Contenido
- Estudios que relacionan el asma con el cáncer de pulmón
- Factores de riesgo comunes
- Cómo el asma puede causar cáncer de pulmón
- Reducción del riesgo de cáncer de pulmón con asma
Estudios que relacionan el asma con el cáncer de pulmón
Varios estudios han examinado la asociación entre el asma y el cáncer de pulmón en el pasado, con resultados en su mayoría no concluyentes.Sin embargo, los análisis recientes de estos estudios están empezando a aclarar el panorama.
Un metanálisis de estudios de 2017 encontró que el asma se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer de pulmón, y los que tienen asma tienen un 44% más de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón. Esto fue cierto tanto para los caucásicos como para los asiáticos, hombres y mujeres, fumadores y no fumadores. Sin embargo, el riesgo no se observó con el adenocarcinoma de pulmón, el tipo de cáncer de pulmón de células no pequeñas que se encuentra con mayor frecuencia entre los que nunca han fumado, las mujeres y los adultos jóvenes con cáncer de pulmón.
Un gran estudio de 2019 también analizó la asociación del cáncer, el asma y las alergias. Hubo una asociación positiva entre el cáncer de pulmón y el tabaquismo, con el asma asociado con un aumento del 25% en el riesgo de cáncer de pulmón. No hubo asociación entre el asma y el cáncer de mama o el cáncer de próstata. Las alergias, por el contrario, se asociaron con un 20% reducido riesgo de cáncer de pulmón, aunque no se observó asociación entre las alergias y el cáncer de mama o de próstata.
Algunos estudios han encontrado una mayor asociación entre los no fumadores con cáncer de pulmón. Un gran estudio del Reino Unido (1,2 millones de personas) encontró que los que nunca habían fumado y tenían asma (asma lo suficientemente grave como para requerir tratamiento) tenían un 32% más de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón.
Tipos de cáncer de pulmón y asma
Como se señaló, un gran metanálisis de estudios no encontró que el asma esté relacionado con el adenocarcinoma de pulmón. Esto fue sorprendente dado que el asma puede ser un factor de riesgo mayor en quienes nunca han fumado y el adenocarcinoma de pulmón es, con mucho, el tipo más común de cáncer de pulmón en quienes nunca han fumado. Una investigación sistemática del Consorcio Internacional de Cáncer de Pulmón rompió el vínculo entre el asma y el cáncer de pulmón por tipo de cáncer. Encontraron los vínculos más fuertes entre el asma y el carcinoma de células escamosas de los pulmones (aumento del 69%) y el cáncer de pulmón de células pequeñas (aumento del 71%), y un vínculo más débil entre el asma y el adenocarcinoma de pulmón (aumento del 9% en el riesgo).
Factores de riesgo comunes
Otra posible explicación del vínculo entre el asma y el cáncer de pulmón son los factores de riesgo comunes. Sabemos que fumar o la exposición al humo de segunda mano puede ser un factor de riesgo para el asma y el cáncer de pulmón. Sin embargo, la mayoría de los estudios que analizan el vínculo entre el asma y el "control" del cáncer de pulmón para fumar. Es decir, encuentran una manera de eliminar el tabaquismo como vínculo para poder examinar otros factores (estos se denominan "estudios controlados"). Cuando se hace esto, sigue existiendo el riesgo de cáncer de pulmón asociado con el asma.
Cómo el asma puede causar cáncer de pulmón
Una teoría es que a largo plazoinflamación en los pulmones debido al asma podría ser la causa subyacente del cáncer de pulmón. La inflamación a largo plazo se ha evaluado recientemente como una causa de muchos cánceres. Varios estudios sugieren que la inflamación crónica en los pulmones debido al asma puede ser un "cofactor" en la causa del cáncer de pulmón, lo que significa que el asma, conjunto con otras causas, pueden trabajar juntas para contribuir al riesgo de cáncer de pulmón. Uno de estos "otros" factores puede incluir una predisposición genética (polimorfismos genéticos), y estamos aprendiendo que la genética parece jugar un papel importante en el cáncer de pulmón en quienes nunca han fumado.
Estamos aprendiendo que el cáncer no es solo un clon errante de células que crece solas. Más bien, las células cancerosas interactúan muy de cerca con los tejidos cercanos y el área que se ha acuñado como "microambiente tumoral".
En el asma, es importante un tipo de células del tejido conectivo conocidas como fibroblastos bronquiales. En el laboratorio, los investigadores observan las células cancerosas de pulmón y las señales secretadas por los fibroblastos bronquiales humanos de personas con y sin asma. Las células de cáncer de pulmón expuestas a las señales de los fibroblastos de personas con asma eran más móviles. No es seguro si este estudio podría traducirse en lo que sucede en el cuerpo humano y, de ser así, si solo afectaría a las células de cáncer de pulmón ya presentes, pero el estudio ilustra cómo la evaluación de los procesos biológicos subyacentes en su lugar podría ayudar a explicar mejor cualquier conexión entre el asma y el cáncer de pulmón en el futuro.
Reducción del riesgo de cáncer de pulmón con asma
Un estudio a nivel nacional de más de 37,000 personas con asma sugiere que controlar la inflamación con la enfermedad puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón.
En este estudio de 2018, se encontró que las personas con asma que usaban corticosteroides inhalados de manera regular tenían, en promedio, un 58% menos de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón.
En este estudio de 2018, se encontró que las personas con asma que usaban corticosteroides inhalados de manera regular tenían, en promedio, un 58% menos de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón.
Ciertamente, este beneficio potencial de los corticosteroides inhalados debe sopesarse frente a los riesgos y efectos secundarios de los inhaladores de esteroides, como la facilidad de formación de hematomas y más. Sin embargo, si controlar o no su asma hace una diferencia significativa, es solo una preocupación. Incluso si estos inhaladores no marcan la diferencia con respecto al riesgo de cáncer de pulmón, vivir con asma bajo control es simplemente una forma más feliz de vivir.
Si tiene asma y le preocupa el riesgo potencial de cáncer de pulmón, hay varias cosas que puede hacer para reducir su riesgo.
- No fumes
- Revise su hogar en busca de radón (según la EPA, el radón es la principal causa de cáncer de pulmón en los no fumadores, y es muy fácil probar su hogar y eliminar el radón si se encuentra)
- Evite el humo de segunda mano
- Tenga cuidado (lea las etiquetas y preste atención) con los productos químicos a los que está expuesto en el trabajo y en el hogar
- Conozca sus factores de riesgo
- Realícese una prueba de detección de cáncer de pulmón por TC si