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La atención de anestesia supervisada (MAC), también conocida como sedación consciente o sueño crepuscular, es un tipo de sedación que se administra por vía intravenosa para que el paciente esté somnoliento y tranquilo durante un procedimiento. El paciente suele estar despierto, pero aturdido y puede seguir las instrucciones según sea necesario.Este tipo de sedación se usa para procedimientos ambulatorios, como una colonoscopia, donde se espera que el paciente se vaya a casa después de que la anestesia haya desaparecido por completo.
Cómo se siente el sueño crepuscular
El nivel de sedación proporcionado con este tipo de anestesia puede variar desde leve, donde el paciente simplemente se siente muy relajado, hasta una sedación más intensa donde el paciente no se da cuenta de lo que está sucediendo y solo se despierta con una estimulación significativa.
El paciente puede sentirse tonto y un poco somnoliento, o bajo dosis más altas puede estar mayormente dormido. En general, con una sedación más ligera, el paciente puede hablar, escuchar cosas a su alrededor, responder preguntas y seguir órdenes. Son conscientes del procedimiento, pero no sienten dolor y, por lo general, no se sienten ansiosos por lo que está sucediendo. Con una sedación más intensa, el paciente respira por sí solo, pero no es consciente de su entorno y, por lo general, no está "despierto".
Si bien el paciente puede estar muy sedado, este tipo de anestesia es diferente de la anestesia general porque el paciente no está químicamente paralizado ni necesita ayuda para respirar. Los signos vitales se controlan de cerca para asegurarse de que estén estables durante todo el procedimiento.
Un medicamento comúnmente utilizado para este tipo de sedación es el propofol, también conocido como Diprivan, que se administra por vía intravenosa y tiene un aspecto muy similar a la leche. Este medicamento se administra por vía intravenosa y desaparece rápidamente (menos de diez minutos para la mayoría de las personas) para que el paciente pueda despertarse poco después de que se completa el procedimiento.
Dependiendo de los medicamentos que se utilicen y de las dosis que se administren, es posible que el paciente recuerde o no el procedimiento.
Supervisión
Debido a que el nivel de sedación varía, el proceso se monitorea, con un profesional de anestesia presente en todo momento para monitorear continuamente los signos vitales del paciente y mantener o ajustar el nivel de sedación según sea necesario. Por lo general, esto significa que se usa un brazalete de presión arterial y un monitor para los niveles de oxígeno, como mínimo. Por lo general, los electrodos se colocan en el pecho para monitorear la frecuencia cardíaca y el electrocardiograma del paciente durante todo el procedimiento.
Cuando se usa
Este tipo de sedación se usa con frecuencia con procedimientos quirúrgicos menores y procedimientos dentales y se puede combinar con anestesia local o regional para disminuir el dolor. Los procedimientos que miran dentro del cuerpo, como la broncoscopia (las vías respiratorias y los pulmones), la colonoscopia (el colon) y la esofagogastroduodenoscopia o EGD / GI superior (la garganta, el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado), utilizan con frecuencia este tipo de anestesia.
Efectos secundarios
Los pacientes que reciben sedación consciente suelen tener menos efectos secundarios que los que reciben anestesia general completa. El efecto secundario más común son las náuseas, pero algunos pacientes experimentan tanto náuseas como vómitos. Si ha experimentado náuseas o vómitos después de la anestesia en el pasado, asegúrese de informar a su proveedor de anestesia para que pueda administrarle medicamentos que ayuden a prevenir que sucediendo de nuevo.