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El síndrome del psoas ilíaco (también llamado síndrome del psoas) es un nombre vago y general que abarca varias otras afecciones. El término se usa a menudo indistintamente con tendinitis del psoas ilíaco, síndrome de chasquido de la cadera y bursitis del psoas ilíaco, afecciones que también afectan los músculos psoas ilíaco, que doblan la pierna a la altura de la cadera.El síndrome del psoas ilíaco generalmente se considera una lesión por uso excesivo y se ve comúnmente en gimnastas, bailarines, participantes de pista y campo y otros atletas que realizan movimientos repetidos de flexión de cadera.
Síntomas
El chasquido de cadera generalmente no se considera síndrome del psoas ilíaco hasta que se acompaña de dolor y debilidad. Esto indica que está lidiando con bursitis, que generalmente implica dolor de cadera que se extiende al área del muslo y empeora al acostarse o levantarse, o tendinitis, que puede implicar dolor que empeora rápidamente, junto con hinchazón.
Normalmente, hacer cualquier cosa que requiera el uso de la cadera empeora los síntomas del dolor. Otros síntomas del síndrome del psoas ilíaco incluyen:
- Dolor y / o rigidez en el área de la cadera y el muslo
- Dolor que comienza agudo e intenso pero se vuelve más sordo y doloroso
- Hacer clic o chasquear en la cadera o la ingle
- Dolor que empeora al hacer cualquier cosa que doble la cadera (caminar, subir escaleras, ponerse en cuclillas, sentarse, etc.)
- Sensibilidad en el área de la cadera y la ingle
Causas
Los músculos iliopsoas son los músculos anteriores de la cadera (músculos en la parte frontal de la cadera) y están formados por el psoas mayor, el psoas menor y el ilíaco.
Dentro de la articulación de la cadera hay varias bolsas, pequeños sacos llenos de líquido que se encuentran entre los huesos y los tejidos blandos. Las bolsas reducen la fricción y proporcionan amortiguación para permitir que los tendones, músculos y otras estructuras se deslicen sobre las prominencias óseas sin esfuerzo.
Dos de estas bolsas, la bursa trocantérea mayor y la bursa del psoasilíaco, pueden inflamarse, preparando el escenario para el síndrome del psoas ilíaco.
- La bursitis del psoas ilíaco, más comúnmente conocida como bursitis de la cadera, ocurre cuando la bolsa del psoas ilíaco (ubicada entre el tendón del psoas ilíaco y el interior de la articulación de la cadera) se inflama e irrita
- La tendinitis del psoas ilíaco, o tendinitis de la cadera, se produce cuando el tendón del psoas ilíaco (el tendón que une el fémur al músculo psoas ilíaco) se inflama e irrita.
La bursitis y tendinitis del psoas ilíaco son causadas con mayor frecuencia por una lesión por uso excesivo causada por una actividad intensa (como correr, remar, andar en bicicleta y entrenamiento de fuerza).
Si un bailarín experimenta el síndrome de chasquido de cadera, la probabilidad de dolor y debilidad aumenta si es mujer, menor de 18 años y continúa realizando el movimiento repetitivo que causa el chasquido de cadera y, a su vez, su dolor.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Lesión y / o cirugía de cadera previa
- Escoliosis, artritis espinal y otros problemas de la columna
- Piernas de diferentes longitudes
- Espuelas óseas o depósitos de calcio
La bursitis de cadera puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común entre las mujeres y los ancianos.
Diagnóstico
Un médico puede diagnosticar el síndrome del psoas ilíaco basándose en el historial de síntomas y un examen de cadera. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como las imágenes por resonancia magnética (IRM) y los rayos X, pueden usarse para descartar otras lesiones o afecciones, como desgarros musculares.
Su médico también puede optar por administrar una inyección de anestesia en la articulación para determinar si tiene síndrome de cadera chasqueante interno o externo y darle un plan de tratamiento adecuado.
Tratamiento
La mayoría de los casos de bursitis y tendinitis de cadera se pueden tratar con medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y reducir la inflamación. También se requerirán modificaciones en sus actividades, así como un manejo adecuado de la artritis (si es la causa principal).
A veces, se utilizan inyecciones de esteroides para aliviar los síntomas; esto se puede hacer directamente en el consultorio del médico. Si los síntomas persisten o reaparecen, se pueden administrar inyecciones de esteroides adicionales según sea necesario.
Una vez que el dolor y la hinchazón disminuyan, es posible que deba consultar a un fisioterapeuta o su médico puede comenzar con un programa de ejercicio leve para mejorar gradualmente la fuerza y la flexibilidad de la cadera. Los bastones y las muletas pueden brindar apoyo adicional.
En los casos graves en los que el dolor persiste a pesar de tomar estas medidas, su médico puede recomendar intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, estos casos son raros y se evitan tanto como sea posible debido al riesgo de complicaciones como daño nervioso y muscular.
La mejor manera de tratar tanto la bursitis de la cadera como la tendinitis es descansar y evitar hacer cualquier cosa que empeore los síntomas. Por lo general, esto es lo que puede ayudarlo a evitar intervenciones importantes. Este período de descanso puede durar entre dos y tres semanas.
Una palabra de Verywell
El síndrome del psoas ilíaco es causado por el uso excesivo y por hacer demasiado, demasiado pronto. Es importante comenzar poco a poco y aumentar gradualmente, ya sea que sea un principiante en el ejercicio o esté tratando de ampliar su rutina de ejercicios. Siga la regla de no aumentar el volumen de actividad en no más del 10% cada semana.