Contenido
- Visión de conjunto
- Causas de un ataque al corazón
- ¿Quién está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco?
- Manejo de los factores de riesgo de ataque cardíaco
- Prevención de ataques cardíacos
- Síntomas de un ataque cardíaco
- Tratamiento para un infarto
Visión de conjunto
Un ataque cardíaco (infarto de miocardio) ocurre cuando una o más áreas del músculo cardíaco no reciben suficiente oxígeno. Esto sucede cuando se bloquea el flujo de sangre al músculo cardíaco.
Causas de un ataque al corazón
El bloqueo es causado por una acumulación de placa en las arterias (aterosclerosis). La placa está formada por depósitos, colesterol y otras sustancias. Cuando una placa se rompe (se rompe), se forma rápidamente un coágulo de sangre. El coágulo de sangre es la causa real del ataque cardíaco.
Si se corta el suministro de sangre y oxígeno, las células musculares del corazón comienzan a sufrir daños y comienzan a morir. El daño irreversible comienza dentro de los 30 minutos posteriores al bloqueo. El resultado es que el músculo cardíaco afectado por la falta de oxígeno ya no funciona como debería.
¿Quién está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco?
Hay dos tipos de factores de riesgo de ataque cardíaco.
Heredado (o genético) | Adquirido |
|---|---|
Los factores de riesgo hereditarios o genéticos son factores de riesgo con los que nace y que no se pueden cambiar, pero que se pueden mejorar con tratamiento médico y cambios en el estilo de vida. | Los factores de riesgo adquiridos son causados por actividades que elegimos incluir en nuestras vidas que pueden manejarse a través de cambios en el estilo de vida y atención clínica. |
Factores hereditarios (genéticos): ¿Quién está en mayor riesgo?
Estos grupos están en mayor riesgo:
- Personas con presión arterial alta hereditaria (hipertensión)
- Personas con niveles bajos heredados de colesterol HDL, niveles altos de colesterol LDL o niveles altos de triglicéridos
- Personas con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca. Esto es especialmente cierto si la enfermedad cardíaca comenzó antes de los 55 años.
- Hombres y mujeres mayores
- Personas con diabetes tipo 1
- Mujeres que han pasado por la menopausia. Generalmente, los hombres corren riesgo a una edad más temprana que las mujeres. Después de la menopausia, las mujeres corren el mismo riesgo.
Factores de riesgo adquiridos: ¿Quién está en mayor riesgo?
Estos grupos están en mayor riesgo:- Personas con presión arterial alta adquirida (hipertensión)
- Personas con niveles bajos de colesterol HDL adquiridos, niveles altos de colesterol LDL o niveles altos de triglicéridos
- Fumadores de cigarrillos
- Personas que están sometidas a mucho estrés.
- Personas que beben demasiado alcohol
- Personas que llevan un estilo de vida sedentario
- Personas con sobrepeso del 30% o más
- Personas que consumen una dieta alta en grasas saturadas.
- Personas con diabetes tipo 2
Cualquier persona puede sufrir un infarto. Cuando se toma el tiempo para aprender qué factores de riesgo se aplican a usted, puede tomar medidas para eliminarlos o reducirlos.
Manejo de los factores de riesgo de ataque cardíaco
Estas son algunas formas de controlar sus riesgos de sufrir un ataque cardíaco:
- Observe qué factores de riesgo se aplican a usted y luego tome las medidas necesarias para eliminarlos o reducirlos.
- Obtenga información sobre la presión arterial alta y los niveles altos de colesterol. Estos pueden ser "asesinos silenciosos".
- Cambie los factores de riesgo que no se heredan haciendo cambios en el estilo de vida. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar cómo hacerlo.
- Hable con su proveedor de atención médica para averiguar si tiene factores de riesgo que no se pueden cambiar. Estos se pueden controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Prevención de ataques cardíacos
Puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco si conoce sus factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco y tome medidas para reducir esos riesgos. Incluso si ya ha tenido un ataque cardíaco o le dicen que sus posibilidades de sufrir un ataque cardíaco son altas, aún puede reducir su riesgo, muy probablemente haciendo algunos cambios en el estilo de vida que promuevan una mejor salud.
- No fume. Su médico puede recomendar métodos para dejar de fumar, incluido el reemplazo de nicotina.
- Consuma una dieta baja en grasas, colesterol y sal.
- Consulte a su médico con regularidad para controlar la presión arterial y el colesterol.
- Siga un programa de ejercicio aeróbico moderado y regular. Las personas mayores de 50 años que han llevado un estilo de vida sedentario deben consultar con un médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
- Pierde peso si tienes sobrepeso.
- Su médico puede recomendarle que tome una dosis baja de aspirina con regularidad. La aspirina reduce la tendencia a la coagulación de la sangre, disminuyendo así el riesgo de ataque cardíaco. Sin embargo, dicho régimen solo debe iniciarse bajo la recomendación expresa de un médico.
