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Una endoscopia es un procedimiento médico que se utiliza para ver los órganos internos de forma no quirúrgica. Estos a menudo se denominan procedimientos "mínimamente invasivos", ya que son formas menos invasivas de visualizar órganos que mediante la cirugía. Antes de que tuviéramos procedimientos endoscópicos, la cirugía era generalmente necesaria para obtener los mismos resultados que obtenemos ahora con la endoscopia. Estos procedimientos también se pueden realizar sin la anestesia general que a menudo es necesaria para la cirugía y, por lo tanto, conllevan menos riesgo.Con la endoscopia, generalmente se inserta un endoscopio a través de la boca, hacia arriba a través del recto oa través de una pequeña incisión hecha en la piel al evaluar el interior de las articulaciones, el pecho o el abdomen. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara iluminada adjunta. La cámara devuelve una imagen para que las estructuras internas del cuerpo se puedan visualizar en un monitor.
Una endoscopia generalmente se realiza cuando es necesaria la visualización de órganos internos para hacer un diagnóstico, una endoscopia permite que el diagnóstico se realice con menos riesgo que la cirugía. La endoscopia también se puede utilizar para acceder a los órganos internos para el tratamiento.
Complicaciones
Las posibles complicaciones de la endoscopia incluyen sangrado, un desgarro en la pared de la cavidad a la que se ingresa y reacciones a los medicamentos sedantes.
Anestesia
La endoscopia se realiza con mayor frecuencia bajo sedación con medicamentos intravenosos. Los pacientes suelen dormir durante el procedimiento, pero el sueño es bastante ligero y la mayoría de las personas se despiertan poco después de que se realiza el procedimiento. Este tipo de sedación a veces se denomina "sueño crepuscular". Con algunos procedimientos, también se puede administrar anestesia general.
Preparación
La preparación para una endoscopia generalmente requiere ayunar (no comer) durante seis a ocho horas antes del procedimiento. Para la endoscopia del colon (colonoscopia), también se utilizará un laxante para limpiar los intestinos.
Tipos de endoscopia
Hay muchos tipos de procedimientos de endoscopia, que incluyen:
Artroscopia
La artroscopia es un procedimiento en el que se hace una pequeña incisión en la piel y se inserta un endoscopio en una articulación. La artroscopia se puede utilizar para diagnosticar y tratar afecciones de las articulaciones, desde el diagnóstico de diferentes tipos de artritis hasta la reparación de desgarros del manguito rotador. El procedimiento no se puede utilizar en todas las articulaciones y todavía no tenemos una forma de realizar todas las cirugías, como la cirugía de reemplazo de articulaciones, con este método.
Broncoscopia
En una broncoscopia, se inserta un tubo a través de la boca y se pasa a través de la tráquea hasta los bronquios (las grandes vías respiratorias de los pulmones). La broncoscopia se puede utilizar para visualizar tumores y hacer biopsias. Al agregar ultrasonido, también se puede usar para biopsiar tumores pulmonares que se encuentran cerca de las vías respiratorias pero no dentro de ellos (ultrasonido endobronquial). También se puede usar para el tratamiento, para detener el sangrado de un tumor o para dilatar las vías respiratorias si un tumor está causando un estrechamiento.
Colonoscopia
Es posible que esté familiarizado con la colonoscopia de la detección del cáncer de colon. En una colonoscopia, se inserta un tubo a través del recto y se pasa por el colon. Puede usarse de esta manera para diagnosticar cánceres de colon o para extirpar pólipos que pueden tener la capacidad de convertirse en cáncer. Como tal, las colonoscopias han reducido el riesgo de muerte por cáncer de colon tanto mediante la detección temprana, encontrando cánceres cuando son pequeños y no se han diseminado, como mediante la prevención primaria, eliminando pólipos que podrían volverse cancerosos.
Colposcopia
Se inserta una colposcopia a través de la abertura vaginal para visualizar mejor el cuello uterino. Se realiza con mayor frecuencia debido a una prueba de Papanicolaou anormal para buscar evidencia de displasia cervical o cáncer de cuello uterino.
Cistoscopia
Una cistoscopia le permite al médico visualizar el interior de su vejiga para diagnosticar afecciones que van desde la cistitis intersticial hasta el cáncer de vejiga. En este procedimiento, se inserta un tubo estrecho a través de la uretra (el tubo que va desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) hasta la vejiga. El instrumento tiene una herramienta especial al final que permite a los médicos tomar una biopsia de cualquier área que parezca sospechosa.
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
En una CPRE, se inserta un tubo a través de la boca y el estómago hasta los conductos biliares y pancreáticos que conducen al intestino delgado desde el hígado y el páncreas. Este método se puede utilizar para recuperar cálculos biliares que se han alojado en estos conductos, así como para visualizar los conductos (como en los cánceres raros de conductos biliares) y visualizar el conducto pancreático para evaluar la anatomía en busca de pancreatitis crónica u otras lesiones pancreáticas. .
EGD (gastroduodenoscopia esofágica)
En una EGD, un médico inserta un tubo estrecho a través de la boca y hacia abajo secuencialmente a través del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). EGD ha sido muy eficaz para diagnosticar afecciones que alguna vez fueron difíciles de diagnosticar, incluidos problemas con el esófago, como el esófago de Barrett (cuando el revestimiento del esófago cambia al revestimiento del estómago debido a una inflamación crónica como resultado del reflujo ácido), úlceras en el estómago y duodeno, inflamación, cánceres, enfermedad por reflujo gastroesofágico e incluso enfermedad celíaca.
Laparoscopia
En una laparoscopia, se realizan pequeñas incisiones en el ombligo y sobre el abdomen, lo que permite introducir un endoscopio en la cavidad peritoneal (el área que alberga los órganos abdominales). Se puede realizar tanto para el diagnóstico como para tratar todo, desde la infertilidad hasta la extirpación de un apéndice.
Laringoscopia
Una laringoscopia es un procedimiento en el que se inserta un tubo a través de la boca para visualizar la laringe (la laringe). Este método puede detectar anomalías en la laringe que van desde pólipos hasta cáncer de laringe.
Mediastinoscopia
Una mediastinoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio a través de la pared torácica en el espacio entre los pulmones (el mediastino). Puede usarse para diagnosticar afecciones como linfomas y sarcoidosis (una enfermedad caracterizada por pequeñas acumulaciones de células inflamatorias, [granulomas], que conducen al agrandamiento de los ganglios linfáticos), pero se realiza con mayor frecuencia como parte de la estadificación del cáncer de pulmón, para Busque ganglios linfáticos en el mediastino a los que se haya diseminado el cáncer.
Proctoscopia
Una proctoscopia es un endoscopio que se puede insertar a través del ano para evaluar el recto (las últimas 6 a 8 pulgadas del colon o del intestino grueso). Se realiza con mayor frecuencia para evaluar el sangrado rectal.
Toracoscopia
Una toracoscopia es un procedimiento en el que se realizan pequeñas incisiones en la pared torácica para acceder a los pulmones. Además de usarse para hacer biopsias de pulmón, este procedimiento ahora se usa a menudo para extirpar cánceres de pulmón. Este procedimiento se conoce como VATS o cirugía toracoscópica asistida por video. Un procedimiento VATS se puede realizar en mucho menos tiempo con menos efectos secundarios de la cirugía a corto y largo plazo. Sin embargo, no todos los cirujanos están capacitados en este procedimiento y no se puede llegar a todos los cánceres de pulmón con esta técnica.