Contenido
- ¿Qué es la cirugía de microfractura?
- Fisioterapia después de la cirugía de microfractura
- Rango de movimiento de la rodilla
- Ejercicio de ajuste de cuádriceps
- Quads de arco corto
- Conjuntos de isquiotibiales
- Cambios de peso de pie
- Progresión de elevación de pierna recta
- Equilibrio y propiocepción
- Andar en bicicleta
- Volver a Deportes
Después de la cirugía de microfractura, puede beneficiarse de la fisioterapia para la rehabilitación. Su fisioterapeuta (PT) trabajará con usted después de la cirugía de microfractura de rodilla para mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la función general de la rodilla. Su fisioterapeuta puede brindarle estrategias para disminuir el dolor y la hinchazón y ayudarlo a volver a caminar y correr normalmente.
¿Qué es la cirugía de microfractura?
La cirugía de microfractura es un procedimiento que se realiza para corregir problemas con el cartílago articular de la rodilla. El procedimiento se realiza haciendo pequeños orificios a través del cartílago dañado y en el hueso subyacente de la articulación de la rodilla. Luego se forman pequeños "coágulos de cartílago", y esos coágulos sanan y crean una superficie lisa en el cartílago de la rodilla. La cirugía generalmente se realiza como un procedimiento artroscópico.
Cualquier afección que cause daño al cartílago articular de la rodilla puede beneficiar a la cirugía de microfractura. Esto puede incluir:
- Artritis articular leve
- Condromalacia rotuliana
- La osteoconritis disecante
Una radiografía simple realizada por su cirujano puede determinar si el cartílago de su rodilla está desgarrado o lo suficientemente desgastado para una cirugía de microfractura. También se pueden realizar imágenes por resonancia magnética (IRM) antes de la cirugía para evaluar el daño del cartílago y ver si otros problemas, como un ligamento o un desgarro de menisco, también pueden estar afectando su rodilla.
La cirugía generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Se irá a casa el día de la cirugía para comenzar su recuperación y su cirujano hará un seguimiento a intervalos regulares para verificar su progreso. Unas semanas después de la cirugía de microfractura, es posible que pueda comenzar la fisioterapia.
Fisioterapia después de la cirugía de microfractura
Después de la microfractura, su fisioterapeuta puede evaluar su afección y recetar tratamientos que pueden ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón y mejorar la fuerza y el movimiento de la rodilla y las extremidades inferiores. Los tratamientos después de una microfractura pueden incluir:
- Calor
- Hielo
- Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES)
- Ultrasonido
- Ejercicio
Por lo general, los ejercicios después de la cirugía de microfractura de rodilla comienzan dentro de la primera semana o dos después de la cirugía. Progresan durante ocho a 12 semanas o hasta que haya recuperado la movilidad completa y el uso funcional de la rodilla.
El ejercicio debe ser su herramienta principal durante el proceso de recuperación después de la cirugía de microfractura de rodilla. Los ejercicios deben iniciarse gradualmente con un enfoque en el movimiento y la fuerza básicos. A medida que avanza su recuperación y rehabilitación, puede realizar actividades de nivel superior hasta que pueda volver a su función completa. Su PT puede guiarle en el camino.
Un programa de ejercicios similar a este puede ser lo que le recete su PT después de la cirugía de microfractura de rodilla. No haga ningún ejercicio hasta que se lo indique su médico o fisioterapeuta y detenga cualquier ejercicio que le cause dolor en la rodilla.
Rango de movimiento de la rodilla
Ganar y mantener el rango de movimiento de la rodilla después de la cirugía de microfractura de rodilla es una prioridad. Después de la cirugía, el movimiento de la articulación de la rodilla ayuda a que las superficies de la articulación se deslicen una sobre la otra. Este movimiento suave mantiene las superficies de la articulación suaves y estimula los coágulos de cartílago que se están curando.
