten una dieta restringida en sodio. Sin embargo, si también sigue una dieta baja en potasio, deberá evitar los sustitutos de la sal populares, ya que a menudo se elaboran con potasio.
Beber mucha agua u otros líquidos hace que sus riñones trabajen mucho. Si su función renal está alterada, su médico puede pedirle que restrinja la ingesta de líquidos. La hidratación adecuada es esencial para su salud en general, por lo que deberá seguir de cerca las indicaciones de su médico para evitar la deshidratación. Le ayudarán a determinar sus necesidades individuales de líquidos.
Una palabra de Verywell
El potasio es un mineral esencial que el cuerpo necesita para funcionar correctamente, pero a veces se acumula demasiado en la sangre. Por lo general, esto sucede debido a una afección médica. Es probable que su médico quiera que intente comer menos alimentos ricos en potasio para ayudar a reducir sus niveles. También es posible que deba tomar medicamentos o restringir otros elementos de su dieta, como sodio o líquidos, para que sus niveles de potasio vuelvan a la normalidad. Tener niveles de potasio peligrosamente altos es una emergencia médica. Si bien el potasio alto no siempre causa síntomas, si experimenta dolor de pecho, dificultad para respirar o palpitaciones del corazón, vaya a la sala de emergencias.