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Los huesos metatarsianos son los huesos largos que unen el tobillo a los dedos de los pies. Entre las cabezas de los huesos metatarsianos y la parte inferior de las falanges proximales (los huesos de los dedos del pie) se encuentran las articulaciones metatarsofalángicas.En otras palabras, las articulaciones metatarsofalángicas conectan los huesos de los dedos del pie con los huesos del pie. Estas articulaciones están rodeadas por una cápsula articular delgada y tienen ligamentos que las sostienen.
También es bueno saber que la primera articulación metatarsofalángica se conoce comúnmente como la articulación del dedo gordo del pie, mientras que la articulación del dedo meñique se conoce como la quinta articulación metatarsofalángica. El primer metatarsiano (dedo gordo del pie) también se articula con (o se conecta con) dos huesos sesamoideos en la superficie plantar del pie (la planta del pie).
Condiciones que afectan las articulaciones metatarsofalángicas
Hay una serie de condiciones de salud que afectan las articulaciones metatarsofalángicas, también conocidas como articulaciones MTP. Algunas de estas condiciones incluyen:
Metatarsalgia
En realidad, la metatarsalgia se usa para describir cualquier dolor en la parte anterior del pie, la parte blanda y acolchada de la planta del pie que recubre los huesos metatarsianos. Aun así, la fuente más común de dolor en esta área es la articulación metatarsofalángica. .
Juanete
Un juanete es una protuberancia ósea que se forma en el borde exterior de la primera articulación MTP. Como resultado de la formación de un juanete, se puede desarrollar una condición llamada hallux valgus que es cuando el dedo gordo del pie se desvía o apunta hacia los otros dedos. A medida que el primer dedo empuja el segundo dedo, puede producirse un dedo en martillo. Una causa común de formación de juanetes con dedo en martillo es el uso de zapatos inadecuados (por ejemplo, tacones altos o zapatos que le quedan demasiado apretados).
Además, es posible que haya escuchado el término "juanete", que es cuando se forma un juanete en el dedo meñique o en la quinta articulación metatarsofalángica.
Dedo de césped
El dedo del pie de césped ocurre cuando el dedo gordo del pie está hiperextendido, como cuando se juega al fútbol. Más específicamente, con el dedo del pie de césped, la articulación MTP y los ligamentos y tejidos circundantes se lesionan, e incluso la articulación puede dislocarse.
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Con la condición inflamatoria artritis reumatoide, puede ocurrir dolor en la articulación MTP al estar de pie o al caminar. La rigidez matutina en la articulación MTP también puede ser un signo temprano de artritis reumatoide. La inflamación de la articulación en esta enfermedad también puede provocar deformidades en martillo.
La osteoartritis, una forma no inflamatoria de artritis, también puede ocurrir en la articulación MTP del dedo gordo del pie. Con la osteoartritis del pie, el cartílago de la articulación se desgasta y esto puede crear dolor y dificultades para caminar.
La gota es otra forma de artritis que puede afectar el pie, especialmente el primer MTP. Los síntomas de un ataque de gota incluyen dolor intenso y repentino, enrojecimiento y calor en el dedo gordo del pie.
Finalmente, puede ocurrir artritis séptica de una articulación MTP. Aunque es menos común que la gota, la artritis séptica debe descartarse, ya que indica una infección bacteriana en la articulación. Un procedimiento llamado artrocentesis, en el que se extrae líquido articular y se examina con un microscopio, puede diferenciar entre los dos.
Dedo en martillo
Un dedo en martillo es una desalineación de la articulación MTP, a menudo del segundo dedo. Existen múltiples causas potenciales para un dedo en martillo. Por ejemplo, un dedo en martillo puede desarrollarse después de que se forma un juanete, lo que hace que el dedo gordo se desplace o se incline hacia el segundo dedo.
Un dedo en martillo también puede ocurrir en la artritis reumatoide cuando el tejido graso en la bola del pie se empuja hacia adelante debajo de los dedos. Una lesión traumática en el dedo del pie también puede causar un dedo en martillo, y algunas personas simplemente nacen con dedos en martillo.
Finalmente, es importante tener en cuenta que se pueden desarrollar más problemas si no se trata un dedo en martillo, incluidos los callos y los sacos llenos de líquido de bursas adventicias reactivas que se forman cuando el tejido graso del pie se expone a alta presión o fricción.
Tratos
Para controlar las afecciones de la articulación MTP, su médico (por ejemplo, un cirujano ortopédico que se especializa en el tratamiento del pie o un podólogo) considerará la cirugía o estrategias no quirúrgicas.
Estrategias no quirúrgicas
La mayoría de los problemas relacionados con la articulación MTP se tratan de forma no quirúrgica. Por ejemplo, en el caso de un juanete (un problema común de MTP), un médico a menudo recomendará que la persona use zapatos adecuados, incluso aparatos ortopédicos personalizados (plantillas de zapatos especiales hechas para sus pies). Para los juanetes, un zapato con una puntera ancha y uno que sea suave y elástico puede ser útil. Las almohadillas para juanetes también pueden protegerlo del roce.
Los aparatos ortopédicos pueden ayudar a controlar otros problemas de MTP como la metatarsalgia. En este caso, los zapatos anchos o las almohadillas debajo de los huesos del antepié pueden aliviar la incomodidad.
Otros enfoques no quirúrgicos incluyen el uso de hielo o la ingesta de medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno) para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
Estrategias quirúrgicas
Hay varios procedimientos quirúrgicos diferentes para abordar su problema específico de MTP. Aun así, la cirugía generalmente se considera solo cuando las estrategias no quirúrgicas no funcionan.
Por ejemplo, un procedimiento se llama primera fusión de la articulación MTP y consiste en fusionar los huesos del dedo gordo del pie y el primer metatarsiano de forma permanente. Puede realizarse en casos de artritis donde el cartílago articular se ha desgastado y el dolor resultante no se alivia con métodos conservadores o no quirúrgicos.
La primera fusión de la articulación MTP a menudo se realiza como una cirugía ambulatoria, pero la recuperación puede durar seis meses. Se utilizan tornillos de metal y, a menudo, una placa de metal para estabilizar la articulación.
Otro procedimiento llamado primer reemplazo de articulación MTP se realiza en casos de artritis para aliviar el dolor que no se resuelve con un tratamiento conservador. Se extrae la articulación del dedo gordo del pie y se utilizan implantes para reemplazarla. Estos pueden estar hechos de metal o plástico. Se diferencia de la fusión en que el implante imita la acción de la articulación original.
Una palabra de Verywell
El pie es una parte compleja pero flexible del cuerpo, y las articulaciones del pie son especialmente críticas para permitir el movimiento. Si tiene dolor de MTP, que le causará dolor al caminar, asegúrese de consultar a su médico para una evaluación adecuada.
Aún más, si experimenta enrojecimiento, calor o hinchazón repentina de la articulación MTP (más comúnmente en la primera articulación MTP), busque atención médica urgentemente para descartar una infección.