Cómo tratar una avulsión o desgloving

Contenido

• Desguace o avulsión
• Pasos para tratar una avulsión
• Herramientas para hacerlo mejor

Las avulsiones son básicamente trozos de tejido extraídos del cuerpo, incluidas al menos las tres capas de piel. Son mucho más que simples laceraciones, pero menos que amputaciones completas.

Las avulsiones son algunas de las lesiones más feas y conllevan un alto grado de riesgo de infección, similar a las quemaduras. Por lo general, son causadas por mordeduras de animales, equipos industriales o accidentes automovilísticos (especialmente motocicletas).

Desguace o avulsión

Una avulsión que envuelve completamente una extremidad y hace que las capas de tejido se desprendan se llama lesión por desguace. Imagine que se quita un guante de la mano para que termine al revés. De ahí viene el término. Lo llamamos desguace sin importar dónde esté la lesión; dedos, pies, manos, etc. Es común que los anillos se enganchen en cosas y provoquen lesiones por desgarro en el dedo. Algunas lesiones por descomposición eventualmente resultan en amputaciones.

Puede ser difícil diferenciar entre una avulsión y una laceración realmente grave. Un indicio es si la laceración atraviesa todas las capas y está lo suficientemente curvada como para levantar un colgajo de tejido. La capacidad de eliminar parte de la grasa y la piel es lo que la convierte en una avulsión. Generalmente, el tratamiento para una laceración profunda es el mismo que el tratamiento para una avulsión, si tiene la sección de tejido que fue avulsionada.

Si la sección de tejido avulsionado no está disponible, trátela como una quemadura.

Las avulsiones y las lesiones por desglose casi siempre necesitarán una intervención quirúrgica para sanar adecuadamente. Las avulsiones tienen tiempos de curación prolongados que realmente no se pueden tratar adecuadamente sin un profesional.

Pasos para tratar una avulsión

1. Mantenerse a salvo. Si no es el paciente, practique las precauciones universales y use equipo de protección personal si está disponible. Manténgase alejado de cualquier lesión que haya causado al paciente y solo intente ayudar si es seguro hacerlo. No será de ninguna ayuda para nadie más si se lesiona mientras intenta salvar al paciente.
2. Controle el sangrado con presión directa y elevación, evitando torniquetes a menos que el sangrado no pueda controlarse y no se disponga de atención médica durante varias horas.
   1. No tenga miedo de ejercer presión directa sobre el tejido muscular o graso en carne viva. Aunque la herida esté abierta y en carne viva, la presión directa sigue siendo la mejor manera de detener el sangrado.
   2. Use un vendaje limpio absorbente o cualquier paño limpio disponible para mantener la presión sobre una avulsión abierta o una lesión por desguace. El apósito atrapará la sangre y la mantendrá contra la herida abierta, lo que promoverá la coagulación. La coagulación finalmente ayudará a detener el sangrado.
3. Enjuague la herida con agua o solución salina, cuanto más limpia, mejor. La irrigación estéril es la mejor. Esto reiniciará el sangrado en muchos casos. Esta bien. Es bueno limpiar la herida y detener el sangrado. Si el sangrado fue muy difícil de detener y le preocupa que se saldrá de control si enjuaga la herida, no se preocupe. Lleve al paciente a un departamento de emergencias de inmediato.
4. Si el tejido (piel, grasa y músculo) no se arranca por completo, vuelva a colocar el colgajo y cubra la herida. Si el tejido está completamente separado del cuerpo del paciente, recójalo si está disponible y llévelo con el paciente al departamento de emergencias.
5. Las lesiones por avulsión casi siempre necesitarán atención médica, especialmente si la lesión fue por la mordedura de un animal. Es probable que las avulsiones necesiten una intervención quirúrgica y las mordeduras tienen una alta incidencia de infección.

Si no se puede controlar el sangrado, si la lesión es un desglose o si el área de la avulsión no se puede cubrir con ambas palmas del paciente, entonces llame al 911. Las avulsiones grandes y todas las lesiones por desguace son emergencias importantes que deben llevarse a la emergencia. departamento de inmediato.

Herramientas para hacerlo mejor

• Guantes de examen
• Apósitos para traumatismos

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