Contenido
- ¿Qué es un examen neurológico?
- ¿Por qué se hace un examen neurológico?
- ¿Qué se hace durante un examen neurológico?
¿Qué es un examen neurológico?
Un examen neurológico, también llamado examen neurológico, es una evaluación del sistema nervioso de una persona que se puede realizar en el consultorio del proveedor de atención médica. Se puede realizar con instrumentos, como luces y martillos para reflejos. Por lo general, no causa ningún dolor al paciente. El sistema nervioso está formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios de estas áreas. Hay muchos aspectos de este examen, incluida una evaluación de las habilidades motoras y sensoriales, el equilibrio y la coordinación, el estado mental (el nivel de conciencia e interacción del paciente con el entorno), los reflejos y el funcionamiento de los nervios. El alcance del examen depende de muchos factores, incluido el problema inicial que está experimentando el paciente, la edad del paciente y la condición del paciente.
¿Por qué se hace un examen neurológico?
Una evaluación completa y minuciosa del sistema nervioso de una persona es importante si existe alguna razón para pensar que puede haber un problema subyacente o durante un examen físico completo. El daño al sistema nervioso puede causar problemas en el funcionamiento diario. La identificación temprana puede ayudar a encontrar la causa y disminuir las complicaciones a largo plazo. Se puede realizar un examen neurológico completo:
Durante un examen físico de rutina
Tras cualquier tipo de trauma
Seguir la progresión de una enfermedad.
Si la persona tiene alguna de las siguientes quejas:
Dolores de cabeza
Visión borrosa
Cambio de comportamiento
Fatiga
Cambio de equilibrio o coordinación
Entumecimiento u hormigueo en los brazos o piernas
Disminución del movimiento de brazos o piernas.
Lesión en la cabeza, el cuello o la espalda.
Fiebre
Convulsiones
Dificultad para hablar
Debilidad
Temblor
¿Qué se hace durante un examen neurológico?
Durante un examen neurológico, el médico evaluará el funcionamiento del sistema nervioso. El sistema nervioso es muy complejo y controla muchas partes del cuerpo. El sistema nervioso está formado por el cerebro, la médula espinal, 12 nervios que provienen del cerebro y los nervios que provienen de la médula espinal. La circulación al cerebro, que surge de las arterias del cuello, también se examina con frecuencia.En bebés y niños más pequeños, un examen neurológico incluye la medición de la circunferencia de la cabeza. La siguiente es una descripción general de algunas de las áreas que se pueden probar y evaluar durante un examen neurológico:
Estado mental. El estado mental (el nivel de conciencia del paciente y su interacción con el entorno) puede evaluarse conversando con el paciente y estableciendo su conciencia de la persona, el lugar y el tiempo. También se observará a la persona para determinar si habla con claridad y si tiene sentido mientras habla. Esto generalmente lo hace el proveedor de atención médica del paciente simplemente observando al paciente durante las interacciones normales.
Función motora y equilibrio. Esto se puede probar haciendo que el paciente empuje y jale contra las manos del médico con sus brazos y piernas. El equilibrio se puede verificar evaluando cómo la persona se para y camina o haciendo que el paciente se pare con los ojos cerrados mientras se lo empuja suavemente hacia un lado o hacia el otro. Las articulaciones del paciente también pueden controlarse simplemente con movimientos pasivos (realizados por el proveedor de atención médica) y activos (realizados por el paciente).
Examen sensorial. El proveedor de atención médica del paciente también puede realizar una prueba sensorial que verifica su capacidad para sentir. Esto se puede hacer usando diferentes instrumentos: agujas desafiladas, diapasones, hisopos con alcohol u otros objetos. El médico puede tocar las piernas, los brazos u otras partes del cuerpo del paciente y pedirle que identifique la sensación (por ejemplo, frío o calor, agudo o sordo).
