Contenido
- ¿Qué es la apendicitis?
- Los síntomas de la apendicitis aguda
- ¿Está en riesgo de someterse a una cirugía innecesaria?
- ¿Existe algo parecido a la apendicitis crónica?
- ¿Puede una apendicectomía aliviar el dolor crónico?
¿Qué es la apendicitis?
La apendicitis es una afección de salud grave en la que el apéndice se inflama y se llena de pus. Esto puede ocurrir debido a un bloqueo causado por materia fecal, un ganglio linfático inflamado, un objeto extraño o, en raras ocasiones, un tumor. Cuando se produce una apendicitis, es necesario extirpar el apéndice de inmediato para evitar que reviente, ya que eso puede provocar complicaciones potencialmente mortales.
Cuando un apéndice se rompe, su contenido puede derramarse en la cavidad abdominal, dejándolo en alto riesgo de una infección grave y potencialmente letal conocida como peritonitis. Aunque el tratamiento definitivo para un apéndice roto es una apendicectomía (extirpación quirúrgica), es posible que su médico le indique primero un tratamiento con antibióticos para reducir la infección antes de realizar la cirugía.
Una descripción general de la apendicitis
Los síntomas de la apendicitis aguda
A continuación, se enumeran los síntomas de la apendicitis aguda. Si tiene estos síntomas, debe buscar atención médica inmediata. No intente autotratarse, ya que sus esfuerzos pueden empeorar las cosas.
- El dolor inicial se encuentra alrededor de su ombligo.
- El dolor empeora y se traslada a la parte inferior derecha de su abdomen
- El dolor puede empeorar con el movimiento o la tos.
- Pérdida de apetito
- Náusea
- Vómitos
- Fiebre baja
- Escalofríos y temblores
La apendicitis puede presentarse con diferentes síntomas para diferentes personas y la gravedad de los síntomas puede variar bastante. Si tiene alguna sospecha de un problema con su apéndice, llame a su médico de inmediato.
Su cuadro sintomático puede cambiar si su apéndice realmente se rompiera:
- El dolor puede aliviarse temporalmente, pero luego empeorar
- Su abdomen puede volverse muy sensible al tacto.
- Empeoramiento de todos los síntomas anteriores.
¿Está en riesgo de someterse a una cirugía innecesaria?
Debido a que las complicaciones de la apendicitis aguda son tan graves, los cirujanos suelen pecar de cautelosos y optan por extirpar el apéndice de cualquier persona cuyos síntomas indiquen un problema con el apéndice. Esto conduce a una alta tasa de lo que se llama "apendicectomía negativa", que es la extirpación de un apéndice no inflamado. La tasa de apendicectomías negativas es de aproximadamente el 15 por ciento, incluso con el uso de tecnología de diagnóstico moderna.
Desafortunadamente, los pacientes con IBS parecen tener un mayor riesgo de cirugías innecesarias en general, incluidas las apendicectomías innecesarias. La investigación sugiere que este mayor riesgo parece deberse a varios factores: los pacientes con SII tienen más probabilidades de buscar tratamiento y tienden a estar más ansiosos. Sin embargo, esta tasa más alta también está relacionada con los médicos que realizan tomografías computarizadas antes de la cirugía.
¿Existe algo parecido a la apendicitis crónica?
Para enturbiar aún más las aguas, hay un pequeño grupo de investigadores y médicos que argumentan que existe una condición conocida como apendicitis crónica, también conocida como apendicitis recurrente, síndrome de apendicopatía o apendicopatía neurogénica. Esta noción no es ampliamente aceptada e incluso en aquellos que dan fe de la presencia de tal síndrome, reconocen que es bastante raro. Se teoriza que la condición está relacionada con algún tipo de obstrucción parcial o intermitente del apéndice.
Si existe algo llamado apendicitis crónica, ¿cómo se puede diferenciar entre ella y el SII? Ambos síndromes incluirían dolor abdominal recurrente, a menudo agravado por una comida abundante, y síntomas de diarrea crónica, estreñimiento o ambos. Quienes defienden la existencia de apendicitis crónica considerarían el diagnóstico cuando el dolor recurrente se manifiesta en la esquina inferior derecha del abdomen.
¿Puede una apendicectomía aliviar el dolor crónico?
Quienes defienden la existencia de apendicitis crónica también proponen la cirugía como tratamiento. Hay varios informes de casos de pacientes que experimentaron dolor abdominal crónico en el lado inferior derecho que lograron un alivio significativo o total del dolor después de la extirpación del apéndice, a pesar de que el apéndice no mostraba signos de inflamación. Es importante señalar que estos son solo informes de casos; aún no se han realizado estudios aleatorizados de grupos de control.
Dado el hecho de que muchos pacientes con IBS se someten a cirugías innecesarias, la mayoría de los expertos desaconsejan una apendicectomía para una persona que tiene IBS, a menos que, por supuesto, haya signos de apendicitis aguda.
Para que esta opinión cambie, se deberían proporcionar pruebas, a través de estudios aleatorizados de grupos de control, para demostrar que una intervención tan invasiva en realidad proporcionaría un alivio continuo de los síntomas a una persona que tiene un trastorno gastrointestinal funcional como el SII.
Una palabra de Verywell
Si experimenta alguno de los síntomas de la apendicitis aguda, debe ir a la sala de emergencias lo antes posible. Si tiene alguna pregunta sobre su diagnóstico de IBS, hable con su médico. Ellos están en la mejor posición para evaluar si sus síntomas se ajustan a los criterios del SII en lugar de la posibilidad más improbable de que el problema realmente se encuentre dentro de su apéndice.