Contenido
- Tipos de accidente cerebrovascular y tratamiento de emergencia
- Muerte por accidente cerebrovascular y cuidados paliativos
Debido a que el accidente cerebrovascular es tan mortal, debe estar preparado con información sobre los programas de cuidados paliativos en su área para un amigo o familiar que experimente este problema médico grave.
Tipos de accidente cerebrovascular y tratamiento de emergencia
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de un vaso en el cerebro causado por una trombosis o embolia. Una trombosis cerebral es la formación de un coágulo de sangre dentro del cerebro que bloquea el flujo sanguíneo. Una embolia cerebral ocurre cuando un coágulo que se ha formado en otra parte del cuerpo viaja al cerebro y bloquea el flujo sanguíneo.
Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que sobreviven al ataque agudo pueden recibir medicación anticoagulante, como tPA; anticoagulantes, como heparina; o agentes anticoagulantes, como aspirina.
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso se rompe y sangra en el cerebro. Esta lesión es causada más comúnmente por un aneurisma, que es un debilitamiento y abultamiento de un área del vaso. El trauma y el aumento de la presión en el cerebro también pueden provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
El tratamiento del ictus hemorrágico tiene como objetivo controlar presión intracraneal, o presión dentro del cráneo. No se utilizan anticoagulantes ni agentes anticoagulantes, ya que el derrame cerebral es causado por una hemorragia. El objetivo del tratamiento es detener el sangrado y disminuir la presión intracraneal para minimizar el daño al cerebro. Las intervenciones incluyen medicamentos intravenosos para reducir la presión intracraneal y disminuir la inflamación en el cerebro, cirugía para reparar vasos rotos o tratamientos endovasculares para bloquear el flujo sanguíneo al vaso roto.
Muerte por accidente cerebrovascular y cuidados paliativos
A pesar de los tratamientos de emergencia, aproximadamente una de cada tres víctimas de accidentes cerebrovasculares muere como resultado. La muerte puede seguir a un derrame cerebral con bastante rapidez o llegar algún tiempo después. Las víctimas de un accidente cerebrovascular que sobreviven al ataque inicial pueden sufrir graves deficiencias físicas y mentales. La parálisis, la dificultad para tragar, la incontinencia y la ventilación mecánica aumentan el riesgo de muerte. Un accidente cerebrovascular puede dejar a las personas en coma o en un estado vegetativo persistente, abriendo la puerta a decisiones difíciles e importantes sobre su bienestar.
Los programas de cuidados paliativos y de cuidados paliativos pueden ayudar a las personas lesionadas por un accidente cerebrovascular y a sus seres queridos a tomar decisiones difíciles mientras atienden las necesidades físicas, emocionales y espirituales de todos. El enfoque de los cuidados paliativos frente al hospicio es diferente para las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Los cuidados paliativos generalmente se realizan en el entorno hospitalario sin ninguna limitación en la esperanza de vida. Los cuidados paliativos pueden iniciarse antes de que se realice un diagnóstico terminal.
El cuidado de hospicio, sin embargo, solo es apropiado para personas que probablemente tengan seis meses o menos de vida y que prefieran morir en su entorno familiar. El hospicio es una opción apropiada para alguien que se ha opuesto a los tratamientos que prolongan la vida, como la alimentación por sonda y la ventilación mecánica. Las víctimas de un accidente cerebrovascular que reciben cuidados paliativos generalmente son llevadas a casa o ingresadas en un centro de atención de enfermería por el resto de sus días.