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La mayoría de los casos de uretritis no gonocócica (NGU) son infecciones por clamidia no diagnosticadas, por lo que la primera línea de tratamiento para la NGU es la misma que el tratamiento para la clamidia.Si ese tratamiento con NGU no funciona y usted tomó todos sus medicamentos según las instrucciones, sus médicos deben investigar más a fondo. El siguiente paso suele ser que lo examinen para detectar una infección por tricomoniasis. ese la prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma, pero eso rara vez se analiza).
Si su médico no puede identificar cuál es la fuente de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los medicamentos a continuación. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan la uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar la NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.
Nota: Los regímenes de medicamentos a continuación se tomaron de las pautas de tratamiento de ETS de 2015 de los Centros para el Control de Enfermedades. Recuerde que solo su médico puede decir qué tratamiento es el adecuado para usted.
Tratamiento inicial
Uno de los siguientes tratamientos se usa típicamente para el tratamiento inicial de la infección:
- Azitromicina 1 g por vía oral en una sola dosis
- Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días
Los regímenes de tratamiento alternativos incluyen uno de los siguientes:
- Eritromicina base 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
- Etilsuccinato de eritromicina 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
- Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 días
- Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días
A veces, estos tratamientos son ineficaces. Eso a menudo se debe a que la infección es causada por una infección por hongos o parásitos, como la tricomoniasis (¡a veces la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los médicos probarán otras opciones.
Cuando el tratamiento inicial no es exitoso
Se puede usar uno de los siguientes medicamentos si el tratamiento inicial no tiene éxito:
- Metronidazol 2 g por vía oral en una sola dosis
- Tinidazol 2 g por vía oral en una sola dosis
- Azitromicina 1 g por vía oral en una sola dosis (si no se usa para el tratamiento inicial)
- Moxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se utilizó azitromicina para el tratamiento inicial)
La azitromicina y la moxifloxacina se utilizan porque es más probable que sean eficaces contra el micoplasma que algunos otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva. En el momento en que se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, el micoplasma se consideraba una causa importante de NGU. Por lo tanto, se pensó que dirigir el tratamiento al micoplasma era importante después de una fracaso del tratamiento inicial. Sin embargo, los CDC han descubierto que la azitromicina en dosis más altas no es útil para tratar el micoplasma, por eso recomiendan la moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para la NGU.
Por el contrario, el metronidazol y el tinidazol se utilizan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis, pero las pruebas no están disponibles universalmente para esta infección en hombres.
Notas de tratamiento adicionales
Por lo general, debe dejar de tener relaciones sexuales durante el tratamiento, ya que esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja transmitan una infección de un lado a otro. Cualquier pareja sexual habitual también debe ser remitida para pruebas y tratamiento cuando se le diagnostique una ETS.