Contenido
- Es importante preservar la función renal residual
- Cómo conservar la función renal residual durante más tiempo
- Conclusión
En términos simples, la función renal que permanece después de comenzar la diálisis se llama función renal residual.Podría ser una fracción muy pequeña de lo que es la función renal normal.
Los factores que determinan si se puede preservar la función renal residual podrían incluir:
- En general, los pacientes en diálisis peritoneal tenderán a hacer que la orina de sus riñones sea más larga que los pacientes en hemodiálisis.
- La causa de la insuficiencia renal marca la diferencia
- Control de la presión arterial: las caídas en la presión arterial tenderán a acelerar la pérdida de la función renal residual.
- Medicamentos: algunos pueden ayudar a su causa, mientras que otros pueden hacer daño (ver más abajo)
- La raza no blanca se asocia con una pérdida más rápida de la función renal residual
- Sexo femenino
Es importante preservar la función renal residual
Por insignificante que parezca, la función renal residual es muy importante y mantenerla es de suma importancia.
Estas son algunas de las razones por las que mantener incluso una pequeña función renal después de que alguien comienza con la diálisis podría marcar una gran diferencia:
- Los pacientes que tienen una función renal residual significativa tienden a vivir más tiempo. Múltiples estudios lo han corroborado.
- Los pacientes con función renal residual intacta tienen más probabilidades de recibir una dosis adecuada de diálisis (sí, como cualquier otro medicamento, hay una cierta cantidad / dosis mínima de diálisis que se necesita recibir para obtener sus beneficios).
- La calidad de vida es mejor. Esto está relacionado en parte con la capacidad del paciente para salirse con la suya con restricciones dietéticas menos estrictas. También pueden ser un poco más liberales con su ingesta de líquidos.
Cómo conservar la función renal residual durante más tiempo
Ésta es un área activa de investigación en nefrología. Lo que sí sabemos hasta ahora es que ciertas intervenciones pueden ayudar a preservar la función renal residual mejor y por más tiempo y, por lo tanto, podrían traducirse en una vida útil más prolongada y una mejor calidad de vida para los pacientes en diálisis. Algunas de estas intervenciones son:
- Buen control de la presión arterial
- Control estricto del azúcar en sangre si tiene diabetes
- Se ha demostrado que el uso de ciertos medicamentos, llamados inhibidores de la ECA, ayuda
- Por el contrario, tiene sentido evitar ciertos medicamentos que se sabe que son tóxicos para los riñones; como AINE (o medicamentos antiinflamatorios no esteroides), aminoglucósidos, anfotericina B, etc.
- Considerar la posibilidad de iniciar a los pacientes con insuficiencia renal preferentemente en diálisis peritoneal (la llamada estrategia de diálisis peritoneal primero. Sin embargo, esto sigue siendo un tema de debate).
- Algunos estudios sugieren que un aumento gradual gradual de la hemodiálisis podría conducir a una mejor conservación de la función renal residual.
Conclusión
Considérese afortunado si aún continúa produciendo algo de orina después de comenzar la diálisis. Aunque pueda parecer insignificante, tener incluso un poco de producción de orina podría marcar una gran diferencia en su esperanza de vida, así como en su calidad de vida. Por lo tanto, si está en diálisis pero aún produce algo de orina, no tenga una actitud de "no tengo nada que perder" cuando se trata de mantener su función renal residual.
Y la próxima vez, alguien diga: "No importa. La Sra. / Sr. X ya está en diálisis. Por lo tanto, pueden recibir AINE o radiocontraste intravenoso", pídales que hablen primero con su nefrólogo.