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Kyprolis (carfilzomib) es un medicamento contra el cáncer de la clase de medicamentos llamados inhibidores del proteasoma. Kyprolis se usa para tratar un tipo de cáncer llamado mieloma múltiple. A menudo se usa en combinación con otros medicamentos para matar las células cancerosas actuales y prevenir el desarrollo futuro de células cancerosas adicionales.El mecanismo de acción de Kyprolis es bloquear una parte clave del reciclaje de proteínas en las células de mieloma, lo que hace que las células de mieloma se llenen de proteína sin procesar y estallen. Kyprolis solo viene en forma de perfusión intravenosa. No existen grandes diferencias entre las versiones de marca y genéricas de Empliciti.
Usos
Kyprolis es un inhibidor del proteasoma que funciona impidiendo que las células reciclen proteínas. Las células de mieloma, en particular, producen grandes cantidades de proteína defectuosa que deben descomponer o explotarán. Al reprimir ese proceso, Kyprolis actúa a nivel celular para detener estas células cancerosas. Se ha demostrado que inhibe el crecimiento de sus tumores y provoca la muerte de las células cancerosas.
Kyprolis es una terapia celular dirigida que ataca las células cancerosas y tiene poco o ningún impacto en otras células corporales. Esto minimiza los efectos secundarios y permite que una persona continúe funcionando en medio de este tratamiento contra el cáncer.
La indicación aprobada por la FDA para Kyprolis es para el mieloma múltiple que ha recaído (ha vuelto después de una ronda de tratamiento) o es refractario (no responde a otro tratamiento). Por lo general, no es la primera forma de tratamiento que se administra después de un diagnóstico de mieloma múltiple, pero se administra después de que otro tratamiento no haya funcionado tan bien como se esperaba. Puede usarse en combinación con dexametasona, con lenalidomida más dexametasona o solo. No hay usos fuera de etiqueta para Kyprolis.
Antes de tomar
Los pacientes se someten a un historial médico exhaustivo y una revisión de la medicación como parte de una evaluación intensiva antes de que se les recomiende tomar Kyprolis. Una vez que su médico se asegure de que no existen medicamentos o condiciones médicas que interfieran con estos medicamentos de quimioterapia, su médico le recetará Kyprolis y determinará si debe tomarse en combinación con otros medicamentos o solo. La dosificación para los pacientes que toman Kyprolis requerirá un control y ajustes estrictos de acuerdo con la tolerancia.
Precauciones y contraindicaciones
Si está tomando Kyprolis, no debe recibir inmunizaciones ni vacunas a menos que se lo indique su médico. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar Kyprolis, ya que este medicamento contra el cáncer puede ser peligroso para el feto. No debe tomar Kyprolis si es alérgico a Kyprolis u otros medicamentos inhibidores del proteasoma.
Se recomienda encarecidamente una hidratación adecuada antes de su primera dosis, ya que esto ayuda a los riñones y al sistema inmunológico a metabolizar el medicamento para mantener niveles no tóxicos en el torrente sanguíneo. Las personas con antecedentes de desequilibrio de electrolitos deben ser monitoreadas de cerca mientras toman Kyprolis. Las personas que están recibiendo tratamiento de hemodiálisis por enfermedad renal deben recibir Kyprolis después de su tratamiento de hemodiálisis. Esto asegura que los riñones funcionen de la mejor manera para metabolizar adecuadamente Kyprolis. Las personas que están en riesgo de contraer herpes zoster también deben tomar un medicamento antiviral si toman Kyprolis simultáneamente. Esto reduce el riesgo de reactivar el virus del herpes.
Otros inhibidores del proteasoma
- Velcade
- Ninlaro
Dosis
La dosis de Kyprolis suele ser de 50 mililitros (ml) o 100 ml combinados con un 5% de dextrosa. Kyprolis está destinado a ser infundido en el transcurso de 10 a 30 minutos, dependiendo de la dosis. Kyprolis no debe mezclarse con otros medicamentos para ningún propósito. La dosis depende de su historial médico, régimen de medicación y el juicio clínico de su médico.
Los cálculos de la dosis se realizan normalmente utilizando el área de superficie típica del cuerpo del paciente. Si los pacientes tienen una superficie corporal de más de 2,2 metros cuadrados (m2), la dosis debe calcularse utilizando una superficie de 2,2 m2. Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Los viales de Kyprolis están destinados a ser un medicamento de un solo uso debido a la falta de conservantes que permiten su almacenamiento a largo plazo. Los viales de Kyprolis sin abrir deben conservarse en su envase original hasta que se mezclen con dextrosa y se administren inmediatamente por vía intravenosa. Los viales de Kyprolis deben almacenarse entre 35 y 46 F (2-8 C).
