Contenido
- ¿Qué es un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
- ¿Por qué podría necesitar un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
- ¿Cuáles son los riesgos de un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
- ¿Cómo me preparo para un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
- ¿Qué sucede durante un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
- ¿Qué sucede después de un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
¿Qué es un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Un ecocardiograma (eco) es una prueba que se usa para evaluar la función y las estructuras del corazón. Un ecocardiograma de esfuerzo es una prueba que se realiza para evaluar qué tan bien funciona el corazón bajo estrés. El "estrés" puede ser provocado por el ejercicio en una caminadora o por un medicamento llamado dobutamina.
Se puede usar un ecocardiograma de estrés con dobutamina (DSE) si no puede hacer ejercicio. La dobutamina se coloca en una vena y hace que el corazón lata más rápido. Imita los efectos del ejercicio en el corazón.
Durante un eco, un transductor (como un micrófono) envía ondas de sonido ultrasónicas a una frecuencia demasiado alta para ser escuchada. Cuando el transductor se coloca en el pecho en ciertos lugares y ángulos, las ondas de sonido ultrasónicas se mueven a través de la piel y otros tejidos corporales hasta los tejidos del corazón, donde las ondas rebotan o hacen eco en las estructuras del corazón. El transductor capta las ondas reflejadas y las envía a una computadora. La computadora muestra los ecos como imágenes de las paredes y válvulas del corazón.
Un DSE puede involucrar uno o más de estos tipos especiales de ecocardiogramas:
Ecocardiograma en modo M. Este es el tipo de ecocardiograma más simple. Produce una imagen que es similar a un trazado más que a una imagen real de las estructuras del corazón. El eco en modo M es útil para medir las estructuras del corazón, como las cámaras de bombeo del corazón, el tamaño del corazón mismo y el grosor de las paredes del corazón.
Ecocardiograma Doppler. Esta técnica se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre a través de las cámaras y válvulas del corazón. La cantidad de sangre que se bombea con cada latido es una señal de qué tan bien está funcionando el corazón.Además, el Doppler puede detectar un flujo sanguíneo anormal dentro del corazón, lo que puede significar que hay un problema con una o más de las válvulas del corazón o con las paredes del corazón.
Doppler color. El Doppler color es una forma mejorada de un ecocardiograma Doppler. Con el Doppler color, se utilizan diferentes colores para mostrar la dirección del flujo sanguíneo.
Ecocardiograma 2-D (bidimensional). Esta técnica se utiliza para ver las estructuras reales y el movimiento de las estructuras del corazón. Una vista de eco 2-D se ve en forma de cono en el monitor y se puede ver el movimiento en tiempo real de las estructuras del corazón. Esto le permite al médico ver las diversas estructuras del corazón en funcionamiento y evaluarlas.
Ecocardiograma 3-D (tridimensional). La técnica de eco 3-D captura vistas 3-D de las estructuras del corazón con mayor profundidad que el eco 2-D. Las imágenes en vivo o en "tiempo real" permiten una evaluación más precisa de la función cardíaca mediante el uso de mediciones tomadas mientras el corazón late. El eco 3-D muestra vistas mejoradas de la anatomía del corazón y se puede utilizar para determinar el mejor plan de tratamiento.
¿Por qué podría necesitar un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Las posibles razones para hacerse un ecocardiograma de estrés con dobutamina (DSE) pueden incluir:
Para evaluar la función y las estructuras del corazón.
Para evaluar más a fondo el grado de valvulopatía conocida
Para determinar los límites para el ejercicio seguro antes de comenzar un programa de rehabilitación cardíaca o de recuperarse de un evento cardíaco, como un ataque cardíaco (infarto de miocardio o IM) o una cirugía cardíaca.
Evaluar el estado cardíaco antes de la cirugía cardíaca.
Puede haber otras razones para que su médico recomiende un DSE.
