Contenido
- Enfermedades gastrointestinales comórbidas comunes
- Trastornos comórbidos comunes no relacionados con el tubo digestivo
- Enfermedades psiquiátricas comórbidas
- Por qué hay una mayor tasa de enfermedades comórbidas
- Lo que esto significa para ti
Los profesionales médicos llaman a estas condiciones paralelas "trastornos comórbidos". A medida que los investigadores continúan en su búsqueda de una mejor comprensión de las causas subyacentes del SII, un área activa de investigación se centra en la tendencia de los pacientes con SII a experimentar síntomas y enfermedades extra-intestinales a un ritmo mayor de lo normal.
A continuación se ofrece una descripción general de lo que se sabe hasta ahora sobre el SII y su relación con otros problemas de salud. Mientras lee esto, tenga en cuenta que esta tendencia hacia condiciones paralelas no se observa en todos los pacientes con SII.
Enfermedades gastrointestinales comórbidas comunes
Aunque es una experiencia pésima para el paciente, no parece tan sorprendente que un paciente con SII también experimente un trastorno gastrointestinal coexistente. Bien puede ser que un factor compartido subyazca a cada trastorno. Aquí hay algunas enfermedades gastrointestinales que se ha demostrado que ocurren con mayor frecuencia en pacientes con SII que en pacientes sin SII (haga clic en cada enlace para obtener más información):
- Diverticulitis
- Disfagia (dificultad para tragar)
- Espasmo esofágico
- Incontinencia fecal
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Enfermedad ulcerosa péptica y dispepsia funcional (síntomas sin úlcera identificada)
Trastornos comórbidos comunes no relacionados con el tubo digestivo
Más desconcertante es el hecho de que los pacientes con SII tienen más probabilidades de experimentar trastornos no gastrointestinales de lo que normalmente se esperaría. Intuitivamente, es más difícil comprender por qué sería así. Estos son algunos de los trastornos que los pacientes con IBS experimentan junto con su IBS:
- Síndrome de fatiga crónica
- Prostatitis crónica (síndrome de dolor pélvico crónico)
- Dismenorrea (dolor menstrual intenso)
- Cistitis intersticial
- Fibromialgia
- Migrañas
- Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)
Enfermedades psiquiátricas comórbidas
Una mayor tasa de enfermedad psiquiátrica en pacientes con SII es un hecho bien establecido. Desafortunadamente, esta información a menudo se ha distorsionado de tal manera que a los pacientes con SII se les dice que sus problemas digestivos son todos psicológicos. Es justo decir que puede haber factores subyacentes que contribuyan a la aparición y mantenimiento tanto del SII como de cualquier dificultad de salud mental coexistente. Estos son algunos de los trastornos psiquiátricos que se observan junto con el SII:
- Trastorno de pánico
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Depresión
Por qué hay una mayor tasa de enfermedades comórbidas
Hasta el momento, no existen razones claras para explicar el fenómeno de la enfermedad comórbida y el SII. El rompecabezas se confunde por el hecho de que no todos los pacientes con IBS experimentan un trastorno coexistente. De hecho, aunque en general existe un mayor riesgo de enfermedad comórbida en pacientes con IBS, la enfermedad comórbida todavía afecta a menos del 20% de los pacientes con IBS.
En algunos casos, las explicaciones compartidas tal vez podrían identificarse como culpables. Esta posibilidad es más probable cuando el trastorno comórbido comparte características similares, como un posible problema general con la motilidad digestiva. De manera similar, el vínculo con la enfermedad psiquiátrica podría explicarse por un desequilibrio compartido de ciertos neurotransmisores dentro del sistema nervioso central.
Otra posible explicación es que algunos pacientes con SII tienden a ser muy conscientes de las sensaciones y síntomas físicos. Esta atención excesiva los lleva a ser más propensos a buscar consejo médico sobre sus síntomas y, por lo tanto, las mayores tasas de diagnóstico de enfermedades. La evidencia de esta teoría proviene del hecho de que para algunos trastornos no existen factores biológicos compartidos que puedan explicar las diversas enfermedades. Al igual que la gallina y el huevo, no está claro si esta hipersensibilidad contribuye a su SII, o si experimentar SII hace que uno sea más consciente de las sensaciones corporales.
La ciencia moderna seguramente ofrecerá mejores respuestas. Un área de investigación más reciente es una mirada a una vía en el cuerpo conocida como eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Esta vía afecta a muchos de nuestros sistemas corporales y parece estar relacionada con la forma en que nuestros cuerpos lidian con el estrés. Se ha teorizado que una disfunción en esta vía prepara el escenario para un aumento de la inflamación que contribuye a estos problemas comórbidos.
Lo que esto significa para ti
Si se encuentra en la posición poco envidiable de lidiar con otros problemas de salud además de su SII, hable con su médico sobre la posibilidad de factores causales comunes. Esta información puede ayudar luego en el desarrollo de un plan compartido para el manejo de los síntomas. Puede encontrar que un enfoque de cuerpo completo es más útil que los tratamientos que se enfocan en síntomas específicos. Las opciones para mejorar su salud en general incluyen una mejor nutrición, el uso de remedios a base de hierbas y participar en el proceso de psicoterapia.