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La taquicardia es un término que se utiliza para describir un latido cardíaco anormalmente rápido causado por impulsos eléctricos irregulares a las cavidades del corazón. Cuando ocurre en las cámaras inferiores del corazón (los ventrículos), se denomina taquicardia ventricular. La taquicardia ventricular que se detiene por sí sola en 30 segundos se llama taquicardia ventricular no sostenida (o NSVT). Cualquier taquicardia ventricular se considera, al menos potencialmente, una arritmia cardíaca peligrosa.Debido a que la TVNS no persiste, es sustancialmente menos peligrosa que una taquicardia ventricular sostenida (TSV) y puede resultar completamente benigna. Aún así, NSVT puede causar síntomas potencialmente preocupantes y puede indicar un mayor riesgo cardíaco.
Síntomas
La definición formal de TVNS es un episodio de taquicardia ventricular con una frecuencia cardíaca de al menos 120 latidos por minuto, que dura al menos tres latidos y persiste menos de 30 segundos.
La mayoría de las veces, NSVT no causa ningún síntoma o simplemente puede causar palpitaciones. Sin embargo, ocasionalmente, la TVNS puede producir aturdimiento, mareos o, más raramente, síncope (pérdida del conocimiento).
Debido a que la TVNS a menudo no produce síntomas alarmantes, por lo general se descubre de manera incidental, mientras se registra un electrocardiograma (ECG) o durante alguna otra forma de monitoreo cardíaco.
Causas
Hay tres razones por las que la NSVT es importante:
- En primer lugar, el propio NSVT puede producir síntomas molestos.
- En segundo lugar, puede indicar la presencia de una enfermedad cardíaca subyacente previamente desconocida.
- En tercer lugar, la presencia de TVNS puede indicar una inestabilidad eléctrica que puede empeorar y provocar arritmias aún más peligrosas, como la fibrilación ventricular.
Si le diagnostican NSVT, es particularmente importante que su médico realice una evaluación cardíaca para buscar una enfermedad cardíaca subyacente.
Los tipos de enfermedad cardíaca más comúnmente asociados con NSVT son la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y la insuficiencia cardíaca debido a la miocardiopatía dilatada. La TVNS también se observa con miocardiopatía hipertrófica y enfermedad de las válvulas cardíacas (especialmente estenosis aórtica e insuficiencia mitral).
La mayoría de estas afecciones se pueden descartar con un ecocardiograma, pero una prueba de esfuerzo con talio también puede ser útil si tiene factores de riesgo de CAD.
A veces, la TVNS es causada por afecciones cardíacas que no están asociadas con una enfermedad cardíaca estructural (es decir, una enfermedad cardíaca que no altera la anatomía del corazón). La más común de estas afecciones es la taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (RMVT). La RMVT es un trastorno congénito poco común que afecta al sistema eléctrico del corazón, que no produce cambios estructurales que sean detectables con un ecocardiograma.
Los trastornos como este que producen TVNS generalmente se diagnostican cuando un médico nota características particulares de la arritmia en el ECG.
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, NSVT es importante principalmente como un indicador de que puede estar presente una enfermedad cardíaca subyacente. Si posteriormente se descubre una enfermedad cardíaca, el tratamiento debe dirigirse hacia eso.
Si no se encuentra una enfermedad cardíaca subyacente, en general, el NSVT no aumenta de manera apreciable el riesgo de paro cardíaco y, desde un punto de vista estrictamente médico, a menudo se da el caso de que no es necesario ningún tratamiento.
NVST presenta un mayor riesgo de paro cardíaco y muerte súbita si ocurre junto con enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca. Esto es especialmente cierto en personas con miocardiopatía hipertrófica (un músculo cardíaco anormalmente grueso).
Tratamiento
Dicho esto, el riesgo está más relacionado con la reducción del flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo (llamado fracción de eyección que con la presencia de TVNS. Para reducir el riesgo, se recomienda encarecidamente un desfibrilador implantable).
Tener NSVT no cambia el pronóstico de la enfermedad cardíaca valvular, incluido el prolapso de la válvula mitral, y en estas afecciones, por lo general, no debería ser un factor en la toma de decisiones sobre el tratamiento.
Los jóvenes con una gran cantidad de TVNS y sin enfermedad cardíaca estructural deben ser remitidos a un electrofisiólogo cardíaco (un especialista en ritmo cardíaco) para ser evaluados por RMVT y otras afecciones congénitas que pueden producir esta arritmia. Este tipo de arritmias a menudo se pueden tratar con terapia de ablación.
Guía de discusión del médico sobre arritmias
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Medicamentos
Si se usa terapia con medicamentos, la mayoría de los médicos comenzarán usando betabloqueantes y luego bloqueadores de los canales de calcio, ya que estos medicamentos ocasionalmente pueden reducir los síntomas y son relativamente seguros.
Desafortunadamente, los medicamentos antiarrítmicos que se usan para tratar la TSV a menudo son ineficaces para tratar la TVSN y pueden causar síntomas peores que la afección en sí, como angina (dolor de pecho), mareos y bradicardia (frecuencia cardíaca anormalmente lenta).
Sin embargo, si se están considerando medicamentos antiarrítmicos reales, su uso casi siempre debe ser dirigido por un electrofisiólogo cardíaco.
Una palabra de Verywell
La conclusión es que la importancia de NSVT a menudo no se trata de la NSVT en sí. En cambio, a menudo se trata del hecho de que la NSVT puede ser una pista de un problema cardíaco subyacente que necesita ser evaluado y tratado. Esto significa que cualquier persona que tenga NSVT debe tener al menos una evaluación cardíaca de referencia para buscar posibles causas subyacentes.
Cuando ver a un doctor
Consulte a su médico si experimenta dolor en el pecho, aturdimiento, dificultad para respirar o siente que su corazón se acelera aunque sea transitoriamente. Llame al 911 o busque atención de emergencia si tiene dificultad para respirar o dolores en el pecho que duran más de unos minutos.
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