Su médico puede pedirle que use una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) después de la cirugía de microfractura. La máquina dobla y endereza la rodilla lenta y rítmicamente. Esto ocurre de forma pasiva mientras simplemente te acuestas boca arriba.
La mayoría de los protocolos posteriores a la cirugía de microfractura requieren un rango de movimiento progresivo. Durante las primeras semanas, el CPM solo doblará la rodilla unos 50 grados. Para la cuarta semana, su rodilla debería estar doblada 90 grados en la máquina CPM.
Su PT puede recetar el ejercicio de deslizamiento del talón para aumentar suavemente el rango de movimiento de la rodilla después de la cirugía de microfractura. Para hacer este ejercicio:
- Acuéstese boca arriba con la pierna estirada.
- Coloque una toalla pequeña debajo de su talón para que se deslice fácilmente por el piso.
- Doble lentamente la rodilla deslizando el talón hacia los glúteos. Debe sentir un suave estiramiento en la rodilla.
- Una vez que su rodilla esté doblada, mantenga la posición durante 3 segundos.
- Regrese lentamente a la posición inicial.
Si el ejercicio de deslizamiento del talón le causa mucho dolor, deténgalo y consulte con su fisioterapeuta o médico.
Ejercicio de ajuste de cuádriceps
Hacer que sus cuádriceps funcionen correctamente después de la cirugía de microfractura de rodilla es importante para recuperar la función normal de las extremidades inferiores. El ejercicio de la serie cuádruple es un primer paso importante en el fortalecimiento del cuádriceps. Así es como se hace:
- Acuéstese de espaldas con la rodilla recta.
- Coloque una pequeña toalla enrollada debajo de su rodilla.
- Presione suavemente la parte posterior de la rodilla contra la toalla apretando el músculo cuádruple en la parte superior del muslo.
- Mantenga la contracción cuádruple durante 5 segundos.
- Suelte lentamente el conjunto cuádruple.
- Repite el ejercicio 15 veces.
El juego de cuádriceps se puede realizar varias veces al día para mejorar la función y la contracción del cuadrante.
Quads de arco corto
Los ejercicios de cuadriceps de arco corto son otra excelente manera de fortalecer los cuádriceps después de la cirugía de microfractura. Para realizar el ejercicio:
- Acuéstese boca arriba con la pierna operatoria estirada.
- Coloque una pelota de fútbol, voleibol o una lata grande de café debajo de la rodilla operada.
- Con el balón debajo de la rodilla, levante el talón del suelo y estire la pierna por completo. Debería sentir que su músculo cuádruple se contrae.
- Mantenga la posición final durante 3 segundos y luego baje lentamente la pierna.
- Repite 15 veces.
Conjuntos de isquiotibiales
El tendón de la corva en la parte posterior del muslo dobla la rodilla y ayuda a estabilizar la cadera y la rodilla. Los conjuntos de isquiotibiales son excelentes para hacer en el período posoperatorio inicial después de la cirugía de microfractura. He aquí cómo hacer series de isquiotibiales:
- Acuéstese boca arriba con la pierna quirúrgica doblada unos 45 grados.
- Clave el talón en el suelo como si estuviera doblando la rodilla, pero no permita que la articulación de la rodilla se mueva.
- Sostenga el tendón de la corva durante 5 segundos.
- Suelta la contracción y repite 15 veces.
Cambios de peso de pie
Durante el período posoperatorio inicial, es posible que su médico le pida que no coloque ningún peso sobre su pierna mientras está de pie y caminando. Es probable que use muletas durante algunas semanas después de la cirugía.
Una vez que se le permite soportar peso a través de la pierna operada, su PT puede pedirle que realice cambios de peso suaves para acostumbrarse a poner su peso sobre su pierna. Para hacer esto, simplemente levántese con las muletas y ambos pies en el piso. Mueva su peso suave y rítmicamente hacia un lado y luego hacia el otro.
