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La endometriosis es un trastorno en el que el tejido que normalmente reviste el útero crece fuera del útero. Nadie está muy seguro de qué lo causa, aunque abundan las teorías.La Asociación de Endometriosis estima que la enfermedad afecta a 6,5 millones de mujeres en los Estados Unidos y a muchos millones más en todo el mundo, pero a pesar de ello, sigue siendo una de las condiciones menos conocidas de nuestro tiempo.
Los síntomas de la endometriosis
La endometriosis puede manifestarse de diversas formas. Debido a que la ubicación de las lesiones tiene mucho que ver con los síntomas, los síntomas de cada mujer variarán.
Sin embargo, en general, algunos de los síntomas característicos de la endometriosis incluyen:
- Dolor pélvico
- Dolor antes y / o después de la menstruación.
- Calambres menstruales severos (del tipo que requieren más que unas pocas aspirinas)
- Coito doloroso
- Sangrado menstrual abundante o irregular
- Evacuaciones intestinales dolorosas (que a menudo involucran ciclos de diarrea y estreñimiento)
- Esterilidad
- Dolor intestinal (hinchazón, vómitos, náuseas)
- Dolor y / o frecuencia de vejiga
Algunas mujeres con endometriosis no presentan ningún síntoma y es posible que no sepan que tienen endometriosis hasta que se descubre un problema, como la infertilidad.
Curiosamente, el alcance o la gravedad de su endometriosis tiene poca correlación con la cantidad de dolor que podría experimentar.
Diagnóstico
Actualmente, la única forma de diagnosticar definitivamente la endometriosis es mediante laparoscopia (cirugía en la que se inserta un endometrio iluminado en pequeñas incisiones en el abdomen). Debido a que el diagnóstico visual puede ser complicado, la endometriosis sospechada a menudo se elimina y se envía a patología para confirmación histológica. .
Los médicos que tratan la endometriosis con frecuencia pueden sentir los nódulos de endometriosis durante un examen pélvico y hacer un diagnóstico preliminar basado en sus hallazgos y en el historial de síntomas de la mujer. Sin embargo, la laparoscopia más la biopsia mostrarán evidencia concluyente de la enfermedad, así como su extensión (y, a menudo, el tratamiento se puede realizar al mismo tiempo). Utilice nuestra Guía de discusión con el médico a continuación para iniciar una conversación con su médico sobre la interpretación de sus resultados. y más.
Guía de discusión del médico de endometriosis
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Aunque ha habido intentos de revisar la clasificación actual de la endometriosis, muchos médicos utilizan la Clasificación revisada de endometriosis de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva. El formulario de estadificación asigna puntos según la ubicación y la profundidad de la endometriosis. Hay cuatro etapas en total.
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?Tratamiento
Existen varias opciones de tratamiento pero, con cada opción, debe sopesar los riesgos frente a los beneficios.
Tratamientos hormonales
Los medicamentos que se usan para tratar la endometriosis incluyen los que ponen a la mujer en la menopausia química y los que intentan reducir las lesiones de la endometriosis deteniendo la ovulación (píldoras anticonceptivas y píldoras o inyecciones de progesterona sola).
Los efectos secundarios pueden ser importantes con muchos de estos medicamentos y la recurrencia de los síntomas después de suspender el tratamiento es un problema.
Medicamentos para el dolor
Otras opciones de tratamiento incluyen simplemente tratar el dolor con analgésicos.
También se pueden utilizar técnicas alternativas de control del dolor, como bloqueos nerviosos y acupuntura. Debido a que los síntomas de la endometriosis a menudo continúan incluso después del tratamiento, algunas mujeres han encontrado medios no tradicionales para aliviar los síntomas, como remedios a base de hierbas, aromaterapia, modificaciones dietéticas y suplementos vitamínicos. , técnicas de relajación, manejo de alergias e inmunoterapia.
Opciones de tratamiento natural para la endometriosisCirugía
La cirugía conservadora es otra opción de tratamiento. El objetivo de la cirugía es extirpar o destruir la endometriosis y restaurar la anatomía distorsionada. Cuando se quita la endometriosis, el dolor puede aliviarse. Si la endometriosis está interfiriendo con la fertilidad, la cirugía puede corregir estos problemas. En la actualidad, la cirugía de endometriosis suele implicar el uso de un laparoscopio.
A veces es necesario que una mujer opte por una cirugía radical, incluida la extirpación del útero y los ovarios, así como la extirpación de todas las lesiones de endometriosis. Esta es quizás la decisión más difícil que enfrentan las mujeres con endometriosis.
La histerectomía solía ser un tratamiento mucho más común para la endometriosis que en la actualidad, sin embargo, aún puede ser necesaria cuando otras vías de tratamiento han fallado. Muchas veces, los médicos también recomendarán la extirpación de ambos ovarios (ooforectomía bilateral) en el momento de la histerectomía, ya que algunos estudios sugieren que esto da como resultado un mayor alivio del dolor a largo plazo.
Pero queda la pregunta de si la histerectomía es la respuesta para todos. Algunos continúan sufriendo síntomas continuos y una existencia documentada de la enfermedad incluso después de la histerectomía y la ooforectomía bilateral.
Cómo se trata la endometriosisEndometriosis e infertilidad
Cuando la endometriosis afecta los órganos reproductores, la fertilidad puede verse comprometida. Investigaciones recientes han proporcionado más evidencia de que la endometriosis mínima o leve también puede afectar la fertilidad.
Los investigadores también han encontrado que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de niveles elevados de APA (anticuerpos antifosfolípidos), que se ha relacionado con abortos espontáneos recurrentes, retraso del crecimiento intrauterino y preeclampsia.
Sin embargo, no todas las mujeres se ven afectadas de esta manera. E incluso entre los que sí, muchos todavía pueden concebir.
Signos y síntomas de la endometriosis