Contenido
- Descripción general del seno dural
- Cómo puede causar un accidente cerebrovascular
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- ¿Quién está en riesgo?
Descripción general del seno dural
Un seno dural es un tipo de vaso sanguíneo y, a pesar del nombre, no está relacionado con los senos nasales en los que pensamos cuando pensamos en congestión y congestión nasal.
El cerebro tiene un sistema de venas por el cual la sangre sin oxígeno se canaliza de regreso a los pulmones, donde puede volver a llenarse de oxígeno. Este sistema de venas es una red de pequeños vasos que reciben sangre sin oxígeno de todo el cerebro.
A medida que las venas se alejan de los tejidos del cerebro, se fusionan para formar vasos más grandes que se juntan entre el cerebro y el hueso del cráneo para formar lo que se denomina "senos durales". Los senos durales son los vasos más grandes a través de los cuales la sangre sale del cerebro y regresa a los pulmones. Hay varios senos durales y se llaman:
- Seno sagital superior e inferior
- Seno petroso superior e inferior
- Seno transverso
- Seno sigmoideo
- Seno recto
- Seno cavernoso
- Confluencia de senos nasales
¿Trombosis del seno dural?
Una trombosis es un coágulo de sangre. Una trombosis de los senos durales es un coágulo de sangre dentro de uno de los senos durales.
Cómo puede causar un accidente cerebrovascular
Cuando se forma un coágulo de sangre dentro de uno de los senos durales del cerebro, provoca una acumulación de sangre dentro del sistema venoso del cerebro, lo que evita que la sangre salga de los tejidos del cerebro. En las primeras etapas, esto puede no ser un problema, porque las venas pequeñas tienen algo de espacio para agrandarse para acomodar la sangre extra.
Pero a medida que pasa el tiempo y sigue entrando nueva sangre rica en oxígeno en los tejidos del cerebro a través de las arterias, la acumulación excesiva de sangre puede comenzar a ejercer presión en las paredes de las arterias hasta que estallan y sangran dentro del cerebro. Esto provoca un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Síntomas
Una de las características conocidas de la trombosis del seno dural es que puede causar síntomas que van desde un dolor de cabeza hasta una parálisis repentina y completa de un lado del cuerpo.
- Más del 90% de las personas con trombosis del seno dural se quejan de fuertes dolores de cabeza.
- 50% tiene síntomas típicos de accidente cerebrovascular
- Aproximadamente el 40% de las trombosis del seno dural provocan convulsiones
- Una persona que tiene una trombosis del seno dural también puede experimentar pérdida de memoria o puede dejar de hablar inesperadamente, dependiendo del seno dural específico afectado.
Cuando una trombosis del seno dural solo causa dolores de cabeza y visión borrosa, puede confundirse con una condición conocida como hipertensión intracraneal benigna, también conocida como pseudotumor cerebral.
Diagnóstico
Si acude a la sala de emergencias con alguno de estos síntomas, debe esperar un examen neurológico completo y una tomografía computarizada del cerebro. La tomografía computarizada es una prueba de diagnóstico relativamente rápida que puede mostrar áreas de sangrado dentro del cerebro.
Si hay sangrado, la cirugía para drenar la sangre puede ser una opción. Sin embargo, para diagnosticar una trombosis del seno dural, los médicos deben realizar una prueba conocida como venografía por resonancia magnética o MRV, una prueba de diagnóstico por imágenes que es similar a una resonancia magnética convencional, pero que muestra específicamente sangre dentro de las venas del cerebro y el cráneo. .
Cuando no se dispone de MRV, también se puede utilizar una angiografía por TC para visualizar los senos durales.
Tratamiento
- Tratamientos quirúrgicos: Cuando la trombosis del seno dural causa una gran cantidad de sangrado dentro del cerebro, puede ser necesaria una cirugía para extraer la sangre. El sangrado en el cerebro puede provocar la compresión de estructuras vitales en el cerebro, causando discapacidad permanente e incluso la muerte.
- Tratamientos médicos: Si le han diagnosticado trombosis del seno dural, es posible que reciba un tratamiento a largo plazo con anticoagulantes, como heparina, coumadin o Lovenox. Estos medicamentos se administran para prevenir el agrandamiento del coágulo de sangre dentro del seno dural afectado y para prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre que podrían conducir a nuevos y posiblemente peores accidentes cerebrovasculares.
En algunos casos, el aumento de la presión intracraneal por accidentes cerebrovasculares grandes requiere la inducción de hipotermia o el enfriamiento de la temperatura corporal, lo que ayuda a prevenir un daño mayor al cerebro. Algunos tratamientos experimentales también están disponibles en hospitales seleccionados de todo el país, en los que los coágulos de sangre se pueden romper dentro del seno afectado mediante técnicas especiales de trombólisis endovascular.
¿Quién está en riesgo?
El ochenta y cinco por ciento de las personas a las que se les diagnostica trombosis del seno dural tienen predisposición a formar coágulos de sangre. Algunas de las afecciones o eventos que hacen que las personas sean más propensas a formar coágulos de sangre incluyen:
- Lesión craneal
- Los últimos tres meses de embarazo
- Poco antes, durante o después del parto.
- El uso de píldoras anticonceptivas.
- Punción lumbar (punciones lumbares)
- Infecciones, especialmente en la cara, ojos u oídos.
- Trastornos de la sangre que conducen a un accidente cerebrovascular.
Una palabra de Verywell
La trombosis del seno dural no es común, y si usted o un ser querido ha tenido una trombosis del seno dural, es probable que le hayan diagnosticado un derrame cerebral. La trombosis del seno dural es un tipo de accidente cerebrovascular. La mayoría de las personas se recuperan bien después de una trombosis del seno dural y requieren una evaluación exhaustiva para identificar y tratar los trastornos sanguíneos que pueden haber provocado la trombosis del seno dural.