¿Cuáles son los riesgos de un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Los posibles riesgos asociados con un ecocardiograma de estrés con dobutamina (DSE) incluyen:
Dolor en el pecho
Presión arterial muy alta
Latidos cardíacos irregulares
Mareo
Náusea
Cansancio extremo
Ataque cardíaco (raro)
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes de la prueba.
Ciertos factores o condiciones pueden interferir con una DSE como:
Fumar o usar cualquier otra forma de tabaco dentro de las 3 horas posteriores a la prueba.
Ingerir cafeína dentro de las 3 horas posteriores a la prueba
Tomar medicamentos betabloqueantes: estos pueden dificultar el aumento de la frecuencia cardíaca a un nivel adecuado.
¿Cómo me preparo para un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Su médico le explicará la prueba y le permitirá hacer preguntas.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
Informe al médico si es alérgico o sensible a algún medicamento o al látex.
Es posible que se requiera ayunar (no comer) antes de la prueba. Su médico le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe retener alimentos y líquidos. El consumo de tabaco y las bebidas con cafeína, como café, té y refrescos, pueden restringirse varias horas antes de la prueba.
Informe a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre), vitaminas, hierbas y suplementos que esté tomando.
Es posible que se le indique que mantenga ciertos medicamentos antes de la prueba, como los betabloqueantes. Su médico le dará instrucciones específicas.
Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
Según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Un ecocardiograma de estrés con dobutamina (DSE) se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en el hospital. Los pasos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, un DSE sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con la prueba. Puede usar anteojos, dentaduras postizas o audífonos si usa alguno de estos.
Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para arriba y se le dará una bata para que se la ponga.
Se le pedirá que vacíe su vejiga antes de la prueba.
Se le colocará una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo antes de la prueba. Es necesario para la inyección de dobutamina y para administrarle líquidos por vía intravenosa, si es necesario.
Se acostará sobre su lado izquierdo sobre una mesa o cama, pero es posible que le pidan que cambie de posición durante la prueba.
Se lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica de su corazón y monitorea su corazón durante la prueba usando pequeños electrodos que se adhieren a su piel. Sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno) se controlarán durante la prueba. El trazado de ECG que registra la actividad eléctrica de su corazón se comparará con las imágenes que se muestran en el monitor de ecocardiograma.
La habitación se oscurecerá para que el técnico pueda ver las imágenes del monitor de eco.
El técnico colocará un gel calentado en su pecho y luego colocará el transductor sobre el gel. Sentirá una ligera presión mientras el técnico coloca el transductor para obtener la mejor imagen de su corazón.
La infusión de dobutamina comenzará a una velocidad determinada por su peso. La velocidad de la perfusión aumentará cada pocos minutos hasta que alcance su frecuencia cardíaca objetivo (determinada por el médico en función de su edad y condición física) o hasta que se alcance la dosis máxima de dobutamina.
Después de comenzar con la dobutamina y después de cada aumento en la dobutamina, se controlará su presión arterial, se realizará un trazado de ECG y se registrarán imágenes de ecocardiograma.
El técnico moverá el transductor sobre su pecho para que se puedan ver todas las áreas y estructuras de su corazón.
Una vez que haya alcanzado su frecuencia cardíaca objetivo o la cantidad máxima de dobutamina, se suspenderá el medicamento. Se seguirán controlando la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el ECG durante 10 a 15 minutos hasta que hayan vuelto al estado inicial. Se tomarán las imágenes finales del ecocardiograma.
Dígale al técnico si siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración o palpitaciones del corazón en cualquier momento durante la prueba.
Una vez que se hayan tomado todas las imágenes, el técnico limpiará el gel de su pecho, quitará las almohadillas de ECG y sacará la vía intravenosa. A continuación, puede ponerse la ropa.
¿Qué sucede después de un ecocardiograma de estrés con dobutamina?
Puede volver a su dieta y actividades habituales a menos que su médico le indique lo contrario.
Generalmente, no hay ningún tipo de cuidado especial después de un ecocardiograma de estrés con dobutamina. Sin embargo, su médico puede darle otras instrucciones después de la prueba, dependiendo de su situación particular.