Contenido
- Masaje y liberación miofascial
- Historia de IASTM
- En qué se diferencia IASTM
- Cómo funciona IASTM
- Indicaciones
- Que esperar
- Beneficios y riesgos
- Eficacia
- Investigación
La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, también conocida comúnmente como técnica Graston®, es una técnica de masaje y liberación miofascial especializada que se utiliza durante los tratamientos de fisioterapia. Es un tratamiento relativamente más nuevo que implica el uso de herramientas de metal o plástico para mejorar la movilidad de los tejidos blandos en su cuerpo. Estas herramientas de forma ergonómica ayudan a su PT masajear y movilizar sus músculos, fascia (el colágeno que cubre sus músculos) y tendones. Se cree que esto reduce el dolor y mejora el movimiento.
Masaje y liberación miofascial
En ocasiones, algunos fisioterapeutas utilizan el masaje para ayudar a mejorar su programa de rehabilitación. Los beneficios del masaje en fisioterapia pueden incluir:
- Movilidad mejorada de los tejidos blandos
- Eliminación de restricciones en fascia apretada
- Flexibilidad mejorada
- Disminución del dolor
- Disminución del espasmo muscular.
- Mayor circulación y flujo sanguíneo a los tejidos.
A veces, después de una lesión, puede desarrollar tensión en los tejidos o restricciones en los músculos y la fascia. Estas restricciones de tejidos blandos pueden limitar su rango de movimiento (ROM) y pueden causar dolor. Su fisioterapeuta puede usar varias técnicas de liberación miofascial y movilización de tejidos blandos para liberar estas restricciones y ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. La liberación miofascial con ISATM puede ser una de las formas en que su PT trata estas restricciones.
Cabe señalar que existe cierto debate en la profesión de fisioterapeuta y rehabilitación sobre si las restricciones de tejidos blandos realmente causan dolor o incluso pueden ser identificadas con precisión por su fisioterapeuta. (Si no puede identificar el tejido apretado, ¿cómo puede tratarlo?) Aún así, algunos fisioterapeutas sienten que pueden encontrar tejido cicatricial y restricciones de tejido blando y aplicar masajes y técnicas miofasciales para ayudar a mejorar su movimiento y disminuir su dolor. Y muchos pacientes confirman los beneficios de la liberación miofascial y el masaje como tratamiento para su dolor.
Historia de IASTM
La técnica Graston® de IASTM fue desarrollada en la década de 1990, supuestamente por atletas, para atletas. Desde entonces, ha ganado popularidad y es utilizado por masajistas, quiroprácticos y fisioterapeutas para ayudar a tratar a pacientes con restricciones miofasciales que pueden causar dolor y limitar el movimiento. IASTM también se usa para otros pacientes, no solo atletas, con una variedad de afecciones.
Los fisioterapeutas pueden usar diferentes tipos de herramientas para realizar IASTM. Muchos de estos parecen dispositivos de tortura medievales: cuchillas, raspadores y cosas afiladas y puntiagudas. Algunas de estas herramientas están diseñadas específicamente por la compañía Graston®, y muchas otras compañías ofrecen su propia versión de herramientas para raspar y frotar de metal o plástico para IASTM. Los objetivos de usar estas herramientas durante IASTM siguen siendo consistentes: ayudar a liberar las restricciones de tejidos blandos y miofasciales para mejorar la forma en que se mueve.
En qué se diferencia IASTM
Durante las técnicas de masaje estándar, su PT usa sus manos para proporcionar el tratamiento. Por lo general, existe un contacto directo de piel a piel. Durante un tratamiento IASTM, su fisioterapeuta utiliza una herramienta de metal o plástico para proporcionar el masaje y la movilización de los tejidos blandos. Esta herramienta se raspa suavemente (o enérgicamente) y se frota sobre su piel. El frotamiento del instrumento se utiliza para localizar y liberar la tensión en el sistema fascial, la cubierta similar a una salchicha de colágeno que cubre los músculos.
Cómo funciona IASTM
Cuando su PT usa una herramienta IASTM durante su tratamiento, inicialmente buscará áreas de restricciones fasciales y musculares. Estas áreas se sentirán desmoronadas o escarpadas cuando la herramienta pase sobre ellas. Una vez que se encuentran restricciones en la fascia, su PT puede perfeccionarlas, utilizando la herramienta IASTM para rasparlas.
Entonces, ¿qué está sucediendo cuando su PT utiliza la herramienta IASTM para eliminar las restricciones fasciales? Se teoriza que el desguace de los tejidos provoca un microtraumatismo en los tejidos afectados, lo que reactiva la respuesta inflamatoria natural del cuerpo, lo que provoca una cascada de eventos que incluyen la reabsorción del exceso de tejido cicatricial y la fibrosis que está causando la restricción. Las adherencias del tejido cicatricial se pueden estirar adecuadamente para ayudar a mejorar la movilidad general sin dolor.
Indicaciones
No todos los pacientes deben recibir el tratamiento IASTM. Su fisioterapeuta puede determinar si tiene ciertos impedimentos que puedan beneficiarse de dicho tratamiento. Estos impedimentos pueden incluir:
- Movilidad limitada
- Dolor con el movimiento
- Pérdida de ROM
- Disminución del reclutamiento muscular.
- Formación excesiva de tejido cicatricial
Si tiene alguno de estos impedimentos, su PT puede optar por utilizar IASTM para ayudar a mejorar su condición.
Varias condiciones que pueden beneficiarse de la aplicación de técnicas IASTM pueden incluir:
- Tendinitis y tendinopatía
- Esguinces de ligamentos
- Fascitis plantar
- Tejido cicatricial por cirugía o trauma.
