Nadir: un efecto secundario común de la quimioterapia

Contenido

• Por qué ocurre el nadir
• Cronograma y riesgos
• Manejo de recuentos reducidos de glóbulos
• Precauciones a tomar durante el nadir

Nadir es un término que se refiere al punto más bajo de cualquier cosa. En términos médicos, el nadir podría significar la concentración más baja de un fármaco en el cuerpo. Con respecto a la quimioterapia específicamente, describe el punto en el que los recuentos de células sanguíneas están en su nivel más bajo después de un tratamiento de quimioterapia. Se lo conoce comúnmente como el "período nadir" o simplemente "nadir" entre los trabajadores de la salud y los pacientes.

Por qué ocurre el nadir

Si bien la quimioterapia se dirige directamente a las células cancerosas, también afecta a otras células normales que se dividen rápidamente en el proceso, incluidas las que se encuentran en el intestino, el revestimiento de la boca, el cabello y la médula ósea, donde se producen las células sanguíneas.

Durante la quimioterapia, la actividad de la médula ósea puede disminuir, lo que resulta en una disminución del recuento de glóbulos dentro del cuerpo, incluidos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Con cada tratamiento de quimioterapia viene un período de nadir, por lo que las personas que tienen tratamientos más frecuentes pueden experimentar recuentos más bajos con más frecuencia que aquellos cuyos tratamientos están más espaciados.

Cronograma y riesgos

Cada tipo de célula sanguínea alcanza el nadir en diferentes momentos. Los recuentos bajos también tienen efectos variables.

Debido a que puede ocurrir daño permanente a la médula ósea si la quimioterapia se administra con demasiada frecuencia, esto se tiene en cuenta al determinar un programa de quimioterapia. La siguiente dosis de quimioterapia debe administrarse solo después de que los recuentos sanguíneos de una persona hayan aumentado a niveles seguros después del período nadir. Esto ocurre gradualmente y generalmente toma alrededor de tres a cuatro semanas.

Células blancas de la sangre

Los glóbulos blancos (WBC) generalmente caen a su recuento más bajo entre siete y 14 días después de un tratamiento de quimioterapia.

Los glóbulos blancos, especialmente un tipo específico llamado neutrófilos, son un componente vital del sistema inmunológico, ya que mantienen a raya a las bacterias invasoras. Debido a esto, tiene un mayor riesgo de desarrollar infecciones cuando los recuentos son bajos.

Un recuento normal de neutrófilos es de 2500 a 6000. Más bajo que eso y se dice que el sistema inmunológico está comprometido, y aumenta el riesgo de infección. Si los neutrófilos son anormalmente bajos, por debajo de 500, la condición se llama neutropenia, y puede producirse una infección grave.

Las células rojas de la sangre

Los glóbulos rojos (RBC) generalmente viven más tiempo que los glóbulos blancos y alcanzan un período mínimo varias semanas después del tratamiento. Su trabajo es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos de todo el cuerpo.

Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína rica en hierro que transporta oxígeno y también le da a la sangre su color rojo. Cuando los recuentos de glóbulos rojos son demasiado bajos, el resultado se denomina anemia.

Plaquetas

Las plaquetas generalmente alcanzan su período nadir aproximadamente al mismo tiempo que los glóbulos blancos. Las plaquetas cumplen una función importante al ayudar a que la sangre se coagule, lo que evita el sangrado.

Cuando la cantidad de plaquetas en el cuerpo desciende demasiado, la afección se denomina trombocitopenia. Se caracteriza por hematomas, hemorragias nasales, sangrado excesivo por cortes y fatiga. Una erupción cutánea de color púrpura rojizo que parece pequeños puntos también es un síntoma de un recuento bajo de plaquetas.

Manejo de recuentos reducidos de glóbulos

Cuando los recuentos sanguíneos son demasiado bajos, los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas pueden aumentar mediante medicamentos que estimulan la producción de células, así como mediante transfusiones. Aumentar el consumo de ciertas carnes, frutas y verduras saludables también puede ayudar a impulsar la producción natural de células sanguíneas del cuerpo.

Las fuentes de proteínas como las aves de corral y el pescado pueden promover la producción de glóbulos blancos. Las plaquetas se pueden aumentar al comer alimentos ricos en vitaminas B-9 y B-12.

Las siguientes vitaminas y minerales ayudan a aumentar la producción de glóbulos rojos del cuerpo. Considere agregar suplementos y / o comer alimentos ricos en lo siguiente:

• Planchar: Se encuentra en vegetales de hojas verdes como la col rizada y las espinacas, vísceras, carnes rojas magras, yemas de huevo, frijoles y legumbres.
• Vitamina A (retinol): Se encuentra en aceite de hígado de bacalao, batatas, espinacas, brócoli, guisantes de ojo negro, zanahorias, calabaza, melón, mango y albaricoques.
• Vitamina B-6 (piridoxina): Se encuentra en salmón, aves, huevos, papas, batatas, plátanos, aguacate, pistachos, maní, granos integrales y arroz integral.
• Vitamina B-9 (folato): Se encuentra en cítricos, plátano, papaya, remolacha, espárragos, coles de Bruselas, aguacate, nueces y semillas de lino.
• Vitamina B-12 (cobalamina): Se encuentra en la carne de órganos, ternera, atún, trucha, salmón, sardinas, almejas y huevos.
• Vitamina C: Se encuentra en cítricos, melón, kiwi, papaya, fresas, batatas, tomates, pimientos morrones, brócoli, coliflor y col rizada.
• Cobre: Se encuentra en hongos shitake, espirulina, almendras, anacardos, semillas de sésamo, langosta, ostras, vísceras, acelgas, espinacas y col rizada.
• Vitamina E: Se encuentra en salmón, trucha, camarones, ganso, espinacas, brócoli, hojas de nabo, calabaza, aguacates, aceite de germen de trigo, aceite de oliva, semillas de girasol, almendras, avellanas, piñones, maní, nueces de Brasil, mango y kiwi.

Precauciones a tomar durante el nadir

Es importante evitar infecciones o cualquier actividad que pueda inducir sangrado, ya que disminuyen los glóbulos blancos que combaten las infecciones y las plaquetas que ayudan con la coagulación. Siga algunos consejos sencillos que incluyen:

• Lavarse las manos con frecuencia
• Lavar y cocinar minuciosamente los alimentos antes de consumirlos.
• Evitar el contacto con quienes puedan portar una infección, así como con los excrementos de las mascotas.
• Evitar rayones o cortes

Ayude a estimular su sistema inmunológico al:

• Dormir lo suficiente
• Consumir una dieta sana y equilibrada rica en frutas y verduras.
• Evitar la cafeína y el alcohol.
• Beber mucha agua

Cuando ver a un doctor

Busque atención médica inmediata si tiene un sangrado que no se detiene o una fiebre de 100 grados o más, ya que eso podría indicar la presencia de una infección grave.

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