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No es raro que las madres se preocupen por la lactancia materna cuando están enfermas, por temor a que hacerlo pueda transmitir una infección o representar un daño para el bebé lactante. En la mayoría de los casos, amamantar cuando está enferma no dañará a su bebé de ninguna manera y generalmente ofrece más ventajas que desventajas. Sin embargo, existen ciertas enfermedades y medicamentos que, si están presentes o se usan, pueden hacer que su médico recomiende no amamantar, ya sea de manera temporal o total.Beneficios
Si bien es cierto que es más probable que un bebé lactante esté expuesto a la enfermedad de la madre simplemente por su proximidad física a ella, el aislamiento hasta que se resuelva un resfriado, una gripe o cualquier otra infección viral común rara vez es una opción. Por extraño que parezca, existen claras ventajas de continuar con la lactancia materna en estos casos.
La lactancia materna ofrece una nutrición equilibrada al bebé y promueve el vínculo madre-hijo. Y, en general, los bebés amamantados tienden a tener menos infecciones y hospitalizaciones que aquellos que son alimentados con fórmula.
Incluso si está enferma, su cuerpo está produciendo anticuerpos que combaten enfermedades que puede transmitir a su bebé a través de la leche materna. Esta es una de las formas en que se construye el funcionamiento del sistema inmunológico de un bebé: a través de la transmisión de anticuerpos clave de madre a hijo.
Lo mismo es válido para otras infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias comunes que una madre puede contraer. En la gran mayoría de los casos, el microorganismo causante de la enfermedad no se transmitirá al bebé a través de la leche materna, aunque sí lo harán los anticuerpos defensivos.
Si contrae o cree que está contrayendo la gripe, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) respaldan el uso del medicamento antiviral Tamiflu (oseltamivir) para mujeres que amamantan.
Riesgos de resfriado y gripe durante el embarazoContraindicaciones y limitaciones
Hay excepciones, por supuesto, algunas de las cuales requieren el cese limitado o permanente de la lactancia materna. El CDC ha descrito 11 de tales condiciones en las que se aconseja la cesación.
La lactancia materna y el uso de leche extraída están permanentemente contraindicados cuando:
- A una madre se le diagnostica el VIH
- Una madre está infectada con virus linfotrópico de células T humanas tipo I o tipo II (HTLV-1 o HTLV-2)
- Una madre es una consumidora ilícita de drogas callejeras (con la excepción de los consumidores de estupefacientes en un programa de tratamiento supervisado con metadona)
- Un bebé tiene un trastorno genético poco común llamado galactosemia.
- Se confirma o se sospecha que una madre tiene el virus del Ébola
La lactancia y el uso de leche extraída deben suspenderse temporalmente hasta que un médico declare que es seguro proceder cuando:
- Una madre tiene lesiones activas por el virus del herpes simple (VHS) en la mama
- Una madre tiene brucelosis no tratada.
- Una madre se somete a pruebas de diagnóstico o tratamientos con medicamentos o implantes radiactivos (incluidas las tomografías por emisión de positrones y la braquiterapia)
- Una madre está tomando ciertos medicamentos.
Se debe interrumpir temporalmente la lactancia, pero la leche materna extraída se puede utilizar cuando:
- Una madre tiene tuberculosis activa no tratada (TB)
- Una madre ha contraído varicela (virus varicela-zoster) cinco días antes o dos días después del parto de su bebé.
Riesgos de medicación
La mayoría de las veces, el riesgo de amamantar no está asociado con la enfermedad que tiene, sino con los medicamentos que está tomando para tratarla o prevenirla. Dicho esto, la Academia Estadounidense de Pediatría afirma que "la mayoría de los medicamentos y las vacunas son seguros de usar" durante la lactancia y no representan ningún riesgo para su bebé.
Esto se debe a que muchos fármacos que se descomponen durante la metabolización se excretan del cuerpo en la orina o las heces, y poco del fármaco activo llega a las glándulas mamarias. En otros casos, los componentes descompuestos de un fármaco, llamados metabolitos, pueden llegar a las glándulas mamarias pero no tienen la actividad del fármaco activo.