Modificaciones
No se pueden realizar modificaciones en Kyprolis, ya que el único método de administración es por vía intravenosa. El uso de Kyprolis en niños no se ha probado y, por lo tanto, no se recomienda actualmente. Se ha probado el uso de Kyprolis en pacientes de edad avanzada y se ha determinado que es eficaz. Según varios estudios de investigación, la frecuencia de efectos secundarios adversos de Kyprolis fue mayor en pacientes de edad avanzada que en pacientes adultos. Estar adecuadamente hidratado es importante para minimizar la probabilidad de efectos secundarios adversos en cualquier persona que tome Kyprolis.
Una sobredosis de Kyprolis a 200 miligramos (mg) ha provocado escalofríos, descenso de la presión arterial, insuficiencia renal y descenso del recuento de glóbulos blancos. Los pacientes que reciben una sobredosis accidental de Kyprolis deben ser controlados de cerca por un proveedor de atención médica mientras se tratan estos efectos secundarios adversos. No existe un antídoto conocido para tratar directamente una sobredosis de Kyprolis.
Efectos secundarios
Los profesionales de la salud han informado que los efectos secundarios de Kyprolis son predecibles y manejables. También se ha observado que estos efectos secundarios desaparecen después de que se completan los tratamientos con Kyprolis.
Común
Los efectos secundarios comunes de Kyprolis incluyen fatiga, náuseas, dificultad para respirar, diarrea, fiebre y recuentos bajos de glóbulos blancos y rojos. Estos efectos secundarios suelen estar presentes en más del 30% de los pacientes que toman Kyprolis.
Los efectos secundarios menos comunes asociados con Kyprolis incluyen neumonía, dolor de cabeza, tos, hinchazón, vómitos, estreñimiento, dolores musculares y espasmos, insomnio, escalofríos, entumecimiento / hormigueo en manos y pies, niveles bajos de potasio, sodio, fósforo y magnesio en sangre. aumento de los niveles de función renal, enzimas hepáticas y niveles de calcio en sangre, presión arterial alta, mareos, falta de apetito y aumento de azúcar en sangre. Se ha observado que estos efectos secundarios ocurren en el 10-20% de los pacientes que toman Kyprolis.
Si alguno de estos efectos secundarios está causando un malestar significativo, debe avisarle a su proveedor de atención médica. De lo contrario, estos síntomas a menudo no ameritan una intervención médica de emergencia si se pueden tolerar.
Grave
Los efectos secundarios raros de Kyprolis que justifican el contacto con los servicios médicos de emergencia incluyen diarrea y vómitos excesivos, signos de deshidratación (fatiga, sed, boca seca, orina oscura, baja producción de orina y mareos), ojos o piel amarillos, sangrado excesivo y hematomas, confusión. y dolor de estómago intenso.
Si experimenta fiebre de más de 100.4 F con escalofríos y falta de aire severa, comuníquese con los servicios médicos de emergencia. Estos efectos secundarios pueden indicar una infección.
Advertencias e interacciones
Los pacientes con problemas cardíacos graves que toman Kyprolis tienen riesgo de insuficiencia cardíaca debido a bloqueos en el corazón. Los pacientes que toman Kyprolis con dificultades respiratorias preexistentes pueden experimentar dificultad para respirar con mayor frecuencia después de su primera dosis de Kyprolis. Los pacientes que anteriormente estaban en riesgo de trombosis venosa o coágulos de sangre, pueden tener un mayor riesgo de coagulación como resultado de tomar Kyprolis. Se puede recomendar que los pacientes tomen medicamentos adicionales para prevenir la coagulación de la sangre y posibles complicaciones.
Como ocurre con muchos medicamentos que se infunden, los pacientes que toman Kyprolis corren el riesgo de sufrir reacciones a la infusión que suelen presentarse poco después de la primera dosis. Estas reacciones son similares a los efectos secundarios de Kyprolis y justifican que el paciente sea monitoreado de cerca por seguridad. Los pacientes que toman Kyprolis también pueden tener riesgo de insuficiencia hepática y los pacientes que anteriormente tenían riesgo de insuficiencia hepática o afecciones asociadas al hígado deben ser monitoreados de cerca.
Las personas pueden suspender Kyprolis de inmediato si su médico se lo indica. No se sabe que esto cause efectos secundarios o daños al individuo. No hay advertencias de recuadro negro asociadas con Kyprolis.
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