- Las mujeres que se encuentran en la menopausia o se acercan a ella deben hablar con su médico sobre los posibles beneficios cardioprotectores de la terapia de reemplazo de estrógenos.
Síntomas de un ataque cardíaco
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de un ataque cardíaco. Pero cada persona puede tener síntomas ligeramente diferentes.
- Presión severa, plenitud, opresión, dolor o malestar en el centro del pecho que dura más de unos minutos.
- Dolor o malestar que se extiende a los hombros, el cuello, los brazos o la mandíbula.
- Dolor de pecho que empeora
- Dolor de pecho que no mejora con el reposo o al tomar nitroglicerina
- Dolor de pecho que se presenta junto con cualquiera de estos síntomas:
- Sudoración, piel fría y húmeda o palidez
- Dificultad para respirar
- Náuseas o vómitos
- Mareos o desmayos
- Debilidad o fatiga inexplicables
- Pulso rápido o irregular
Si bien el dolor de pecho es la señal de advertencia clave de un ataque cardíaco, puede confundirse con otras afecciones. Estos incluyen indigestión, pleuresía, neumonía, dolor a la palpación del cartílago que une la parte frontal de las costillas al esternón y acidez estomacal. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
Responder a las señales de advertencia de un ataque cardíaco
Si usted o alguien que conoce tiene alguna de las señales de advertencia anteriores, actúe de inmediato. Llame al 911 o al número de emergencia local.
Tratamiento para un infarto
El objetivo del tratamiento de un ataque cardíaco es aliviar el dolor, preservar la función del músculo cardíaco y prevenir la muerte.
El tratamiento en el departamento de emergencias puede incluir:
- Terapia intravenosa, como nitroglicerina y morfina
- Monitorización continua del corazón y los signos vitales.
- Terapia de oxígeno para mejorar la oxigenación del músculo cardíaco dañado
- Analgésicos para disminuir el dolor. Esto, a su vez, reduce la carga de trabajo del corazón. La demanda de oxígeno del corazón disminuye.
- Medicamentos cardíacos, como los betabloqueantes, para promover el flujo sanguíneo al corazón, mejorar el suministro de sangre, prevenir arritmias y disminuir la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Terapia fibrinolítica. Se trata de la infusión intravenosa de un medicamento que disuelve el coágulo de sangre y restablece el flujo sanguíneo.
- Antitrombina o terapia antiplaquetaria con aspirina o clopidogrel. Esto se usa para prevenir una mayor coagulación de la sangre.
- Antihiperlipidémicos. Estos medicamentos reducen los lípidos (grasas) en la sangre, particularmente el colesterol de lípidos de baja densidad (LDL). Las estatinas son un grupo de medicamentos antihiperlipidémicos. Incluyen simvastatina, atorvastatina y pravastatina. Los secuestrantes de ácidos biliares (colesevelam, colestiramina y colestipol) y el ácido nicotínico (niacina) son otros dos tipos de medicamentos que pueden usarse para reducir los niveles de colesterol.
Es posible que necesite otros procedimientos para restaurar el flujo sanguíneo al corazón. Estos procedimientos se describen a continuación.
Angioplastia coronaria
Con este procedimiento, se usa un globo para crear una abertura más grande en el vaso para aumentar el flujo sanguíneo. Esto suele ir seguido de la inserción de un stent en la arteria coronaria para ayudar a mantener abierto el vaso. Aunque la angioplastia se realiza en otros vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo, la intervención coronaria percutánea (PCI) se refiere a la angioplastia en las arterias coronarias. Esto permite que fluya más sangre al corazón. La PCI también se llama angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA). Hay varios tipos de procedimientos de ACTP:
- Angioplastia con balón. Se infla un pequeño globo dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada.
- Stent de arteria coronaria. Se expande una pequeña espiral dentro de la arteria bloqueada para abrir el área bloqueada. El stent se deja en su lugar para mantener la arteria abierta.
- Aterectomía. El área bloqueada dentro de la arteria se corta con un pequeño dispositivo en el extremo de un catéter.
- Angioplastia láser. Un láser que se usa para "vaporizar" la obstrucción en la arteria.
Bypass de arteria coronaria
Esta cirugía se conoce más comúnmente como simplemente cirugía de bypass o CABG (pronunciado "repollo"). A menudo se realiza en personas que tienen dolor de pecho (angina) y enfermedad de las arterias coronarias. La enfermedad de las arterias coronarias se produce cuando se acumula placa en las arterias. Durante la cirugía, el cirujano realiza un bypass injertando un trozo de vena por encima y por debajo del área bloqueada de una arteria coronaria. Esto permite que la sangre fluya alrededor del bloqueo. El cirujano generalmente toma las venas de una pierna, pero también puede usar arterias del pecho o del brazo. A veces, es posible que necesite más de una cirugía de derivación para restaurar el flujo sanguíneo a todas las áreas del corazón.
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