Contenido
- ¿Qué es el Clostridium difficile?
- ¿Trasplantes para otras enfermedades?
- ¿De quién se usa el taburete?
- Cómo se seleccionan los donantes
- Cómo se administran los trasplantes
Suena bastante asqueroso, pero también hay trasplantes de heces.
Un trasplante de heces no implica la cirugía o la supresión del sistema inmunológico como requieren los trasplantes de órganos. Aunque es un salvavidas para algunos.
Realmente no es tan loco como podría parecer. Todos tenemos bacterias en nosotros, todo el tiempo. De hecho, probablemente tengamos 100 billones de bacterias en nuestro interior en cualquier momento. Todo es parte de nuestro microbioma que incluye bacterias en nuestra piel, en nuestro intestino y en muchas otras partes de nuestro cuerpo. Las bacterias superan en número a las células humanas alrededor de 10: 1. Tenemos "sólo" 10 billones de células humanas.
Dichos trasplantes se denominan trasplantes de microbiota fecal (FMT) o trasplantes de heces. Estos trasplantes pueden tratar trastornos que ocurren cuando las bacterias de nuestro intestino no son las que deberían ser. Por lo general, hay muchos, muchos tipos diferentes de bacterias en nuestro intestino. Hay un ecosistema complejo en equilibrio dentro de nuestras entrañas. A veces, estos ecosistemas pueden ser arrastrados por antibióticos y pueden ser invadidos por un solo tipo de bacteria, como C Diff (Clostridium Difficile). Los trasplantes de heces se han utilizado principalmente para infecciones recurrentes por C Diff.
¿Qué es el Clostridium difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) es una bacteria que puede crecer en exceso en los intestinos cuando los pacientes reciben antibióticos, especialmente cuando se encuentran en centros de salud donde otros están infectados y cuando ellos mismos están enfermos. Puede provocar diarrea grave. Causó alrededor de 500,000 infecciones en 2011. A menudo causa recurrencias: más de 80,000 en los EE. UU. Que tuvieron la infección la tuvieron al menos dos veces. De los infectados, casi 30.000 murieron en el primer mes de su diagnóstico con C Diff.
C Diff se puede tratar con antibióticos, pero las recurrencias son comunes y algunos casos no responden a los antibióticos. El crecimiento excesivo de C Diff ocurre cuando las bacterias normales en el intestino pueden haber sido eliminadas por antibióticos y la flora normal necesita regresar para evitar que C Diff se repita y se repita. De lo contrario, los pacientes pueden sufrir y, en algunos casos, morir por los efectos de la diarrea continua.
¿Trasplantes para otras enfermedades?
Ha habido otras enfermedades de crecimiento excesivo intestinal (incluido MRSA) para las que se han utilizado estos trasplantes. A medida que aprendemos más sobre el microbioma y su papel en la salud humana, ha habido esperanzas de aplicaciones en la enfermedad inflamatoria del intestino (incluida la enfermedad de Crohn), síndrome del intestino irritable, enfermedad hepática (complicada por niveles altos de amoníaco), síndromes metabólicos, otros trastornos intestinales. infecciones y muchas otras enfermedades. Sin embargo, hay mucho que aprender antes de que estos trasplantes puedan utilizarse en muchos de estos contextos. Se están realizando estudios para comprender mejor cómo este enfoque puede ayudar en enfermedades como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la enfermedad hepática.
A medida que comenzamos a comprender las complejidades del microbioma, podemos comprender más funciones más allá del tratamiento con C Diff.
¿De quién se usa el taburete?
Por lo general, un familiar cercano o un miembro de la familia, como un cónyuge, ha sido el donante de heces. Sin embargo, existen bancos de taburetes que se han desarrollado para proporcionar taburetes también, aunque inicialmente hubo algunos problemas regulatorios con respecto al uso de bancos de taburetes.
Cómo se seleccionan los donantes
A los donantes se les hacen análisis de sangre para detectar el VIH, la hepatitis A, B, C y la sífilis. Sus heces se examinan en busca de parásitos y huevos de parásitos y, además, se analizan para detectar Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium y, por supuesto, C. difficile.
Ha habido casos de infecciones no deseadas, como las infecciones diarreicas por norovirus, que se han propagado a través del trasplante.
El punto, sin embargo, es que las bacterias se trasplanten, por lo que todos los trasplantes resultan en la transferencia de bacterias.
Cómo se administran los trasplantes
Hay una variedad de formas en que se pueden administrar las heces. Excepto en el caso de las heces congeladas de los bancos de heces, normalmente se preparan "frescas" en cuestión de horas. Por lo general, se mezcla con una solución de agua, se mezcla y se administra dentro de las 6 horas, ya sea a través de una sonda nasogástrica, un enema o una colonoscopia.