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El nervio hipogloso proporciona todas las funciones motoras de la lengua. Es el par craneal 12. El daño a este nervio puede afectar el habla, la masticación y la deglución. El prefijo hipo es de origen griego y significa "debajo". Brillante también del griego, significa "lengua".Anatomía
A medida que sus nervios recorren su cuerpo, se separan y envían ramas a todas partes. Estas ramas transportan sensaciones (información sensorial) entre su cerebro y el resto de su cuerpo y permiten el movimiento (función motora) de todas sus partes móviles.
La mayoría de los nervios de su cuerpo se originan en la médula espinal. Los 12 nervios de tu cabeza son diferentes. Se llaman nervios craneales y emergen, como pares simétricos, del cerebro mismo.
Estructura
Diez de sus nervios craneales, incluido el nervio hipogloso, emergen del tronco encefálico, que se encuentra en la parte posterior de su cerebro y conecta su cerebro con la médula espinal. Específicamente, el nervio hipogloso emerge del núcleo hipogloso, que se encuentra aproximadamente en la línea media del bulbo raquídeo.
Una rama del plexo cervical corre dentro de la vaina del nervio hipogloso, pero las fibras de estos dos nervios no se unen de ninguna manera.
El nervio hipogloso no se ramifica hasta que llega a los músculos de la lengua, momento en el que envía numerosas ramas pequeñas para inervar esos músculos.
Ubicación
Comenzando como una docena de pequeñas "raicillas" que se combinan para formar dos ramas, el nervio hipogloso atraviesa un área del cerebro llamada espacio subaracnoideo y luego atraviesa una abertura en el hueso occipital, que forma la parte posterior y la base del cráneo. .
Las dos porciones del nervio luego se unen y salen del cráneo a través del canal hipogloso. Ahí es donde se encuentra con el plexo cervical.
El nervio hipogloso luego corre entre la arteria carótida y la vena yugular, hacia el cuello, donde cruza el músculo esternocleidomastoideo y corre a lo largo del músculo milohioideo. Finalmente llega al piso de la boca y se conecta con los músculos de la lengua.
Variaciones anatómicas
En algunas personas, las dos ramas del nervio hipogloso no se unen hasta después de salir del canal hipogloso, que, en esas personas, incluye dos aberturas en lugar de una.
Función
El nervio hipogloso es puramente un nervio motor; no envía ninguna información sensorial hacia y desde el cerebro.
Este nervio y los músculos a los que sirve son al menos responsables de varias funciones importantes, que incluyen:
- Hablar y cantar
- Masticación
- Tragar
Además, el nervio hipogloso proporciona movimientos que lo ayudan a limpiar la boca de saliva, ayudan a los movimientos inconscientes involucrados en el habla y están involucrados en varios movimientos automáticos y reflejos.
El nervio hipogloso controla dos conjuntos de músculos. Un conjunto es extrínseco (en el exterior de la lengua) mientras que el otro conjunto es intrínseco (completamente contenido dentro de la lengua).
Los músculos extrínsecos incluyen:
- Geniogloso: Constituye la mayor parte de la lengua y le permite sacar la lengua y moverla de lado a lado.
- Hiogloso: Sale del cuello, deprime y retrae la lengua, y es importante para cantar.
- Estilogloso: Por encima y en ambos lados de la lengua, le permite retraer y levantar la lengua.
Los músculos intrínsecos incluyen:
- Superior longitudinal: Un músculo delgado justo debajo de las membranas mucosas en la parte posterior de la lengua; trabaja con el longitudinal inferior para retraer la lengua y hacerla corta y gruesa
- Longitudinal inferior: Una banda estrecha debajo de la superficie de la lengua entre los músculos geniogloso e hiogloso; junto con el longitudinal superior, permite retraer la lengua
- Transverso: A lo largo de los lados; le permite estrechar y alargar la lengua
- Vertical: En los bordes de la parte anterior de la lengua; te permite aplanar y ensanchar tu lengua
El palatogloso, que eleva la parte posterior de la lengua, es el único músculo de la lengua que no está inervado por el nervio hipogloso. En cambio, está controlado por el plexo faríngeo del nervio vago, que es el décimo par craneal.
El nervio hipogloso también se comunica con varios otros nervios, que incluyen:
- Nervio vago
- Tronco simpático
- Plexo cervical
- Rama lingual del nervio trigémino
Condiciones asociadas
El nervio hipogloso y sus funciones asociadas pueden verse comprometidos por una enfermedad o lesión. Las condiciones médicas que pueden afectar la función del nervio hipogloso incluyen:
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Esclerosis múltiple
- Síndorme de Guillain-Barré
- Sarcoidosis
- Parálisis bulbar progresiva
- Carrera
- Tumor en la base del cráneo.
- Anomalías óseas en la base del cráneo.
- Aneurisma (abultamiento) en la base del cerebro
- Infección del bulbo raquídeo
- Lesiones supranucleares
- Meningitis basilar
- Parálisis unilateral del duodécimo nervio
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Enfermedad de Kennedy
- Complicaciones de la cirugía para eliminar una obstrucción de una arteria del cuello
Las lesiones que pueden resultar en daño al nervio hipogloso son raras. El daño a los nervios puede resultar de una lesión en la parte posterior de la cabeza o el cuello. Debido a su proximidad a otros nervios craneales, el daño al nervio hipogloso solo es raro.
Dependiendo de dónde esté la lesión, puede afectar uno o ambos lados del par de nervios.
Los síntomas de la función alterada del nervio hipogloso incluyen:
- Debilidad de la lengua en el lado afectado.
- Atrofia de la lengua en el lado afectado.
- Discapacidad del habla
- Dificultad para masticar y tragar
El daño a los nervios por ELA a menudo causa pequeños movimientos espasmódicos en la superficie de la lengua.
Rehabilitación
El tratamiento de la disfunción del nervio hipogloso depende de la causa. Para hacer un diagnóstico, un médico considerará todos sus síntomas y realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir imágenes por resonancia magnética (IRM) para verificar si hay evidencia de un accidente cerebrovascular o tumor (s), una punción lumbar (punción lumbar) para buscar cáncer o infección, o pruebas específicas para las enfermedades que los síntomas pueden indicar. Una vez que se hace un diagnóstico, puede comenzar el tratamiento.
Mucha investigación se centra en la reparación nerviosa directa, así como en las transferencias nerviosas para corregir problemas como la parálisis facial, y las técnicas quirúrgicas están mejorando con respecto a los nervios hipoglosos, así como a otros nervios de la cara.
Otro significado clínico
Se ha descubierto que la estimulación del nervio hipogloso es un tratamiento seguro y eficaz para la apnea obstructiva del sueño en los casos en que las personas no han tenido éxito con otros tratamientos. También se está investigando para niños con síndrome de Down y apnea obstructiva del sueño.
Los nervios craneales