- Dolor miofascial
- Desequilibrio musculoesquelético
Si tiene alguna de estas afecciones, su PT puede optar por usar IASTM durante el tratamiento si está justificado.
Que esperar
Durante una sesión de fisioterapia en la que se utiliza IASTM, su fisioterapeuta expondrá la parte del cuerpo en la que se trabajará. Luego, frotará una herramienta de metal de forma ergonómica sobre su piel. Su PT debe comenzar suavemente, explorando el área alrededor de su lesión con la herramienta IASTM. Durante este tiempo, es probable que sienta suaves sensaciones de raspado y es posible que sienta una leve sensación de grava cuando la herramienta pasa sobre áreas estrechas de la fascia. Su PT puede entonces enfocarse en un área que necesita más trabajo y usted puede experimentar un raspado más vigoroso con la herramienta sobre su piel.
Durante la sesión, es posible que sienta cierta incomodidad al pasar la herramienta sobre la piel. Asegúrese de informar a su PT si no puede tolerar la incomodidad. Su terapeuta debe dejar de realizar IASTM si le resulta demasiado incómodo o si simplemente le dice que se detenga.
Después del tratamiento, su piel cerca del área en la que se trabajó probablemente se enrojecerá. En algunos casos, pueden producirse leves hematomas, especialmente si el tratamiento IASTM se realizó enérgicamente.
Después de una sesión de IASTM, su terapeuta probablemente le pedirá que realice movimientos activos o estiramientos para mejorar su movilidad. Eso puede ayudar a evitar que se reafirmen las restricciones del tejido cicatricial o de la fascia.
Beneficios y riesgos
Los beneficios de IASTM incluyen:
- Mayor extensibilidad del tejido
- Disminución del dolor
- Rango de movimiento mejorado
- Disminución de la formación de tejido cicatricial.
- Actividad celular mejorada cerca del sitio de la lesión.
- Mayor comodidad del fisioterapeuta durante el tratamiento
Si bien estos beneficios suenan muy bien, muchos no han sido sometidos a estudios científicos rigurosos. Muchos estudios sobre IASTM son informes de casos de un paciente específico o estudios realizados en tendones y fascia no humanos. Es posible que los resultados de dichos estudios no se relacionen con su afección específica, por lo que si su fisioterapeuta recomienda IASTM, asegúrese de preguntar sobre los beneficios esperados.
Los riesgos de IASTM pueden incluir:
- Enrojecimiento de la piel donde se realizó el tratamiento.
- Moretones
- Empeoramiento del dolor
- No proporcionar alivio
Eficacia
Siempre que su fisioterapeuta aplique algún tratamiento a su cuerpo durante la rehabilitación, debe cuestionar la eficacia de ese tratamiento. ¿El tratamiento proporcionado está respaldado por una investigación científica rigurosa y existen alternativas a los tratamientos que pueden ser más beneficiosos o seguros para usted?
Si su PT cree que las restricciones miofasciales son parte de la causa de su dolor, lesión o disfunción del movimiento, él o ella puede usar IASTM para ayudar a liberar estas restricciones. Muchos fisioterapeutas que usan IASTM creen que es un tratamiento eficaz para la pérdida de movimiento, el dolor y las restricciones miofasciales.
Investigación
Un metaanálisis reciente comparó el uso de liberación miofascial práctica con el uso de liberación miofascial instrumental, como IASTM, para el dolor lumbar crónico. Los resultados del análisis encontraron poca diferencia en las dos técnicas para reducir el dolor. La técnica IASTM proporcionó mayores mejoras en la discapacidad en comparación con las técnicas miofasciales prácticas.
Otra revisión sistemática en la revista Reseñas de fisioterapia analizaron 7 estudios y compararon IASTM con otras técnicas para el dolor y la disfunción musculoesquelética.Los autores concluyeron que IASTM puede tener un efecto positivo en el flujo sanguíneo y la extensibilidad del tejido al tiempo que reduce la viscosidad del tejido y reduce la actividad de los receptores del dolor en el tejido.
Otro estudio examinó el uso de IASTM, ultrasonido simulado (falso) y manipulación espinal para pacientes con dolor torácico. Ciento cuarenta y tres pacientes fueron aleatorizados en tres grupos: IASTM, ultrasonido simulado o manipulación espinal. Las medidas de resultado incluyeron el nivel de dolor y una medida de discapacidad.
Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el dolor o la discapacidad con ningún tratamiento para el dolor torácico; todos los grupos mejoraron con el tiempo y no ocurrieron eventos negativos significativos. Entonces, IASTM no es más (o menos) efectivo que la manipulación espinal o la ecografía falsa para el dolor torácico.
¿Los resultados de algún estudio significan que IASTM funcionará bien o no para usted? Tal vez tal vez no. Pero tenga en cuenta que todos somos diferentes y que su afección específica puede responder de diferentes maneras a varios tratamientos.
El mejor curso de acción: comprenda qué tratamientos está usando su PT para su afección y tenga una expectativa razonable del resultado de dichos tratamientos. Y si tiene alguna pregunta sobre IASTM, o cualquier otro tratamiento, consulte a su fisioterapeuta.
Una palabra de Verywell
Si tiene dolor o movilidad limitada, su PT puede sospechar que la tensión muscular, el tejido cicatricial o las restricciones miofasciales son parte del culpable. Si es así, su terapeuta puede optar por usar IASTM durante su tratamiento para disminuir las restricciones del tejido y restaurar el movimiento normal. Esto puede ayudarlo a volver rápidamente a su estilo de vida activo normal.
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto