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Tanto el SII como la colitis microscópica comparten el síntoma de la diarrea crónica. Por tanto, es comprensible preguntarse si están relacionados. El tratamiento para las dos afecciones es muy diferente; por lo tanto, querrá estar seguro de que tiene el diagnóstico correcto. En esta descripción general, veremos qué es la colitis microscópica y cómo se diferencia del IBS.Visión general
La colitis microscópica es una afección en la que una persona experimenta diarrea acuosa crónica, pero no con sangre. Es más probable que la enfermedad afecte a las mujeres que a los hombres y su riesgo aumenta a medida que envejece, y la incidencia más alta se observa en personas de 60 o 70 años.
Hay dos tipos de colitis microscópica: colitis colágena y colitis linfocítica. Difieren en términos de su apariencia, pero posiblemente sean solo dos etapas diferentes del mismo trastorno. Independientemente del tipo, los dos trastornos se diagnostican y tratan de la misma manera. En la colitis linfocítica, hay un mayor número de glóbulos blancos presentes en el tejido del revestimiento del colon. En la colitis colágena, se observa una capa gruesa de colágeno en el tejido.
Síntomas
Además del síntoma de la diarrea acuosa crónica, la colitis microscópica también puede provocar:
- Dolor y / o calambres abdominales
- Náusea
- Incontinencia fecal
- Pérdida de peso
Los síntomas pueden ser intermitentes y, en ocasiones, la enfermedad puede resolverse por sí sola sin ningún tratamiento médico.
Diagnóstico
Similar al IBS, con colitis microscópica, no se observa ningún signo de la enfermedad durante una colonoscopia. Donde los dos trastornos difieren es que la colitis microscópica aparecerá cuando se observe una muestra de tejido colónico bajo un microscopio.
Además de la colonoscopia con biopsia, se realizarán otras pruebas para descartar otras enfermedades. Se recomendarán análisis de sangre, con posible endoscopia, para descartar enfermedad celíaca. Se puede recomendar una prueba de heces para identificar cualquier patógeno que pueda estar causando diarrea.
Causas
Nadie sabe con certeza qué causa la colitis microscópica. Los factores de riesgo incluyen:
- Diarrea de ácidos biliares
- Enfermedad celíaca
- Bloqueadores H2
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Poliartritis
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
- De fumar
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Problemas tiroideos
Tratos
Como verá, las opciones de tratamiento para la colitis microscópica son muy diferentes a las opciones de tratamiento para el SII.
El primer paso puede ser que el paciente deje de fumar o suspenda cualquier medicamento que se sospeche contribuya a la enfermedad. Se pueden recetar medicamentos. En el peor de los casos, la colitis microscópica puede tratarse mediante una cirugía de ileostomía.
IBS versus colitis microscópica
Habiendo aprendido sobre la colitis microscópica, es posible que todavía se pregunte si tiene el diagnóstico correcto. Un metaanálisis reciente examinó los resultados de numerosos estudios sobre el tema. Combinando los datos de estos estudios, los autores concluyeron que aunque aproximadamente un tercio de los pacientes que tienen colitis microscópica informan síntomas de SII, este porcentaje no difiere de las personas que no tienen colitis microscópica.
La superposición entre el SII y la colitis microscópica difirió según el diseño del estudio. En los estudios de casos y controles, la colitis microscópica se observó con más frecuencia en personas que tenían SII que en aquellas que no presentaban síntomas. Pero en estudios que analizaron la evidencia en grupos grandes, las personas que tienen IBS no tienen más probabilidades de tener colitis microscópica que las personas que tienen diarrea pero que no tienen IBS.
Con base en este metanálisis, los autores recomiendan que, a menos que tenga un mayor riesgo de colitis microscópica (según los factores de riesgo anteriores) o cualquier síntoma digestivo de alerta, no es necesario que una persona con SII se someta a una colonoscopia para descartar colitis microscópica. Por supuesto, si sus síntomas de IBS cambian, debe informar a su médico, con la expectativa de que se justifiquen más pruebas para obtener un diagnóstico preciso.
¿Por qué los síntomas del SII y la colitis microscópica son similares, aunque son enfermedades diferentes? Ciertamente, la inflamación de bajo nivel se ha asociado con IBS. La respuesta puede ser que se encuentran en un continuo. Con suerte, la investigación continua ayudará a aclarar el problema.
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