Contenido
- Solicitud
- La fuerza de los esteroides tópicos
- Esteroides tópicos bajo oclusión
- Dosificación intermitente
Solicitud
Las cremas y ungüentos con esteroides tópicos deben aplicarse en una capa delgada y masajearse en el área afectada de una a cuatro veces al día. Para la mayoría de las afecciones de la piel, este régimen debe continuar hasta que se resuelva la erupción. Las afecciones cutáneas crónicas que aumentan y disminuyen, como la psoriasis o el eccema, se benefician de la aplicación intermitente de un esteroide tópico para prevenir las recurrencias.
Debido a que los esteroides tópicos pueden causar efectos secundarios, el espaciamiento de las aplicaciones intermitentes debe discutirse con un proveedor de atención médica antes de continuar.
La fuerza de los esteroides tópicos
Las diferentes superficies de la piel absorben los esteroides tópicos de manera diferente. Por lo tanto, la concentración del esteroide debe corresponder al tipo de piel donde se aplicará. Cuanto mayor sea el número de grupos de esteroides, mayor será el riesgo de efectos secundarios. La piel de los párpados y la cara es fina y absorbe los esteroides tópicos rápidamente. Se debe aplicar un esteroide del grupo VI o VII en estas áreas sensibles.
La piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies es dura y gruesa. Actúa como una barrera que dificulta la penetración de los esteroides tópicos, por lo que es necesario un esteroide más potente. Las partes del cuerpo donde la piel toca la piel (ingle, área rectal, axilas) absorben los esteroides tópicos rápidamente, lo que requiere un esteroide de baja potencia. Los bebés y los niños pequeños tienen una piel que absorbe los esteroides tópicos con mayor facilidad, por lo que también requieren un esteroide de baja potencia.
Esteroides tópicos bajo oclusión
Un esteroide tópico se puede absorber en la piel más rápidamente mediante un proceso conocido como oclusión. La oclusión implica aplicar el esteroide tópico en el área afectada y envolverlo en una envoltura de plástico o tela y asegurarlo con cinta adhesiva. La envoltura de plástico mantiene la transpiración cerca de la piel e hidrata el estrato córneo, la capa superior de la epidermis. La piel hidratada es capaz de absorber la medicación tópica de forma mucho más eficiente que la piel seca, proporcionando un alivio más rápido.
Dosificación intermitente
Un efecto secundario común del tratamiento con esteroides tópicos es la taquifilaxia. La taquifilaxia es esencialmente una tolerancia a la acción vasoconstrictora de un esteroide. Es la rápida disminución en respuesta a un esteroide tópico luego de su uso inicial. Después del uso repetido de esteroides tópicos, los capilares de la piel tampoco se contraen, lo que requiere dosis más altas y aplicaciones más frecuentes.
A veces es más útil aplicar esteroides tópicos en dosis intermitentes. Si un esteroide tópico pierde su eficacia, debe suspenderse durante 4 a 7 días y luego reiniciarse.
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