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La enfermedad de Meniere es una causa de vértigo, que es un mareo intenso que provoca una sensación de desequilibrio. Es un trastorno del oído interno y del sistema linfático que no se comprende del todo y generalmente afecta a un solo oído. La enfermedad de Meniere también se llama hidropesía endolinfática idiopática.Una teoría es que la enfermedad de Meniere se produce cuando hay un cambio en el volumen de los fluidos dentro del laberinto del oído interno. Otras teorías incluyen una infección viral como culpable o un mal funcionamiento del sistema inmunológico.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Meniere varían en gravedad de una persona a otra. Algunas personas pueden estar completamente debilitadas por la enfermedad, mientras que otras experimentan síntomas solo una o dos veces al año. Los síntomas de la enfermedad de Meniere incluyen:
- Vértigo
- Tinnitus
- Pérdida de audición fluctuante
- Dolor o presión en los oídos
- Náuseas y vómitos
- Transpiración
- Dolores de cabeza
- Dolor abdominal y diarrea.
Además de estos síntomas, el riesgo de caídas y lesiones posteriores es alto con esta enfermedad. Los síntomas tienden a aparecer en oleadas que duran de dos a cuatro horas y seguidas de un período de tiempo en el que el individuo se siente agotado y necesita dormir. Entre "ataques", un individuo puede no presentar síntomas durante un período de tiempo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Meniere puede ser difícil ya que el mareo es un síntoma que se superpone con muchas otras afecciones, incluidas enfermedades neurológicas potencialmente mortales como un accidente cerebrovascular. Una resonancia magnética se usa a menudo para descartar tumores u otros crecimientos anormales.
Una prueba llamada prueba calórica determina el equilibrio enjuagando los oídos con agua o aire, lo que da como resultado un movimiento ocular rápido llamado nistagmo. Según el patrón de movimiento ocular rápido, el médico a veces puede interpretar el trastorno del equilibrio.
Para diagnosticar la enfermedad de Meniere se utilizan varias pruebas de audición, por lo que es importante determinar si la pérdida de audición se debe a un problema en el oído interno o si se trata de un mal funcionamiento del nervio auditivo. Para hacer esto, se puede registrar la función del tronco encefálico para mostrar la actividad en el nervio auditivo. La electrococleografía es una prueba que puede registrar la actividad del oído interno.
Tratos
Medicamentos
Actualmente no existe una cura para la enfermedad de Meniere, por lo que los tratamientos giran en torno a aliviar los síntomas. Cambiar a una dieta baja en sal y evitar la cafeína y el alcohol puede ser beneficioso para mantener el equilibrio de líquidos bajo control y reducir la presión del oído interno.
Eliminar ciertos medicamentos como las pastillas para la presión arterial alta y los medicamentos para la alergia a veces puede ayudar. Sin embargo, la presión arterial alta en sí misma puede contribuir a los síntomas. La reducción del estrés parece reducir la gravedad de los síntomas.
Un método para las personas que han fracasado con otros tratamientos médicos es inyectar gentamicina, un antibiótico, directamente en el espacio del oído medio. Algunos medicamentos que se usan para tratar los ataques repentinos incluyen meclizina (Antivert) y lorazepam (Ativan). También hay dexametasona (Decadron) y Phenergan, un medicamento contra las náuseas. Otros medicamentos contra las náuseas que se pueden usar incluyen Compazine y ondansetron.
Algunos medicamentos pueden usarse para prevenir ataques o al menos reducir su frecuencia. Estos incluyen dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin y diazepam (Valium).
Dispositivos, ejercicios y procedimientos
Un tratamiento para controlar los síntomas se llama dispositivo de Meniett. Si bien el dispositivo en sí no necesita ser instalado quirúrgicamente, requiere un tubo de timpanostomía (ventilación) para que funcione. El dispositivo envía pulsos de presión al oído interno a través del tubo de timpanostomía. La investigación general sugiere que los síntomas del vértigo se pueden reducir y mejorar la audición.
No se ha demostrado que los ejercicios de rehabilitación vestibular para mejorar el equilibrio sean particularmente útiles en el tratamiento de la enfermedad de Meniere.
Las opciones quirúrgicas son riesgosas y están reservadas para el vértigo severo y debilitante Todas las opciones quirúrgicas actuales para el tratamiento de la enfermedad de Meniere son controvertidas. Una laberintectomía elimina el laberinto del oído, un órgano sensorial que contiene endolinfa, que envía señales al cerebro sobre el movimiento del cuerpo.
Esta cirugía causa pérdida de audición y está reservada para personas que ya han perdido la audición en ese oído. Otra cirugía que preserva la audición pero aún conlleva riesgos se llama neurectomía vestibular. Esta cirugía consiste en cortar el nervio que está conectado al órgano del oído interno que funciona mal. Otros procedimientos incluyen la descompresión del saco endolinfático o la colocación de una derivación.
Factores de riesgo y prevalencia
Según el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, aproximadamente 615.000 personas están diagnosticadas actualmente con la enfermedad de Meniere en los Estados Unidos. Calculan que cada año se diagnostican otros 45.500 casos nuevos. El 0,2 por ciento de la población de Estados Unidos tiene la enfermedad de Meniere. Es importante recordar que estos números son solo estimaciones; algunos profesionales creen que la enfermedad no se informa.
Muchas personas con la enfermedad de Meniere tienen antecedentes de migrañas. La mayoría de las personas con la enfermedad de Meniere tienen más de 40 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad y parece afectar tanto a hombres como a mujeres por igual. Algunos informes sugieren un componente genético, pero esto no ha sido probado.
Albardilla
La mejor forma de afrontar los ataques de vértigo parece ser tumbarse sobre una superficie plana hasta que pase. Puede intentar mirar fijamente un objeto fijo. No intente comer ni beber, ya que puede provocar náuseas y vómitos.
Si alguna vez experimenta náuseas y vómitos durante más de 24 horas, comuníquese con su médico para evitar una deshidratación severa. Los medicamentos mencionados anteriormente pueden ayudar con el vértigo, las náuseas y los vómitos. Cuando pase el vértigo, asegúrese de ponerse de pie lentamente.
También ayuda a sostenerse de algo estable, como una pared o un riel. Tratar de caminar durante un ataque puede provocar caídas y lesiones graves, así que siempre tenga cuidado.
Al igual que con cualquier enfermedad crónica y debilitante, la enfermedad de Meniere puede causar depresión. Si experimenta estos sentimientos, hable con su médico. También puede ser útil hablar e interactuar con otras personas que padecen esta enfermedad.
Aunque la enfermedad de Meniere puede ser debilitante, no es mortal y están surgiendo nuevos medicamentos que ayudan a controlar este trastorno y mejorar la calidad de vida.