Si tiene dudas sobre la seguridad de un medicamento durante el embarazo o la lactancia, ya sea recetado, de venta libre o a base de hierbas, hable con su obstetra / ginecólogo.
Antibióticos
Una de las clases de medicamentos que más preocupan a las madres son los antibióticos. Dada la mayor conciencia sobre los riesgos de la resistencia a los antibióticos, algunas madres temen que pasar el medicamento a sus bebés a través de la leche materna pueda causar resistencia. Estos temores son en gran parte infundados.
Si bien es cierto que los antibióticos se transmiten en diversos grados a través de la leche materna, su uso a corto plazo rara vez supone un daño para el bebé. La única excepción pueden ser las sulfonamidas (sulfa) y la eritromicina intravenosa.
Las sulfamidas que se transmiten a través de la leche materna presentan riesgos para los recién nacidos menores de 1 mes que tienen ictericia, ya que las drogas pueden aumentar la disponibilidad de bilirrubina en el cerebro, causando toxicidad. De manera similar, la eritromicina intravenosa aumenta diez veces la concentración del fármaco en la leche materna, lo que presenta riesgos para los recién nacidos menores de 1 mes.
Como la mayoría de los otros antibióticos, los antibióticos de tetraciclina como la doxiciclina y la minociclina son perfectamente seguros para su uso a corto plazo en madres que amamantan. No se puede decir lo mismo si los medicamentos se usan durante más de tres semanas. Si se necesitan antibióticos durante más de tres semanas, pregúntele a su médico si hay otras opciones disponibles.
Según la Academia Estadounidense de Pediatría, si un antibiótico es lo suficientemente seguro para usarse en recién nacidos y bebés, entonces es lo suficientemente seguro para usarlo en madres que amamantan.
Otras drogas
Hay algunas otras clases de medicamentos que pueden presentar riesgos, aunque estos pueden variar significativamente entre un medicamento de una clase y otro. Entre los que debe hablar con su médico sobre si está amamantando o tiene la intención de amamantar:
- Medicamentos para el tratamiento del abuso de sustancias y alcohol como Antabuse (disulfiram), Subutex (buprenorfina) y Revia (naltrexona)
- Fármacos antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos como Celexa (citalopram), Effexor (venlafaxina), Lamictal (lamotrigina), litio, Prozac (fluoxetina), Valium (diazepam) y Wellbutrin (bupropion)
- Remedios de hierbas como el fenogreco, la hierba de San Juan y Yohimbe
- Vacunas vivas, específicamente vacunas contra la viruela y la fiebre amarilla
- Medicamentos para el dolor como codeína, Darvon (propoxifeno), Demerol (meperidina), Exalgo (hidromorfona), hidrocodona, Mobic (meloxicam), Oxycontin (oxicodona) y Talwin (pentazocina)
No suspenda ningún medicamento recetado durante la lactancia hasta que haya hablado con su médico.
Protegiendo a su bebé
Si está enferma y amamantando, puede ayudar a reducir el riesgo de transmisión de algunas enfermedades a su bebé al:
- Lavarse las manos con regularidad
- Evitar besar a tu bebé
- Desinfectar superficies con desinfectantes aprobados (especialmente cambiadores, cunas, cochecitos, etc.)
- Toser o estornudar en un pañuelo (y tirarlo inmediatamente)
- Usar desinfectante para manos inmediatamente después de toser o estornudar
- Mantener a su bebé alejado de otras personas que también podrían estar enfermas
Si está demasiado enferma para amamantar, pero tiene autorización para extraer la leche materna con un sacaleches para que un cuidador sano pueda dársela a su bebé, asegúrese de lavarse las manos antes de tocar el sacaleches y los suministros, y limpie todo a fondo cuando haya terminado. .
Una palabra de Verywell
Una de las mejores formas de protegerse y proteger a su bebé de la influenza es vacunarse anualmente contra la influenza. Si bien es posible que no le impida contraer la gripe, hará que desarrolle anticuerpos contra la gripe que puede transmitir a su bebé lactante. Esto puede ser particularmente beneficioso para los bebés, ya que los bebés menores de 6 meses no pueden vacunarse contra la influenza.