Reflejos del recién nacido y del lactante. Hay diferentes tipos de reflejos que se pueden probar. En recién nacidos y bebés, los reflejos llamados reflejos infantiles (o reflejos primitivos) son evaluados. Cada uno de estos reflejos desaparece a cierta edad a medida que el bebé crece. Estos reflejos incluyen:
Parpadeo. Un bebé cerrará los ojos en respuesta a las luces brillantes.
Reflejo de Babinski. A medida que se acaricia el pie del bebé, los dedos se extenderán hacia arriba.
Arrastrándose. Si se coloca al bebé boca abajo, hará movimientos de gateo.
Reflejo de Moro (o reflejo de sobresalto). Un cambio rápido en la posición del bebé hará que el bebé lance los brazos hacia afuera, abra las manos y eche la cabeza hacia atrás.
Agarre palmar y plantar. Los dedos de las manos o de los pies del bebé se curvarán alrededor de un dedo colocado en el área.
Reflejos en el niño mayor y en el adulto. Por lo general, se examinan con el uso de un martillo de reflejos. El martillo de reflejos se utiliza en diferentes puntos del cuerpo para probar numerosos reflejos, que se notan por el movimiento que provoca el martillo.
Evaluación de los nervios del cerebro. Hay 12 nervios principales del cerebro, llamados nervios craneales. Durante un examen neurológico completo, la mayoría de estos nervios se evalúan para ayudar a determinar el funcionamiento del cerebro:
I nervio craneal (nervio olfatorio). Este es el nervio del olfato. Se le puede pedir al paciente que identifique diferentes olores con los ojos cerrados.
II par craneal (nervio óptico). Este nervio lleva la visión al cerebro. Se puede realizar una prueba visual y se puede examinar el ojo del paciente con una luz especial.
III par craneal (oculomotor). Este nervio es responsable del tamaño de la pupila y de ciertos movimientos del ojo. El proveedor de atención médica del paciente puede examinar la pupila (la parte negra del ojo) con una luz y hacer que el paciente siga la luz en varias direcciones.
IV par craneal (nervio troclear). Este nervio también ayuda con el movimiento de los ojos.
V par craneal (nervio trigémino). Este nervio permite muchas funciones, incluida la capacidad de sentir la cara, el interior de la boca y mover los músculos involucrados en la masticación. El proveedor de atención médica del paciente puede tocar la cara en diferentes áreas y observar al paciente mientras muerde.
VI par craneal (nervio abducens). Este nervio ayuda con el movimiento de los ojos. Se le puede pedir al paciente que siga una luz o un dedo para mover los ojos.
VII par craneal (nervio facial). Este nervio es responsable de varias funciones, incluido el movimiento del músculo facial y el gusto. Se le puede pedir al paciente que identifique diferentes sabores (dulce, ácido, amargo), que sonríe, mueva las mejillas o muestre los dientes.
VIII par craneal (nervio acústico). Este nervio es el nervio del oído. Se puede realizar una prueba de audición en el paciente.
IX nervio craneal (nervio glosofaríngeo). Este nervio está involucrado con el gusto y la deglución. Una vez más, se le puede pedir al paciente que identifique diferentes sabores en la parte posterior de la lengua. Se puede probar el reflejo nauseoso.
X par craneal (nervio vago). Este nervio es el principal responsable de la capacidad para tragar, el reflejo nauseoso, algo de gusto y parte del habla. Se le puede pedir al paciente que trague y se puede usar un depresor de lengua para provocar la respuesta de arcadas.
XI par craneal (nervio accesorio). Este nervio está involucrado en el movimiento de los hombros y el cuello. Se le puede pedir al paciente que gire la cabeza de un lado a otro contra una leve resistencia o que se encoja de hombros.
XII par craneal (nervio hipogloso). El último nervio craneal es el principal responsable del movimiento de la lengua. Se le puede indicar al paciente que saque la lengua y hable.
Examen de coordinación:
Se le puede pedir al paciente que camine normalmente o en línea en el piso.
Se le puede indicar al paciente que dé golpecitos rápidos con los dedos o el pie o que toque algo, como la nariz, con los ojos cerrados.