Es posible que su rodilla se sienta un poco anormal o dolorosa al comenzar el ejercicio de cambio de peso. Esto es normal y debería empezar a sentirse normal después de algunas sesiones.
Realiza 15 cambios de peso.
Progresión de elevación de pierna recta
Su fisioterapeuta puede pedirle que realice una progresión de elevación de la pierna estirada (SLR) después de la cirugía de microfractura de rodilla. Esto puede ayudar a fortalecer los cuádriceps, los isquiotibiales y los glúteos. Para realizar el levantamiento de pierna recta:
- Acuéstese boca arriba con la pierna operatoria estirada. La otra rodilla se puede doblar unos 90 grados.
- Apriete el músculo cuádruple y levante lentamente la pierna unas 12 pulgadas.
- Mantenga la pierna hacia arriba durante 3 segundos y luego bájela lentamente.
- Repite 15 veces.
Puede realizar elevaciones de piernas estiradas sobre la espalda, el costado o el estómago. Cada posición trabajará una parte diferente de la musculatura de la cadera y el muslo.
Para hacer que los levantamientos de piernas estirados sean más desafiantes, puede agregar un peso de manguito de 2 o 3 libras al tobillo.
Progrese de manera segura su ejercicio SLR después de una lesión o cirugíaEquilibrio y propiocepción
A menudo, después de la cirugía de las extremidades inferiores, su equilibrio y propiocepción se ven afectados. Trabajar en ejercicios de equilibrio puede ser parte de su rehabilitación después de la cirugía de microfractura.
Los ejercicios de equilibrio que su PT puede recetar pueden incluir:
- De pie con una sola pierna
- Una pierna de pie sobre espuma o almohada
- Postura de una pierna con los ojos cerrados
- Usando una tabla BAPS
- Usando una bola BOSU
Los ejercicios de equilibrio deben ser un desafío, pero debe permanecer seguro mientras realiza los ejercicios. Asegúrese de poder agarrar algo estable cuando realice diversas actividades de equilibrio.
Andar en bicicleta
Después de la cirugía de microfractura, su fisioterapeuta puede pedirle que monte en una bicicleta estática. Durante las fases iniciales del período posoperatorio, se puede utilizar la bicicleta para mejorar el rango de movimiento de la rodilla.
Puede que tenga que empezar despacio en la bicicleta estática; Si el rango de movimiento de su rodilla está limitado a 90 grados o menos, es posible que no pueda pedalear revoluciones completas en la bicicleta. Simplemente pedalea todo lo que puedas y luego pedalea hacia atrás tanto como puedas. Repita el pedaleo hacia adelante y hacia atrás hasta que pueda hacer revoluciones completas.
A medida que progresa en su rehabilitación, andar en bicicleta puede ayudar a mejorar la resistencia cardiorrespiratoria general, así como la resistencia de las extremidades inferiores.
Volver a Deportes
Si es un atleta, puede regresar a los deportes después de la cirugía de microfractura de rodilla aproximadamente de 12 a 16 semanas después de la cirugía. Antes de volver a los deportes, es probable que su fisioterapeuta comience con ejercicios de alto nivel. Estos pueden incluir:
- Salto de una sola pierna
- Pliometría
- Correr y esprintar
- Ejercicios de entrenamiento de agilidad
El objetivo de volver a los ejercicios deportivos es preparar su rodilla (y su cuerpo) para manejar adecuadamente el alto nivel de estrés que se le impondrá durante la actividad elegida. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir los ejercicios y la intensidad adecuados para su afección específica.
Una palabra de Verywell
La cirugía de microfractura de rodilla se realiza para reparar el cartílago dañado en la articulación de la rodilla. La cirugía puede causar dolor, hinchazón, pérdida de rango de movimiento y disminución de la fuerza en la rodilla y la pierna. Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperarse por completo. Su fisioterapeuta puede recetarle los ejercicios adecuados para su afección específica para que pueda regresar de manera rápida y segura a su nivel anterior de función.